基層醫(yī)院護(hù)理部在醫(yī)院感染控制中的作用

陳麗霞

【摘 要】 目的：對基層醫(yī)院護(hù)理部在醫(yī)院感染控制中的作用進(jìn)行探討。方法：護(hù)理部應(yīng)提升對醫(yī)院感染管理的認(rèn)知度，展現(xiàn)護(hù)士長應(yīng)有的管理作用，加大護(hù)理人員對醫(yī)院感染知識教育和考核力度，將護(hù)理操作流程標(biāo)準(zhǔn)化，落實(shí)按時檢查督促各項(xiàng)制度，不斷進(jìn)行質(zhì)量改善。結(jié)果：通過相關(guān)的測評，醫(yī)院整個護(hù)理團(tuán)隊(duì)對醫(yī)院感染控制知識的了解度有明顯提升，護(hù)理人員積極執(zhí)行各項(xiàng)操作程序，醫(yī)院感染管理形成標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，對于防御醫(yī)院感染的相關(guān)消毒、隔離舉措得以有效實(shí)現(xiàn)。結(jié)論：充分展現(xiàn)護(hù)理部的作用，是對醫(yī)院感染進(jìn)行控制的有效舉措。

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院護(hù)理部 醫(yī)院感染 控制

護(hù)理管理是屬于醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成條件之一，其的運(yùn)行狀況會直接對醫(yī)院感染的管理質(zhì)量及水準(zhǔn)產(chǎn)生影響。所以，有效的護(hù)理管理針對于防御和醫(yī)院感染的控制中有著非常重要的作用。

1 護(hù)理部門應(yīng)增強(qiáng)對管理的認(rèn)知度

1.1 完善制度健全舉措

按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，醫(yī)院制定并健全了《醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)》、《抗生素應(yīng)用管理制度》、《醫(yī)療廢物的分類、回收管理》、《消毒滅菌檢測》等相關(guān)條例，護(hù)理部應(yīng)積極配合醫(yī)院感染管理科，及時對各項(xiàng)管理體系和舉措進(jìn)行修訂和健全，對重點(diǎn)科室，例如手術(shù)室、分娩室、胃鏡室等，均需嚴(yán)格制定消毒隔離制度，與此同時要制定護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)，每月按時進(jìn)行考核、量化評分，及時反饋信息，不斷改善質(zhì)量，讓醫(yī)院感染管理達(dá)成標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。

1.2 加大教育培訓(xùn)力度

護(hù)理部應(yīng)當(dāng)把醫(yī)院感染知識培訓(xùn)當(dāng)作為在職教育的重要組成部分[1]，這也是新護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)護(hù)士上崗之前的必修課，培訓(xùn)采取多元化形式，每年應(yīng)選派出醫(yī)院感染管理專職、兼職人員參加全國性各地舉辦地醫(yī)院感染管理、消毒供應(yīng)室管理培訓(xùn)班，并獲得醫(yī)院感染管理上崗證。要不斷熟悉和掌控醫(yī)院感染管理新知識和新技能，進(jìn)而達(dá)到不斷提升管理水準(zhǔn)的目的。針對護(hù)理人員對醫(yī)院感染管理重要性認(rèn)知不夠，護(hù)理部則第一是要對全院護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)，接著護(hù)士長對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，每年進(jìn)行全院性醫(yī)院感染知識考核。根據(jù)每個月檢測護(hù)理質(zhì)量，并隨時對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)消毒隔離知識的提問，并促使護(hù)理人員能夠主動去學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)感染知識，對醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染的防范意識進(jìn)行優(yōu)化，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)規(guī)范化預(yù)防，使得感染管理工作水平得到增強(qiáng)。

1.3 構(gòu)建健全的醫(yī)院感染管理體系

護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院分級管理準(zhǔn)則，將醫(yī)院感染管理分為3個層次[2]，依次分別是各護(hù)理單元護(hù)士長和1名兼職監(jiān)管員；兩名重點(diǎn)科室護(hù)士長構(gòu)成的護(hù)理消毒隔離質(zhì)量控制小組；護(hù)理部。一層管理是屬于自我監(jiān)測，每月針對本病區(qū)的空氣、物體表面等相關(guān)工作進(jìn)行負(fù)責(zé)，實(shí)行藥品、物品、器械管理制度，及對落實(shí)無菌技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)化操作的情況進(jìn)行整改。二層管理是每個月不定時對全院各科開展抽查工作，根據(jù)消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行評分，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反映給該科護(hù)士長。三層管理是隨時起到監(jiān)管的作用，每個季度護(hù)理部應(yīng)組織全院護(hù)理單元的護(hù)士張開展全院大檢查工作，并對出現(xiàn)的問題當(dāng)場反映給該科護(hù)士長和當(dāng)班護(hù)士，并限時整改。對全院存在的共性問題在護(hù)士長例會上以護(hù)理、院感簡報的方式進(jìn)行反饋，接著共同探討、給出應(yīng)對方案。

2 管理措施的有效落實(shí)是防御醫(yī)院管理的基礎(chǔ)

2.1 遵守消毒隔離制度

護(hù)理部應(yīng)制定無菌技術(shù)操作體系，組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)，讓護(hù)士認(rèn)知到無菌操作的重要性，主動遵守操作制度，將無菌操作納進(jìn)月、季護(hù)理質(zhì)量檢測的內(nèi)容中，醫(yī)院感染相關(guān)專業(yè)人員、護(hù)理部也得進(jìn)入科室檢測督促、考核，一旦有出現(xiàn)違反規(guī)定者，則必須嚴(yán)格按照相關(guān)制度進(jìn)行懲罰。

2.2 對醫(yī)療廢物的標(biāo)準(zhǔn)管理進(jìn)行嚴(yán)格化

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)行[3]，各個臨床護(hù)理單元及相關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)分辨感染性、放射性、損傷性等醫(yī)療垃圾給予分類放置，每天下午由各科室護(hù)工擔(dān)任統(tǒng)一收集、稱重、注明科別、記錄等相關(guān)工作，并放置在醫(yī)療垃圾存放點(diǎn)，在操作過程中嚴(yán)防出現(xiàn)混合包裝、流失的現(xiàn)象。

3 充分展現(xiàn)護(hù)士長的管理效果

3.1 科室的感染管理質(zhì)量控制，護(hù)士長是核心

通過在每一季度一次的醫(yī)院感染監(jiān)控人員會議以及每個月的護(hù)士長會議，將醫(yī)院感染管理的每一項(xiàng)要求、制度、當(dāng)下出現(xiàn)的不足、改善舉措等進(jìn)行傳達(dá)和實(shí)現(xiàn)。與此同時，各科日常的消毒隔離、無菌操作質(zhì)量、醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作這都需要護(hù)士長的親自監(jiān)管，所以，科室的感染管理護(hù)士長是核心。護(hù)士長應(yīng)當(dāng)將防御醫(yī)院感染、監(jiān)管、引導(dǎo)管理工作當(dāng)作平時的基本工作來處理，提升科室護(hù)理人員對醫(yī)院感染危害的認(rèn)知度，促進(jìn)護(hù)理人員可以一絲不茍地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行每一項(xiàng)預(yù)防醫(yī)院感染的對策，防御因?yàn)橄靖綦x工作不標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理工作失誤而誘導(dǎo)的醫(yī)院感染。另外，在平常的護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)跟上社會的發(fā)展步伐，以新理念、新方法、新技術(shù)來對護(hù)理隊(duì)伍進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)，以日常操作細(xì)節(jié)為切入點(diǎn)，全方位應(yīng)用醫(yī)療質(zhì)量管理理論來開展醫(yī)院感染管理工作，讓所有人都自覺加入到操作規(guī)范的行列中。

3.2 增強(qiáng)對重點(diǎn)科室的管理

護(hù)理部應(yīng)當(dāng)將手術(shù)室、產(chǎn)房等相關(guān)重點(diǎn)科室作為醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門，謹(jǐn)記護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，嚴(yán)謹(jǐn)實(shí)行限制探訪工作，做好保護(hù)自身工作，以最大可能去對感染的發(fā)生率進(jìn)行控制。

3.3 加大病房管理力度

護(hù)士長要對病區(qū)的人員流動進(jìn)行嚴(yán)格控制，保持病區(qū)清潔，病室要按時通風(fēng)，按期給予病房消毒。室內(nèi)要保持有濕性的清掃，如果遇到污染，則立馬消毒，床單位用品每7天至少要換洗1—2次，患者出院或轉(zhuǎn)院則要及時開展終末消毒處理工作。

總而言之，醫(yī)院感染管理水平高低會直接對醫(yī)院整體水平水平產(chǎn)生影響，而護(hù)理部在醫(yī)院感染控制中有著十分重要的作用，是主要防御醫(yī)院感染的核心力量。所以，護(hù)理部應(yīng)從自身的行政管理職能為起點(diǎn)，對各項(xiàng)制度進(jìn)行健全，提升護(hù)士對醫(yī)院感染的意識度，增強(qiáng)對重點(diǎn)科室的管理力度，與此同時，還要構(gòu)建健全的護(hù)理管理制度，進(jìn)而對預(yù)防醫(yī)院感染管理工作起到良好的促使效果。

參考文獻(xiàn)

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