早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響研究

陳亞娟

【摘 要】 目的：在腦卒中偏癱患者護理過程中應用早期康復護理干預，研究其對患者肢體功能恢復的影響。方法：自我院2015年2月～2016年2月期間所收治的腦卒中偏癱患者中采用自愿參與原則選取52例，按照隨機數(shù)字表法將所有患者均分為觀察組與對照組，每組26例患者。在對照組患者的護理過程中應用常規(guī)護理干預，在實驗組患者的護理過程中應用早期康復護理干預，對比兩組患者經(jīng)不同護理干預后的肢體功能恢復情況。結(jié)果：經(jīng)對應性護理干預后，觀察組患者的FMA評分以及BI評分與對照組患者相比存在顯著性差異，觀察組患者明顯性更佳，P值均小于0.05，統(tǒng)計學意義存在。結(jié)論：在腦卒中偏癱患者護理過程中應用早期康復護理干預可顯著促進患者肢體功能恢復以及生活能力恢復，具有重要臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中偏癱 早期康復護理干預 肢體功能恢復 影響

為了進一步探究在腦卒中偏癱患者護理過程中應用早期康復護理干預對患者肢體功能恢復的影響，我院對52例患者進行了如下過程探究以及如下結(jié)果報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2015年2月～2016年2月期間所收治的52例腦卒中偏癱患者作為本次探究對象，將其按照隨機數(shù)字表法均分為2組，即觀察組（n=26）和對照組（n=26）。所有患者均經(jīng)過醫(yī)護人員講解對本次探究目的、探究過程、相關(guān)護理方法進行充分了解并表示自愿參與本次探究，同時簽署了知情同意書。觀察組中男女比例是18：8，最大年齡是74歲，最小年齡是47歲，中位年齡是（61.14±5.41）歲；對照組中男女比例是19：7，最大年齡是72歲，最小年齡是49歲，中位年齡是（61.24±6.24）歲。對2組患者的組間數(shù)據(jù)（性別、年齡、病程、一般病情等）進行對比發(fā)現(xiàn)不存在顯著性差異，P值大于0.05，統(tǒng)計學意義不存在，可以進行比較。

1.2 方法

在對照組患者的護理過程中應用常規(guī)護理干預：按照院內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護理流程給予患者護理并密切監(jiān)測患者的生命體征變化，若患者出現(xiàn)異常情況時需要立即給予患者對癥支持護理等；

在實驗組患者的護理過程中應用早期康復護理干預，待患者生命體征穩(wěn)定以及病情不再惡化48h后即可進行以下過程護理。

1.2.1 患者因疾病原因易產(chǎn)生恐懼、絕望、焦慮、抑郁等負面情緒，因此需要給予患者心理疏導以保證患者心理健康，鼓勵患者進行消極情緒正確宣泄并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，與患者進行有效溝通交流并共同制定鍛煉計劃，提高患者的治療依從性；

1.2.2 糾正患者對于所患疾病的錯誤認知，給予患者及其家屬疾病知識健康宣教并告知患者肢體正確擺放位，有效預防偏癱患者肢體功能異常以及生活能力減退等，告知患者家屬配合性與患者肢體康復的重要性，使患者肢體處在健側(cè)臥位或者患側(cè)坐位均可以；

1.2.3 給予患者患肢肌肉按摩以及被動活動鍛煉，例如無痛屈伸以及內(nèi)旋、外旋肢體關(guān)節(jié)等，每次鍛煉持續(xù)時間是30分鐘，每天鍛煉次數(shù)是2次，鍛煉強度以患者肌肉開始出現(xiàn)酸脹感為最佳；待患者病情穩(wěn)定后，鼓勵患者進行早期下床活動，如翻身、坐位訓練等；

1.2.4 指導患者反復練習日常生活能力并使患者逐步適應、逐步提升，例如進食、穿衣等。在整個訓練過程中需要安排責任護士照看患者以確?；颊呱踩?，循序漸進，鍛煉強度以及鍛煉時間等均需要適宜，切記過度運動。

1.3 判定標準

利用簡式Fugl-Meyer（FMA）評定2組患者的肢體運動功能情況；利用巴氏指數(shù)（BI）評定2組患者的日常生活能力。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS17.0軟件對本次參與研究的52例腦卒中偏癱患者所有臨床數(shù)據(jù)進行分析，其中對兩組患者的FMA評分以及BI評分對比均用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗，當P<0.05時表示統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

2組患者經(jīng)過組間數(shù)據(jù)對比后發(fā)現(xiàn)差異性較為顯著，觀察組患者的FMA評分以及BI評分均顯著性優(yōu)于對照組，P值均小于0.05，統(tǒng)計學意義存在，詳情如下表所示。

3 討論

腦卒中在臨床上屬于常見的危急重癥[1]，致殘率以及致死率均比較高，會嚴重威脅患者的生命安全。據(jù)相關(guān)文獻報道，多數(shù)患者在卒中后均出現(xiàn)了不同程度的生活不能自理以及肢體功能障礙[2]，對患者的日常生活以及日常工作均造成嚴重影響。因此臨床上在腦卒中偏癱患者的護理過程中提出了早期康復護理干預，護理效果較為顯著。

早期康復護理干預屬于新型護理措施，臨床作用是顯著降低患者的致殘率以及致死率[3]，可以幫助患者盡快恢復生活自理能力以及避免患者出現(xiàn)肢體運動功能障礙，通過給予患者心理護理、健康宣教以及鍛煉指導等護理措施來顯著平復患者心態(tài)[4]，有效緩解甚至消除患者的負面情緒，建立治療信心以及治療依從性，幫助患者進行疾病知識正確認知并顯著提升患者預后[5]。

本次探究中，觀察組患者的FMA評分以及BI評分分別是（62.69±9.15）分、（70.48±10.23）分，均顯著性優(yōu)于對照組。

綜合以上結(jié)論可知，在腦卒中偏癱患者護理過程中應用早期康復護理干預，生活能力得到了顯著提升，運動功能得到了顯著恢復，可將其作為有效護理方法在臨床上應用和推廣。

參考文獻

[1] 許鳳蓮，葉蘭芬.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].吉林醫(yī)學，2013，34（1）：163-164.

[2] 林艷容，姜華奮.早期康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（25）：3223-3225.

[3] 孟倩.探究腦卒中偏癱患者應用早期康復護理對其肢體功能恢復的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（6）：167-167.

[4] 鐘梅，梁本蓉.專人實施康復護理對腦卒中偏癱肢體功能恢復的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（2）：60-61.

[5] 李景.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].吉林醫(yī)學，2015（10）：2181-2181.