行政事業(yè)單位財務(wù)管理中常見的問題與應(yīng)對策略分析

楊 萍

（蘭州市城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

行政事業(yè)單位財務(wù)管理中常見的問題與應(yīng)對策略分析

楊 萍

（蘭州市城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

財務(wù)管理作為財務(wù)活動的監(jiān)督管理工作，能夠充分發(fā)揮財務(wù)處理效用，提高資產(chǎn)利用經(jīng)濟(jì)性，包括預(yù)算管理、固定資產(chǎn)管理、財務(wù)決策、經(jīng)濟(jì)活動合理性與科學(xué)性評價、考核、激勵以及預(yù)測等多個內(nèi)容。文章對此展開探究，重點闡述了醫(yī)院財務(wù)管理的特征，并分析了當(dāng)前行政事業(yè)單位財務(wù)管理存在的問題，圍繞這些問題，最終提出了優(yōu)化財務(wù)管理的策略，以期為行政事業(yè)單位加強(qiáng)財務(wù)管理提供依據(jù)。

行政事業(yè)單位；醫(yī)療體系；財務(wù)管理；常見問題；應(yīng)對策略

一、引言

相比較其他行政事業(yè)單位，醫(yī)院的財務(wù)管理具有特殊性，是保障醫(yī)院業(yè)務(wù)良性發(fā)展，并推動醫(yī)院財務(wù)安全運行的重要管理機(jī)制，避免出現(xiàn)財務(wù)錯誤與違法違規(guī)現(xiàn)象。隨著社會化的發(fā)展，醫(yī)院財務(wù)管理體系也在不斷完善，然而隨著醫(yī)院之間競爭的不斷激烈，目前的財務(wù)管理體系與審計監(jiān)督體制還是無法滿足醫(yī)院財務(wù)管理需求與經(jīng)濟(jì)活動的有效控制。因此，必須加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理，并進(jìn)行管理制度的優(yōu)化改革，包括財務(wù)、人員、分配等，強(qiáng)調(diào)財務(wù)管理應(yīng)作為醫(yī)院管理的核心，在資金分配與籌集、結(jié)算、審核上起到重要作用，有利于提高資金利用率以及合理性，提高經(jīng)濟(jì)活動的效益，現(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)管理制度的優(yōu)化需要從多個方面入手。

二、行政單位財務(wù)管理概述

（一）定義

財務(wù)管理是指在一定的整體目標(biāo)下，關(guān)于資產(chǎn)的購置（投資），資本的融通（籌資）和經(jīng)營中現(xiàn)金流量（營運資金），以及利潤分配的管理。財務(wù)管理是企業(yè)管理的一個組成部分，它是根據(jù)財經(jīng)法規(guī)制度，按照財務(wù)管理的原則，組織企業(yè)財務(wù)活動，處理財務(wù)關(guān)系的一項經(jīng)濟(jì)管理工作。簡單的說，財務(wù)管理是組織企業(yè)財務(wù)活動，處理財務(wù)關(guān)系的一項經(jīng)濟(jì)管理工作。財務(wù)管理的基本原則有十點：風(fēng)險收益的權(quán)衡、重視貨幣的時間價值、以現(xiàn)金作為價值衡量依據(jù)、增量現(xiàn)金流、缺乏利潤競爭的項目、有效的資本市場、代理利益問題、納稅影響業(yè)務(wù)決策、風(fēng)險不同類型、道德行為的正確性[1]。

行政單位財務(wù)管理要求事業(yè)單位嚴(yán)格按照國家有關(guān)部門的方針、政策、法規(guī)以及財務(wù)制度的規(guī)定，對資金進(jìn)行有計劃的籌算、分配與利用，對單位經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行嚴(yán)格核算，監(jiān)督與控制財務(wù)，保障事業(yè)計劃的順利完成；依法組織收入，節(jié)約支出，建立財務(wù)制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，提高資金利用率，減少國有資產(chǎn)的流失，保障國家資金的合理使用。

（二）特點

行政事業(yè)單位的財務(wù)管理工作主要具有兩方面的特點：一是財務(wù)管理的要求比較高，二是財務(wù)管理內(nèi)容比較復(fù)雜。首先在新形勢下，行政事業(yè)單位為了響應(yīng)國家的號召，不斷加強(qiáng)體制改革，向市場化發(fā)展，而行政事業(yè)單位的改革對領(lǐng)導(dǎo)與財務(wù)管理隊伍的業(yè)務(wù)能力、管理水平以及綜合素質(zhì)等提出了更高的要求，傳統(tǒng)的管理體系與制度無法滿足當(dāng)前企業(yè)的財務(wù)管理需求。包括財務(wù)會計的實時性與共享性都達(dá)到了更高的程度，加上會計電算化的發(fā)展，對行政事業(yè)單位的會計核算與財務(wù)管理提出了進(jìn)一步的要求，例如財務(wù)軟件必須使用一致的軟件，財務(wù)管理手段必須順應(yīng)單位經(jīng)營現(xiàn)狀等。其次是財務(wù)管理內(nèi)容的復(fù)雜性，財務(wù)管理改革的不斷深入，加上部門預(yù)算與政府采購、國庫集中支付等制度的推廣，行政事業(yè)單位的財務(wù)管理工作日益復(fù)雜，工作形式越來越多樣化與復(fù)雜化。會計核算中心財務(wù)軟件的使用率以及會計信息共享程度都在不斷提高，信息透明化不斷加深，行政事業(yè)單位財政與銀行的交流溝通更加高效，行政事業(yè)單位的財務(wù)狀況越來越明晰，財務(wù)信息差錯率在不斷下降，然而財務(wù)管理還面臨一些新的問題與挑戰(zhàn)[2]。

（三）行政事業(yè)單位財務(wù)管理重要性

市場化改革的新形勢下，行政事業(yè)單位財務(wù)管理對單位經(jīng)營發(fā)展具有重要意義，有助于引導(dǎo)單位依法理財，尤其是對于醫(yī)院這種醫(yī)療體系事業(yè)單位，在復(fù)雜繁瑣的服務(wù)機(jī)制下，有助于提高財務(wù)管理的高效性與合理性。

1.加強(qiáng)行政事業(yè)單位財務(wù)管理順應(yīng)了科學(xué)發(fā)展觀的需求。行政事業(yè)單位的財務(wù)管理從實際出發(fā)，要求實事求是、積極探索，通過財務(wù)管理掌握財務(wù)狀況，按照法律要求來規(guī)范事業(yè)單位的財務(wù)管理工作與經(jīng)濟(jì)活動，充分調(diào)動財務(wù)管理人員的積極性，并提高財務(wù)管理效率，促進(jìn)科學(xué)發(fā)展與可持續(xù)發(fā)展。

2.有利于解決行政事業(yè)單位財務(wù)管理工作中的突出問題。近幾年我國行政事業(yè)單位不斷加強(qiáng)財務(wù)管理，在財務(wù)管理與審計監(jiān)督機(jī)制建設(shè)上投入了大量的心血，做了大量的準(zhǔn)備工作，取得了一定的成效。但是在實際的工作中，許多行政事業(yè)單位缺乏規(guī)范的財務(wù)管理操作，管理制度不夠健全，經(jīng)常出現(xiàn)不按照法律辦事的現(xiàn)象，不利于事業(yè)單位經(jīng)營發(fā)展，表現(xiàn)出財務(wù)管理的薄弱環(huán)節(jié)。因此加強(qiáng)行政事業(yè)單位財務(wù)管理有助于健全管理制度，促進(jìn)財務(wù)管理有章可循，實現(xiàn)依法行政與理財[3]。

3.有利于落實科學(xué)理財與民主理財。行政事業(yè)單位內(nèi)部財務(wù)管理與審計監(jiān)督體制建設(shè)的最終目的是促進(jìn)科學(xué)理財與民主理財，保障事業(yè)單位按照科學(xué)發(fā)展觀的要求以及法律的規(guī)定進(jìn)行財務(wù)管理，將統(tǒng)籌兼顧的工作方法落實到財務(wù)管理的每個環(huán)節(jié)中，落實到管理人員以及各部門負(fù)責(zé)人的崗位上，明確責(zé)任分工，并不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，完善責(zé)任追究體系，并加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，依法接受審計監(jiān)督，有利于促進(jìn)科學(xué)理財與民主理財，并提高經(jīng)濟(jì)效益。

三、醫(yī)院財務(wù)管理特征

（一）防止醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生

醫(yī)院的運行性質(zhì)有公立與私立之分，對于公立醫(yī)院而言，社會市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的當(dāng)前形勢，國家更多提倡行政事業(yè)單位的體制改革，強(qiáng)調(diào)市場化發(fā)展的理念。醫(yī)院作為社會醫(yī)療體系的行政事業(yè)單位，作為醫(yī)療服務(wù)主要場所，運行目標(biāo)是提供良好的醫(yī)療服務(wù)，本身業(yè)務(wù)具有社會性，服務(wù)對象是全社會的百姓，所以醫(yī)院內(nèi)部控制管理的重點就是醫(yī)療風(fēng)險的控制，通過開展有效的財務(wù)管理來及時評估與預(yù)警財務(wù)風(fēng)險，避免風(fēng)險的發(fā)生造成醫(yī)院經(jīng)營體制的受創(chuàng)，影響社會性效益與經(jīng)濟(jì)效益，因此醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理建設(shè)具有防控風(fēng)險的特征[4]。

（二）涉及藥品與醫(yī)療耗材的控制

相比較其他行政事業(yè)單位，醫(yī)療體系更注重本身社會性服務(wù)的管理，提高醫(yī)療安全與可靠性，因此醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理往往注重對藥品與醫(yī)療器材的消耗、配置等管理。醫(yī)院在不斷向社會提供服務(wù)的同時，幾乎每天都會產(chǎn)生大量的藥品與器材消耗，藥品與醫(yī)療器材的采購占據(jù)醫(yī)院主要的財務(wù)開支，所以財務(wù)管理中如何提高資金利用率，合理控制資金投入，評價資金運用的合理性等，需要依賴高效率的財務(wù)管理與審計監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行評價監(jiān)督，包括對藥品計劃、購置與保管等環(huán)節(jié)的控制管理，以確保財務(wù)資源的運行合理性與經(jīng)濟(jì)性。

（三）醫(yī)院財務(wù)管理資金項目繁瑣

由于醫(yī)院作為社會性醫(yī)療體系，日常服務(wù)中每天都要接收大量的病人，相比較其他事業(yè)單位，沒有任何假期可言，每天緊張的醫(yī)療服務(wù)都會產(chǎn)生源源不斷的藥品與器材消耗，大量資產(chǎn)用于藥品與醫(yī)藥材料等配置上，支出與收入的財政項目非常繁瑣與復(fù)雜，涉及多種多樣的科室、病種以及不同病情的病人等，加上成百上千種醫(yī)藥與治療收費形式，必須依靠龐大且有效的制度體系進(jìn)行管理控制，確保財務(wù)運行的科學(xué)性。

四、行政事業(yè)單位財務(wù)管理常見問題

（一）預(yù)算管理不規(guī)范

預(yù)算管理是行政事業(yè)單位財務(wù)管理的重要內(nèi)容，預(yù)算重點是預(yù)算編制與執(zhí)行，強(qiáng)調(diào)規(guī)范管理。許多行政事業(yè)單位認(rèn)為內(nèi)部財務(wù)管理是向國家申請資金與運用，缺乏對資金的有效預(yù)算編制，或編制過程缺乏合理性，缺少有效的監(jiān)督管理，不利于有效的執(zhí)行。完善醫(yī)院資金管理的制度是資金預(yù)算管理重點，尤其是近些年隨著科學(xué)技術(shù)的支撐，醫(yī)院不斷引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療技術(shù)，在此基礎(chǔ)上如何進(jìn)行舊設(shè)備儀器的處理對資金預(yù)算管理具有重要作用[5]。醫(yī)院項目發(fā)展的增多導(dǎo)致資金流動比較大，如果不嚴(yán)格把控管理預(yù)算，將會造成財務(wù)管理中的錯賬與漏賬現(xiàn)象發(fā)生。目前醫(yī)院對資金預(yù)算管理缺乏重視，賬單出現(xiàn)預(yù)算差錯的現(xiàn)象比較多見，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)造成一定損失。

（二）資產(chǎn)管理不到位

許多行政事業(yè)單位缺乏對固定資產(chǎn)卡片的嚴(yán)格編制，對固定資產(chǎn)的購置與部分分配缺乏明細(xì)等級，導(dǎo)致資產(chǎn)管理責(zé)任無法落實到個人。許多固定資產(chǎn)長期掛賬出現(xiàn)損毀與報廢現(xiàn)象，缺少及時的清理與申報處理；許多應(yīng)收款項長期掛賬或未及時催收，加上許多沒有收回的壞賬不能夠及時銷毀，嚴(yán)重影響了資產(chǎn)管理質(zhì)量。此外還有投入使用的建設(shè)沒有及時納入固定資產(chǎn)管理，年末對資產(chǎn)賬簿與實物缺乏詳細(xì)的核對，最終導(dǎo)致賬目失真，資產(chǎn)管理起不到效用。財務(wù)管理體制的陳舊是資產(chǎn)管理不到位的原因之一，醫(yī)院缺乏對財務(wù)內(nèi)部控制管理機(jī)制建設(shè)的認(rèn)識，缺乏規(guī)范的資產(chǎn)管理制度，制約了固定資產(chǎn)管理的開展。票據(jù)的管理不規(guī)范現(xiàn)象也比較顯著，比如不按照規(guī)定向財政部門領(lǐng)取統(tǒng)一印制的收費票據(jù)，在外購買票據(jù)報銷；票據(jù)領(lǐng)取卻不登記，未經(jīng)批準(zhǔn)自行銷毀等。

（三）審計監(jiān)督不合理

醫(yī)院財務(wù)管理制度的建設(shè)以及內(nèi)部審計的發(fā)展必須依靠健全的審計制度與監(jiān)督體制，醫(yī)院內(nèi)部通常會設(shè)置專門的財務(wù)審計部門，加強(qiáng)財務(wù)管理監(jiān)督，包括財務(wù)人員工作與財務(wù)管理成果的審計監(jiān)督等，以保證財務(wù)管理工作的合理進(jìn)行。然而醫(yī)院目前缺乏體制改革，尤其是內(nèi)部審計機(jī)制的落后，缺乏財務(wù)審計部門，審計人員缺少專業(yè)技術(shù)水平等，導(dǎo)致內(nèi)部財務(wù)管理與審計質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。行政事業(yè)單位具有自然壟斷性與非營利性，所以財務(wù)管理的重心是會計核算與資金支付，缺少監(jiān)督機(jī)制的完善，缺乏內(nèi)部審核，導(dǎo)致管理秩序混亂。其次，醫(yī)院內(nèi)部最突顯的問題就是各部門之間缺乏有效的協(xié)調(diào)與合作管理，往往各自為政，缺少配合審計與監(jiān)督的意識，醫(yī)院內(nèi)部審計人員的主要任務(wù)就是考核與建設(shè)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制管理運行的合理性與經(jīng)濟(jì)性，如果缺乏合理的審計手段將會導(dǎo)致審計管理不規(guī)范，管理效率低下，致使內(nèi)部財務(wù)管理出現(xiàn)許多不必要的問題。

（四）財務(wù)管理制度不全面

財務(wù)管理制度不全面或不完善主要表現(xiàn)在兩個方面：第一是財務(wù)管理人員管理體制建設(shè)的不完善，醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理者的管理體制與醫(yī)生護(hù)士等管理體制不同，且財務(wù)管理人員大多缺乏專業(yè)的財務(wù)管理技術(shù)，在財務(wù)管理體制建設(shè)上，還比較匱乏；加上醫(yī)院對內(nèi)部財務(wù)管理人員的選撥也缺乏嚴(yán)格的把控與考核，由于缺乏財務(wù)管理重要性認(rèn)識，覺得是個會計基本就夠了，甚至許多會計人員也是靠關(guān)系上崗，缺乏專業(yè)水平的考核，導(dǎo)致整體的財務(wù)管理體制建設(shè)不完善。第二是風(fēng)險控制機(jī)制建設(shè)不完善，表現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理多以規(guī)避財務(wù)風(fēng)險為主要任務(wù)，特別是信息化建設(shè)不斷加快的今天，加強(qiáng)財務(wù)信息管理至關(guān)重要，但是許多醫(yī)院受財務(wù)信息危機(jī)的影響，在內(nèi)部財務(wù)風(fēng)險控制體制建設(shè)方面缺乏全方位的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警能力，導(dǎo)致內(nèi)部財務(wù)管理效率低下。

（五）管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高

一方面如上文提到的，醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理人員大多是老會計，對財務(wù)管理技能的操作并不熟練，缺少對財務(wù)會計制度與核算程序的熟練。其次是受到傳統(tǒng)體制的影響，許多財務(wù)管理人員沒有形成順應(yīng)形勢變化的財務(wù)管理意識與風(fēng)險預(yù)警意識，內(nèi)部控制意識比較薄弱，對財務(wù)風(fēng)險控制的認(rèn)識還不到位，造成財務(wù)管理人員大多還是扮演會計的角色，內(nèi)部的責(zé)任、權(quán)利劃分不明確，導(dǎo)致財務(wù)人員對經(jīng)濟(jì)活動的控制管理流于形式。此外，許多財務(wù)管理人員缺乏專業(yè)知識，表現(xiàn)在財務(wù)管理知識結(jié)構(gòu)單一，實際工作中大多憑借自身會計經(jīng)驗進(jìn)行操作，缺少市場觀念，導(dǎo)致主觀能動性比較差，甚至不能夠嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)制度進(jìn)行操作。最后是管理人員綜合素質(zhì)有待提升，一些財務(wù)管理人員缺少職業(yè)道德，業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，缺少責(zé)任意識，疏于風(fēng)險控制與防范，造成財務(wù)管理效率嚴(yán)重受到影響。

五、行政事業(yè)單位優(yōu)化財務(wù)管理的策略

（一）提高財務(wù)管理意識

提高行政事業(yè)單位內(nèi)部財務(wù)管理效率首先應(yīng)當(dāng)提高管理者對財務(wù)管理與風(fēng)險控制的認(rèn)識，提高依法理財?shù)囊庾R。一方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)單位管理者的財務(wù)管理意識培訓(xùn)，讓管理者掌握財務(wù)方面的基本知識與財務(wù)法律知識，提高對財務(wù)管理的重視程度，為財務(wù)管理的順利開展以及醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理地位的建設(shè)打下了堅實的基礎(chǔ)；另一方面加強(qiáng)財務(wù)管理人員的工作培訓(xùn)，加強(qiáng)專業(yè)知識的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平與管理能力，同時加強(qiáng)風(fēng)險控制意識，明確會計與財務(wù)之間的區(qū)別，避免財務(wù)管理工作停留在會計核算階段。提高財務(wù)管理部門的地位，促進(jìn)醫(yī)院各個部門對財務(wù)管理的充分肯定，提高思想認(rèn)識，便于為后期財務(wù)管理工作的開展做好鋪墊?？偠灾?，應(yīng)當(dāng)從思想上改變對內(nèi)部財務(wù)管理的認(rèn)識，提高各個部門對財務(wù)管理與依法理財?shù)闹匾暢潭?，對財?wù)管理工作的順利開展具有重要意義。

（二）加強(qiáng)財務(wù)預(yù)算管理

行政事業(yè)單位還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化預(yù)算管理，要求財務(wù)管理人員在進(jìn)行編制預(yù)算之前，對醫(yī)院內(nèi)部情況進(jìn)行全面了解，包括經(jīng)營狀況與固定資產(chǎn)狀況等，并對市場情況進(jìn)行調(diào)查，對項目可行性進(jìn)行詳細(xì)的研究，此外對近幾年的經(jīng)費運用情況進(jìn)行查閱與審核，進(jìn)一步分析，便于為后期預(yù)算管理工作提供有利的依據(jù)。編制預(yù)算部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與其它部門的協(xié)調(diào)與溝通，為財務(wù)管理提供良好的橋梁，并取得更為真實的財務(wù)信息，讓預(yù)算管理工作建立在真實可靠的資料基礎(chǔ)上，避免管理的隨意性。其次，對專項資金應(yīng)當(dāng)遵守資金與項目管理辦法進(jìn)行相應(yīng)的處理，嚴(yán)格按照批復(fù)的預(yù)算執(zhí)行，控制執(zhí)行進(jìn)度，避免對預(yù)算項目以及資金用途的隨意更改，避免預(yù)算的超支。掌握市場走向與制度要點，結(jié)合醫(yī)院自身情況加強(qiáng)信息整合，對資金了解透徹，充分考慮人力與成本是否符合改進(jìn)要求等，對財務(wù)管理決策提供有利的理論依據(jù)。

（三）加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理

行政事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)固定資產(chǎn)的記錄，財務(wù)管理人員嚴(yán)格進(jìn)行固定資產(chǎn)核算管理，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，避免造成經(jīng)濟(jì)損失。建立固定資產(chǎn)管理崗位，明確管理人員的責(zé)任，合理劃分管理范圍，并加強(qiáng)固定資產(chǎn)的購置、驗收、調(diào)撥以及報廢等環(huán)節(jié)的管理，建設(shè)與完善管理制度，合理與科學(xué)地配置資源。同時可以建立約束機(jī)制，為資金的使用提供監(jiān)督依據(jù)，防止出現(xiàn)資金的浪費與違規(guī)現(xiàn)象。加強(qiáng)資金使用效益的審核與評價，提高資金利用率。醫(yī)院財務(wù)管理中對成本核算的管理至關(guān)重要，包括對醫(yī)療設(shè)備的購置、維修管理，對辦公費、材料費與工資的合理分配等，對工資的合理分配有利于調(diào)動工作人員的積極性，并有助于完善財務(wù)管理規(guī)章制度。做好財務(wù)分析工作，對財務(wù)管理中存在的問題應(yīng)當(dāng)及時整改，并順應(yīng)社會發(fā)展的需求，從醫(yī)院的資源配置與財力等方面進(jìn)行分析，從實際中掌握成本與效率的關(guān)系，便于加強(qiáng)對財務(wù)運行狀況的了解，同時對醫(yī)院制度的建立具有一定的引導(dǎo)作用。

（四）健全審計監(jiān)督機(jī)制

應(yīng)當(dāng)建立有效的審計監(jiān)督機(jī)制，并制定財務(wù)管理與審計管理的規(guī)章制度，建立財務(wù)監(jiān)督與財務(wù)約束結(jié)合的管理體系，完善內(nèi)部財務(wù)管理辦法，對預(yù)算執(zhí)行、成本控制、資產(chǎn)管理等進(jìn)行全面有效的評價與監(jiān)督。應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理體系的完善需要建立在相應(yīng)的監(jiān)督管理體制上，認(rèn)識到建立一個完善的審計監(jiān)督機(jī)制對財務(wù)管理具有重要意義。首先應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督的科學(xué)合理性，其次加強(qiáng)審計工作的開展，及時發(fā)現(xiàn)與提出財務(wù)管理中存在的問題，監(jiān)督負(fù)責(zé)人進(jìn)行及時改進(jìn)。建立財務(wù)管理的審計與監(jiān)督體制本質(zhì)目的在于加強(qiáng)財務(wù)管理的嚴(yán)格執(zhí)行力度，因為行政事業(yè)單位的財務(wù)管理問題存在多個方面，需要建立完善的監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行有效管理。此外，對每個影響財務(wù)管理突出問題應(yīng)對措施的研究比較局限，單方面的研究不能夠有效解決財務(wù)管理問題，結(jié)合財務(wù)管理專業(yè)人士的研究成果，來完善財務(wù)管理體制建設(shè)。

（五）建立財務(wù)管理制度

行政事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)完善與強(qiáng)化財務(wù)管理制度的建設(shè)，健全制度建設(shè)目的在于規(guī)范財務(wù)管理操作，確保財務(wù)部門工作順利開展，保障財務(wù)管理信息統(tǒng)計的真實性與準(zhǔn)確性，提高經(jīng)濟(jì)活動的效率。要求財務(wù)管理人員按照制度嚴(yán)格貫徹與執(zhí)行財務(wù)工作，按照執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范及時調(diào)整自身工作的不足，糾正管理工作中的失誤，并完善財務(wù)細(xì)節(jié)的管理，避免出現(xiàn)遺漏。財務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)章制度及時反饋財務(wù)信息，完成行政事業(yè)單位對財務(wù)管理部門的任務(wù)，有效提高工作效率與管理質(zhì)量，確保財務(wù)管理活動切實起到作用。此外，財務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與其它部門的協(xié)調(diào)與溝通，搭建工作橋梁，避免產(chǎn)生誤會與矛盾，及時調(diào)解糾紛，改進(jìn)財務(wù)管理工作，不斷加強(qiáng)嚴(yán)格執(zhí)行的力度，提高財務(wù)管理工作質(zhì)量，提高經(jīng)濟(jì)效益。

（六）建設(shè)財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制

醫(yī)院財務(wù)的內(nèi)部風(fēng)險控制與評價是醫(yī)院財務(wù)管理體制建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，風(fēng)險預(yù)警與控制的效率高低對醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展產(chǎn)生的影響比較大，財務(wù)風(fēng)險評估與預(yù)警機(jī)制的建設(shè)能夠為財務(wù)管理提供有效的建設(shè)決策，為財務(wù)管理提供有效的依據(jù)，并為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動與財務(wù)目標(biāo)創(chuàng)造良好的環(huán)境。財務(wù)管理中進(jìn)行風(fēng)險評估與預(yù)警，控制財務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)活動的合理性，避免出現(xiàn)不必要的財務(wù)風(fēng)險，造成醫(yī)院經(jīng)營體制受創(chuàng)。作為財務(wù)管理體制重要的部分，財務(wù)風(fēng)險評估與預(yù)警機(jī)制建設(shè)必須依賴醫(yī)院的全方位管理優(yōu)勢，以保障財務(wù)管理工作的順利運行，提高財務(wù)管理工作的科學(xué)性與高效性。

（七）提高財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)

醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理工作的有效開展依賴高素質(zhì)、高水平、有責(zé)任意識與職業(yè)道德的財務(wù)管理人員實施，因此財務(wù)管理質(zhì)量的優(yōu)劣很大程度上由財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)決定。醫(yī)院首先應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的篩選與審核機(jī)制，優(yōu)選財務(wù)管理專業(yè)人才，其次考慮優(yōu)秀的財務(wù)會計人才，提高內(nèi)部財務(wù)管理人才的選拔門檻，有利于建設(shè)高水平的專業(yè)團(tuán)隊。其次是加強(qiáng)財務(wù)管理人員的專業(yè)培訓(xùn)，一方面定期開展專業(yè)技能培訓(xùn)，提高財務(wù)管理人員的操作技能與財務(wù)管理水平，總結(jié)與分享管理經(jīng)驗；另一方面培養(yǎng)財務(wù)管理人員的責(zé)任意識與職業(yè)道德，避免因為自身收入相對穩(wěn)定，而出現(xiàn)憂患意識不強(qiáng)的現(xiàn)象，確保財務(wù)管理人員能夠準(zhǔn)確定位，嚴(yán)肅對待工作，腳踏實地、盡忠職守。最后是建立獎懲機(jī)制，提高財務(wù)管理人員的主觀能動性，調(diào)動積極性與創(chuàng)造性，促進(jìn)財務(wù)管理工作的高效開展。

六、結(jié)束語

通過建設(shè)與強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理體制，促進(jìn)醫(yī)院資金的合理利用，保障經(jīng)濟(jì)活動的科學(xué)性與高效性，充分發(fā)揮財務(wù)作用，對固定資產(chǎn)、預(yù)算等加強(qiáng)控制管理，以實現(xiàn)行政事業(yè)單位的依法理財。綜合全文，通過分析發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前包括醫(yī)院在內(nèi)的行政事業(yè)單位在財務(wù)內(nèi)部管理上存在許多問題，包括預(yù)算管理不到位、資產(chǎn)管理不規(guī)范、管理制度不全面、審計機(jī)制不合理、管理人員綜合素質(zhì)低下等，對此提出了從培養(yǎng)事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)與員工的財務(wù)管理意識與風(fēng)險防控入手，加強(qiáng)高素質(zhì)、高水平財務(wù)管理隊伍的建設(shè)，并健全財務(wù)管理制度與審計監(jiān)督機(jī)制，完善財務(wù)管理體系，提高事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)效益。

[1]王慧，2011.當(dāng)前行政事業(yè)單位財務(wù)管理中存在的問題及對策[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇（10）：27-28.

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（責(zé)任編輯：C 校對：T）

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1004-2768（2017）08-0148-04

2017-06-08

楊萍（1968-），女，甘肅人，蘭州市城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院會計師，研究方向：財務(wù)管理。