支線故事的力量

【關(guān)鍵詞】敘事治療；支線故事；妥瑞氏癥；心理輔導(dǎo)

【中圖分類號】G448 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-6009（2017）24-0016-03

【作者簡介】朱曉艷，江蘇省徐州市大屯礦區(qū)第一小學(xué)（江蘇徐州，221611）心理教師，高級教師，主要研究方向?yàn)閿⑹炉煼ā?/p>

一、不停打嗝的女孩

（一）現(xiàn)狀描述

一次去四年級聽課，課前班主任提醒我注意一個孩子XY，還說不用說是誰，只要到教室就能發(fā)現(xiàn)。果然，我發(fā)現(xiàn)教室里有打嗝的聲音，不管是老師在講課，還是其他同學(xué)在發(fā)言，清脆的打嗝聲讓人很難忽略。尤其是寫作業(yè)時，同樣頻率的打嗝聲回蕩在安靜的教室，越來越刺耳。我?guī)状慰聪虬l(fā)出聲響的角落，一個瘦弱的女孩，清秀的小臉面色發(fā)黃，眼神憂傷地躲藏著，打嗝時盡量低下頭，從緊皺的眉頭看得出她在努力控制打嗝，肩膀時不時聳起抽動。

班主任說XY上課不停打嗝，嚴(yán)重影響周圍同學(xué)的聽課，更影響她自己的狀態(tài)，學(xué)習(xí)很不好。英語老師也向我求助，說XY幾乎所有單詞都不會，幾次因英語成績不好被請家長。

面對孩子的打嗝，家長之前以為是習(xí)慣不好，會嚴(yán)厲懲罰或體罰，希望通過嚴(yán)格要求改變她的行為。但XY上課打嗝更加頻繁，醫(yī)生診斷為妥瑞氏綜合征，建議服藥治療。家長擔(dān)心服藥影響發(fā)育，不敢長期服藥，因此收效不大。家長深感焦慮無助，心理負(fù)擔(dān)沉重。

（二）原因分析

1.生理因素：妥瑞氏癥又稱抽動癥，表現(xiàn)為頻繁出現(xiàn)、無法抑制、突發(fā)而快速的動作或發(fā)聲，源自于兒童期發(fā)育時大腦基底核多巴胺的高反應(yīng)性。以臉部或眼睛的抽動開始，然后其他抽動繼續(xù)發(fā)展，包含肌肉動作及聲音。熟睡或?qū)Ｗr，抽動癥狀會減少或完全消失，但遇到壓力、無聊、疲憊及緊張時，會加重抽動的發(fā)生頻率及強(qiáng)度。妥瑞氏癥是生理疾病，目前最好的方法是藥物控制配合心理輔導(dǎo)。

妥瑞氏兒童的智力與能力并不受其病癥影響，因此若能提升學(xué)習(xí)水平或者發(fā)展其他技能，會增進(jìn)其自信，使其獲得教師及親屬的認(rèn)可。2008年上映的勵志電影《叫我第一名》，男主人公患的就是妥瑞氏癥，從電影中可以看到，只要發(fā)展良好的個性，病人的社會功能是完全不受影響的。

2.心理因素：進(jìn)入高年級，面對妥瑞氏癥狀和學(xué)習(xí)的雙重壓力，家長與孩子的無助感日趨增強(qiáng)。教師和家長將她定義為“問題兒童”，這樣的命名導(dǎo)致XY產(chǎn)生巨大的心理壓力，班主任手足無措，家長甚至有讓孩子退學(xué)的念頭。

敘事治療相信來訪者是解決自己的問題的專家，他們總有一些不被問題影響的時刻。或許開始只是一個例外的事件，將學(xué)生和問題之間拉開一條縫隙，然后慢慢發(fā)現(xiàn)越來越多閃亮的故事，讓這個孩子距離問題遠(yuǎn)一點(diǎn)、再遠(yuǎn)一點(diǎn)，直到發(fā)現(xiàn)自己有能力解決問題。這些“閃亮的故事”被稱為“支線故事”。

通過上述分析，在支持藥物治療的同時，要深信她是解決自己的問題的專家，在與疾病的斗爭過程中，她一定有面對問題的智慧，輔導(dǎo)老師只需帶著放空的心態(tài)，陪伴她敘述出一個全新的自我認(rèn)同故事，讓希望和動力回到她身上。

二、支線故事的發(fā)展策略

敘事療法重視語言的運(yùn)用，通過精當(dāng)?shù)奶釂?，以支線故事為突破口幫助來訪者突破限制，讓人“從被問題標(biāo)簽化”演變成“控制問題的進(jìn)程”，重寫原來的人生故事，成為積極嶄新的主線故事。關(guān)注學(xué)生身上的支線故事，能為他們帶來積極的自我塑造機(jī)會，讓他們以一種獨(dú)特的視角看待自己的問題，更有能力去解決問題，進(jìn)而展現(xiàn)積極的自我認(rèn)同。

（一）去專家化，有影響力的態(tài)度

去專家化，指敘事治療理念的態(tài)度變化，是不帶任何自我經(jīng)驗(yàn)和預(yù)設(shè)的“放空”，全然陪伴孩子走進(jìn)他們的生命故事，看他們?nèi)绾卧趩栴}中活出自己。每個人在進(jìn)入咨詢室前，都有一段掙扎與成長的經(jīng)歷，教師的信任本身就有咨詢效果。

當(dāng)XY來到我的辦公室，我深信她是面對自己的問題的專家，我是最好的傾聽者和支持者，發(fā)現(xiàn)屬于她自己的力量。每一次輔導(dǎo)都像是辦法匯報會，聽她講如何面對上課聽講、英語默寫等各種問題。正如她寫給我的：

親愛的朱老師，和您做朋友感覺很開心，是您把膽怯、小氣、懶惰從我身邊趕走，是您讓我對美術(shù)有了更多的了解，我真想讓您繼續(xù)做我的“龜米老師”?。ㄒ敉伴|蜜老師”）

（二）外化對話

外化對話（extemalizing conversations），是將問題客觀化、擬人化，為原本將問題視為內(nèi)化的想法解套。將問題客觀化，使個案能將自己和問題分開，問題就是問題，問題不等于人，問題不代表人的本質(zhì)，因此，從困境中脫身也不再是遙不可及的事。麥克·懷特曾寫過一個遺屎癥的孩子和“狡猾的便便”的故事，用好玩、輕松且讓人愉快的方式解決問題。后來，許多治療師在面對各種個案時，開始使用外化技巧。

XY覺得自己和同學(xué)在一起時，總是“遮擋”一些東西，她希望自己更加開朗，把自己想實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)命名為“開朗”和“勇氣”，于是我們就開始了這樣的對話：這幾天，你把“開朗”帶回家了嗎？你的“勇氣”來了幾次？

咨詢結(jié)束，在當(dāng)天的咨詢信件中我這樣記錄道：你說“開朗”是你的新進(jìn)步。以前你只和文君玩，不敢和其他人說話?，F(xiàn)在，你一進(jìn)教室就開朗地和大家打招呼，他們笑著回應(yīng)：“你好，你好！”你的開朗讓爸媽也變得開朗了，他們會和你一起讀書，有時分角色輪流讀書，讓你覺得很開心。另外，當(dāng)你的“開朗”和“遮擋”打架時，“開朗”可以趕走“遮擋”。比如上次默寫名言，你只對了三條，到底給不給家長看呢？你想一想決定豁出去，給家長看了。你真是個“開朗”專家，對嗎？

運(yùn)用外化的對話，可以打開孩子看問題的角度，發(fā)現(xiàn)更多支線故事，讓他們找到自己的力量與資源。

（三）文件呈現(xiàn)支線故事

我在每一次輔導(dǎo)結(jié)束時都要寫一封信，內(nèi)容是總結(jié)當(dāng)天的談話內(nèi)容，把輔導(dǎo)中看到的進(jìn)步與閃亮點(diǎn)都反饋給她，以期起到強(qiáng)化的作用，固化現(xiàn)有的輔導(dǎo)成果。

親愛的XY同學(xué)：最厲害的是，當(dāng)你畫畫時，“害怕”就在空氣中消失了，我覺得你用畫畫把“害怕”趕走了，你覺得是嗎？

…………

你說和我見面之后，我們發(fā)展了“甜”的部分。你有點(diǎn)好奇，生活中怎么只剩下了“甜”，“苦辣咸”都去哪里了？后來我們發(fā)現(xiàn)，其實(shí)那些不好的事有時也會發(fā)生，只是你已經(jīng)知道怎么處理了，那些只是生活中的“小插曲”。有時也會有“酸”，比如前面的同學(xué)總是和你過不去，以前一直不知道怎么辦，現(xiàn)在你主動找他交流，他說他就是容易發(fā)怒，不是針對你的。你真的好厲害，我覺得你越來越能干了，對嗎？

…………

看到你面色紅潤的樣子，肯定是一直堅(jiān)持打羽毛球，讓你更健康了。上上周你給我一封信、一幅畫，哇，你的諾言都兌現(xiàn)了??！你用各種彩色的筆，在信上寫著大大的字，你說我們一起把“膽怯”“小氣”“懶惰”趕走了，字里行間都能感覺到你的自豪與興奮！

你說，現(xiàn)在上課“容光煥發(fā)”，像天堂。原來上課的“憋”現(xiàn)在被你趕到地獄里去了。在你的畫上，你站在中間，是頂天立地的樣子，像一個大人物。你把“緊張”“膽小”“懶惰”都畫在角落，而且畫得很小。你趕它們的工具是吸塵器，樣子真得很神氣??！

（四）局外見證人技術(shù)

局外見證人技術(shù)，是敘事療法的一種創(chuàng)新，把咨詢室里的輔導(dǎo)搬到眾人面前，讓更多人參與進(jìn)來。兒童非常喜歡使用局外見證人技術(shù)，來訪者會有更多的力量敘說自己的故事。

在咨詢后期，朋友們看到XY的進(jìn)步，都詢問她是怎么做到的。我讓她邀請好朋友一起來輔導(dǎo)室。邀請發(fā)出后，班級有好幾個孩子都想來，于是我就順理成章地安排了一次局外見證人談話，同學(xué)們對她在課堂和成績上進(jìn)步的描述，將是最好的推動她前進(jìn)的力量。

咨詢師：“你們看到她的變化，有沒有想到自己的故事？你想對她說什么？”一個同學(xué)說：“看到你現(xiàn)在上課更加專注，作文寫得全年級最好，我都做不到，我要向你學(xué)習(xí)，你可以教教我嗎？”然后XY就把自己上課如何專注，如何提高默寫成績的方法一一說出來，說的時候滿臉自豪，伙伴也給予積極回應(yīng)，支線故事被充分發(fā)掘。

（五）重寫故事

這個輔導(dǎo)從頭到尾都沒針對“打嗝”進(jìn)行探討，看似沒有涉及問題，卻巧妙地解決了問題。不直接關(guān)注問題本身，而是找到豐富的支線故事，用眾多的好故事支撐起新的生活天空，這里稱為“重寫故事”。

請看一段輔導(dǎo)記錄：

我發(fā)現(xiàn)，你才是真的專家。我說教給你一個深呼吸的方法，你說你有一個更有趣的辦法：吸氣時像是把肚子里的緊張膽怯聚集在一起，呼氣的時候，把它們?nèi)亢舫鋈?。這是我之前從來沒有想到過的，呼吸有這樣的作用啊，是你教會了我，謝謝你。

后來你說，你用深呼吸成功地控制了那個“嗝”，看起來，你比我更了解深呼吸的作用呢。你說是爸爸教給你的，你也覺得這樣的方法很好，不會影響到其他同學(xué)，你真的做到了呢！你還說呼吸的方法幫你把陪“嗝”一起來的“動肩膀”的壞毛病改掉了。你的辦法是吸一口氣，把“動肩膀”變成扭動身體。這個故事讓我好感動：你有愛你的爸爸幫你一直想辦法，你有愛發(fā)明的大腦，善于控制自己，你成為制服“壞毛病”的專家，真了不起！你還學(xué)會了“升級的深呼吸”：呼氣數(shù)到3或者更多，對付上課時的緊張。你還有聰明的媽媽，她用小星星貼紙和表格的方式鼓勵你每天堅(jiān)持，養(yǎng)成好習(xí)慣。小星星可以幫助你實(shí)現(xiàn)愿望，上周你用10顆星星實(shí)現(xiàn)了買書和吃肯德基的愿望，真得很開心是吧！

（六）使用多媒介

對兒童進(jìn)行輔導(dǎo)，選擇好輔導(dǎo)的切入點(diǎn)特別重要。和家長商量后，我的輔導(dǎo)從她的愛好畫畫入手，邀請她參加一個畫畫比賽，要說出自己的故事，并融入繪畫中才可以。她欣然同意，于是順利開始了“輔導(dǎo)+畫畫”的過程。她故事越講越明白，力量越來越足，最后完成了畫作。

她每周給我畫一幅畫，最后一張最具治療意義（見上圖），感謝我?guī)退s走焦慮、沮喪，也意味著整個輔導(dǎo)的結(jié)束。在這一幅畫上，膽小怯懦變成一個小怪物，縮在屋子一角，而她拿著一個吸塵器，很形象地展現(xiàn)了自己的力量，看得出她已經(jīng)下定決心走向新的生活。