體檢人群中設(shè)置“紅色預(yù)警”標(biāo)準(zhǔn)管理及隨訪效果

蔡園園

【摘 要】 目的 探討體檢人群中設(shè)置“紅色預(yù)警”標(biāo)準(zhǔn)管理及隨訪效果。方法 我院體檢中心于2016年2月開始實(shí)施“紅色預(yù)警”標(biāo)準(zhǔn)管理，分別于實(shí)施前、實(shí)施后3月內(nèi)對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)異?；颊哌M(jìn)行隨訪，比較患者就診率、住院率、隨訪率及患者隨訪滿意度。結(jié)果 實(shí)施后患者就診率、住院率及隨訪率均顯著高于實(shí)施前[77.86% vs.64.83%，34.32% vs. 20.19%，89.30% vs.76.66 %，P<0.05]。實(shí)施后患者隨訪滿意度顯著高于實(shí)施前患者[95.39% vs.84.54 %，P<0.05]。結(jié)論體檢人群中設(shè)置“紅色預(yù)警”標(biāo)準(zhǔn)管理可提高體檢結(jié)果異常患者就診、治療及隨訪率，從而提高體檢、隨訪質(zhì)量，提高患者體檢隨訪滿意度。

【關(guān)鍵詞】 體檢人群 紅色預(yù)警 標(biāo)準(zhǔn)管理 隨訪

隨著生活水平提高及人們對(duì)健康重視，近年來(lái)體檢人群越來(lái)越多，體檢質(zhì)量及體檢后患者隨訪效果與患者健康密切先關(guān)[1]。部分疾病患者不表現(xiàn)出典型臨床癥狀，在體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)異常，對(duì)于體檢結(jié)果異常者通常建議患者進(jìn)一步就診或住院治療。但常規(guī)體檢后未對(duì)體檢異?；颊哌M(jìn)行同一管理和隨訪，進(jìn)而降低患者隨訪率、體檢質(zhì)量[2]。我院體檢中心于2016年2月開始實(shí)施“紅色預(yù)警”標(biāo)準(zhǔn)管理，對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)異常人群，需要進(jìn)一步就診或住院治療患者納入“紅色預(yù)警”進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)管理，指導(dǎo)患者盡快就診，保障患者健康，獲得顯著成效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院體檢中心于2016年2月開始實(shí)施“紅色預(yù)警”標(biāo)準(zhǔn)管理，分別于實(shí)施前、實(shí)施后3月內(nèi)對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果患者納入研究。實(shí)施前納入634例，其中男356例，女278例；年齡22～78歲，平均（47.3±6.3）歲；血壓升高216例，血糖升高137例，心律失常75例，生化結(jié)果異常119例，超聲、影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑病變53例，婦科結(jié)果異常34例。實(shí)施后納入673例，其中男366例，女307例；年齡21～79歲，平均（47.5±6.1）歲；血壓升高224例，血糖升高141例，心律失常81例，生化結(jié)果異常118例，超聲、影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑病變67例，婦科結(jié)果異常42例。兩組患者一般資料相比較無(wú)顯著差，分組有可比性。

1.2 方法

對(duì)我院體檢中登記體檢人群按需進(jìn)行實(shí)施體檢項(xiàng)目，體檢結(jié)束后有專門醫(yī)師讀取體檢報(bào)告，于2016年2月開始對(duì)發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果需要進(jìn)一步門診或住院診治患者納入“紅色預(yù)警”進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，分別于實(shí)施前3月、實(shí)施后3月內(nèi)符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者進(jìn)行對(duì)比研究。實(shí)施前體檢發(fā)現(xiàn)異?；颊撸陬I(lǐng)取體檢報(bào)告時(shí)由體檢醫(yī)師和護(hù)士告知患者，并指導(dǎo)患者需進(jìn)一步行診斷、治療方法。實(shí)施后3月內(nèi)發(fā)現(xiàn)異?；颊呒皶r(shí)納入“紅色預(yù)警”標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)，對(duì)患者一般信息、疾病類型、需進(jìn)一步診斷和治療意見進(jìn)行登入系統(tǒng)中，電話通知患者領(lǐng)取報(bào)告方式，患者領(lǐng)取報(bào)告時(shí)，由專門護(hù)理人員向患者介紹異常結(jié)果，根據(jù)醫(yī)囑建議患者可進(jìn)一步實(shí)施詳細(xì)診斷、治療方案，根據(jù)患者不同疾病類型介紹本院能就診科室，即刻引導(dǎo)患者進(jìn)行檢查，向相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交接，如患者不同意在本院就診，則告知患者需就診具體科室?；颊哳I(lǐng)取報(bào)告后3d、7d、1月、3月分別致電進(jìn)行隨訪，了解患者是否就診、就診情況、住院情況，如患者還未能就診，向患者及家屬講解疾病可能引起相關(guān)癥狀、并發(fā)癥，提高患者依從性，勸導(dǎo)患者及時(shí)就診。兩組患者均隨訪3月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)并比較實(shí)施前后兩組患者就診率、住院率、隨訪率。（2）隨訪滿意度：隨訪結(jié)束后，采用自制隨訪滿意度調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)電話進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括隨訪態(tài)度、隨訪質(zhì)量、隨訪頻率等8項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)1～10分，總分8～80分，64～80分為非常滿意，48～63分為滿意，8～47分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS22.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率表示就診、住院、隨訪情況及隨訪滿意度，χ2檢驗(yàn)，設(shè)定檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，如P< α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后兩組患者就診率、住院率、隨訪率比較

實(shí)施后患者就診率、住院率及隨訪率均顯著高于實(shí)施前[77.86% vs.64.83%，34.32% vs. 20.19%，89.30% vs.76.66 %，P<0.05]。

2.2 實(shí)施前后兩組患者隨訪滿意度比較

實(shí)施后患者隨訪滿意度顯著高于實(shí)施前患者[95.39% vs.84.54 %，P<0.05]。

3 討論

體檢后對(duì)異常結(jié)果患者進(jìn)行隨訪可了解患者進(jìn)一步診治情況，督促患者盡早診治，從而提高體檢質(zhì)量，保障患者健康。本次研究得出，實(shí)施后患者就診率、住院率及隨訪率均高于實(shí)施前，同時(shí)實(shí)施后患者隨訪滿意度顯著高于隨訪前（P<0.05）。臨床研究指出，臨床中多數(shù)慢性疾病，如高血壓、糖尿病、慢阻肺、甲亢等，在發(fā)病早期并無(wú)典型臨床癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)和診斷，對(duì)高危人群提高體檢頻率為早發(fā)現(xiàn)、早診斷關(guān)鍵[4]。但據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)指出，體檢發(fā)現(xiàn)部分結(jié)果異?；颊撸捎趯?duì)患者告知程度、隨訪力度不夠，加之患者缺乏健康知識(shí)，難以正規(guī)進(jìn)行進(jìn)一步診治[5]。因此，在體檢人群中設(shè)置“紅色預(yù)警”標(biāo)準(zhǔn)管理，對(duì)體檢結(jié)果異常者進(jìn)行全程隨訪，引起患者及時(shí)就診，對(duì)患者健康有重要保障。

綜上所述，體檢人群中設(shè)置“紅色預(yù)警”標(biāo)準(zhǔn)管理可提高體檢結(jié)果異?；颊呔驮\、治療及隨訪率，從而提高體檢、隨訪質(zhì)量，提高患者體檢隨訪滿意度。

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