臨床護理路徑在腹腔鏡結(jié)直腸癌快速康復手術(shù)中的應用

趙乖林

【摘 要】 目的：探討在腹腔鏡結(jié)直腸癌快速康復手術(shù)中應用臨床護理路徑護理模式的效果。方法：選取我院在2015、5-2016、5時間段內(nèi)收治的40例結(jié)直腸癌患者，所有患者都實施快速康復手術(shù)，將患者按照隨機的原則平均分成觀察組和對照組，實施不同的護理干預措施，觀察和對比兩組護理的臨床效果。結(jié)果：兩組患者均獲得手術(shù)成功，觀察組患者臥床時間、住院時間、住院費用以及并發(fā)癥發(fā)生情況都和對照組患者相比都存在明顯的差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。另外，觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：將臨床護理路徑應用在結(jié)直腸癌患者手術(shù)治療的過程中效果顯著，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】 臨床護理路徑 腹腔鏡 結(jié)直腸癌 應用效果

結(jié)直腸癌是臨床上常見的一種消化道惡性腫瘤疾病，對患者帶來巨大的痛苦，需要及時采取有效的方法進行治療，根治術(shù)是治療結(jié)直腸癌的首先方法，隨著醫(yī)學技術(shù)水平的不斷提高，結(jié)直腸癌治療的有效率逐漸提高，再加上近年來康復外科理念在以醫(yī)療護理工作當中的廣泛應用，結(jié)直腸癌治療有效性大大提高，有利于促進患者快速康復，減輕患者的痛苦[1-3]。為了進一步優(yōu)化護理工作，提高患者治療的效果，我院對收治的結(jié)直腸癌患者實施臨床護理路徑模式，取得了良好的護理效果，現(xiàn)在將詳細的情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共選取了40例患者，男性25例，女性15例，年齡41-79歲，平均（57.5±8.4）歲，其中直腸癌14例，橫結(jié)腸癌11例，升結(jié)腸癌和降結(jié)腸癌分別是8例和7例，將40例患者按照隨機的原則平均分成觀察組和對照組，所有患者都實施快速康復根治手術(shù)，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用臨床護理路徑，所有患者都自愿參與本次研究，在一般資料上相比，兩組患者沒有明顯的差異（P>0.05），可以進行統(tǒng)計學分析。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)快速康復理念護理，觀察組在對照組護理的基礎上應用臨床護理路徑，具體措施如下：

1.2.1 成立臨床護理路徑小組科室需要組織成立臨床護理小組，小組的成員包括科室的主任、主管醫(yī)生、護士長以及主管護師和責任護士，小組成員一起在充分考慮結(jié)直腸癌患者治療情況、疾病特點以及醫(yī)院實際情況的基礎上制定臨床護理路徑表，制定表單，護理內(nèi)容涵蓋了心理護理、健康教育、病情檢查、醫(yī)療措施、飲食等多個方面，責任護士需要根據(jù)臨床護理路徑表對患者實施標準化的護理，完成一項護理任務就立即做好標記，對于由于不可控因素導致的護理路徑改變的情況需要做好相關的記錄工作。

1.2.2 護理方案的具體實施（1）在患者入院治療的第一天，護理人員就需要將臨床護理路徑表發(fā)放到患者手中，張貼在床頭，詳細的向患者講述臨床護理路徑的優(yōu)越性和獨特性，提高患者的配合度，同時讓患者對整個治療和護理過程進行全面的了解和把握，提高患者的認識程度，減輕患者的不安感。同時，護理人員還加強對患者的健康教育工作，并做好心理護理工作，注意和患者營造良好的護患關系，提高患者的信任度，以良好的身心狀態(tài)迎接各項治療，提高治療的效果。（2）手術(shù)之后，護理人員需要根據(jù)臨床護理路徑表執(zhí)行各項護理工作，并認真填寫各種相應的表格，做好記錄工作。另外，臨床護理路徑小組還需要根據(jù)患者病情發(fā)展的情況對護理工作進行評價，明確護理工作當中存在的問題，從而不斷優(yōu)化護理工作流程，提高醫(yī)療護理服務的質(zhì)量，更好的滿足人們的要求。

1.3 觀察項目 觀察兩組患者臥床時間、住院時間、住院費用、并發(fā)癥發(fā)生情況以及對護理工作的滿意度。護理滿意度評價采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學分析；計數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗；計量資料用（`x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3 討論

快速康復外科理念是由丹麥醫(yī)生提出的，主要是指通過一系列的措施來降低手術(shù)的風險性，提高患者的舒適性，最大的目標是盡快促使患者盡快恢復，得益于此理念的優(yōu)越性，近年來在臨床上得到了廣泛的應用，在提高患者的舒適性以及縮短住院時間等方面發(fā)揮著十分重要的作用。快速康復外科理念的良好實施需要規(guī)范化的流程，而將臨床護理路徑應用在其中可以規(guī)范護理流程，提高護理工作的質(zhì)量[3]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者取得了更好的護理效果，在臥床時間、住院時間、住院費用以及并發(fā)癥發(fā)生情況方面都和對照組患者相比都存在明顯的差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義；觀察組和對照組患者對護理工作的滿意度分別是95.0%和75.0%，兩組對比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，臨床護理路徑是一種先進的護理干預模式，將其應用在結(jié)直腸癌患者手術(shù)治療的過程中效果顯著，可以進一步提高手術(shù)治療的效果，縮短患者住院時間，減輕患者的痛苦，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]丁瑛，方琦，袁媛等.臨床護理路徑在腹腔鏡結(jié)直腸癌快速康復手術(shù)中的應用[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2013，30（7）：587-589.

[2]柳立蓉.持續(xù)質(zhì)量改進在腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后康復中的應用[J].護士進修雜志，2013，28（20）：1902-1904.

[3]賈義德.淺析加速康復外科護理用于腹腔鏡結(jié)直腸癌患者護理中的臨床效果[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（16）：278-279.