優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在慢阻肺（COPD）患者臨床護理中的應(yīng)用效果評價

危香蓮，李 慧，朱小嬌，謝祥妹，肖日霞，李素云

（廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院老年病科，廣東 韶關(guān) 512026）

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在慢阻肺（COPD）患者臨床護理中的應(yīng)用效果評價

危香蓮，李 慧，朱小嬌，謝祥妹，肖日霞，李素云

（廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院老年病科，廣東 韶關(guān) 512026）

目的 對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在慢阻肺（COPD）患者臨床護理中的應(yīng)用效果進行評價。方法 我院將2015年1月～2016年1月收治的110例COPD患者進行隨機分組為對照組與觀察組，對照組給予COPD患者傳統(tǒng)的護理，觀察組在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念進行干預(yù)，并觀察2組患者干預(yù)前后的肺功能情況。結(jié)果 觀察組COPD患者的肺功能各項指標(biāo)（PaO2、PaCO2、FEV1及FEV1/FVC）均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在傳統(tǒng)的護理上給予COPD患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念進行干預(yù)，可有效改善患者的肺功能指標(biāo)，其效果顯著，值得推廣實施。

COPD；肺功能；優(yōu)質(zhì)護理

COPD又稱慢性阻塞性肺病，具有反復(fù)性［1］。該病在呼吸內(nèi)科疾病中占較高比例，COPD是以氣流受限為主要特征的慢性疾病。老年人為該疾病的高發(fā)人群，COPD不能被藥物完全治愈，須配合優(yōu)質(zhì)的護理才可提高其臨床效果，我院將2015年1月～2016年1月收治的110例COPD患者進行研究，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院將2015年1月～2016年1月收治的110例COPD患者作為本次的研究對象，采取信封分組為觀察組與對照組，2組患者各55例，如下。

對照組：男性3 2例，女性2 3例，平均年齡為（75.35±4.11）歲，平均病程為（8.21±2.02）年。

觀察組：男性：女性=3 0：2 5，平均年齡為（76.82±5.21）歲，平均病程為（8.65±2.11）年。

將2組COPD患者的基線資料對比，無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

對照組：給予COPD患者傳統(tǒng)的護理，主要包括常規(guī)的氧療護理，環(huán)境護理及用藥觀察。

觀察組：在傳統(tǒng)的護理上給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念進行干預(yù)，具體措施如下［2］。

（1）心理護理：因COPD為慢性疾病，故需接受長期的治療，與此同時，該疾病對患者的生命安全具有較大的威脅，因此患者會出現(xiàn)緊張、焦慮及恐懼等負面心理，醫(yī)護人員根據(jù)患者的具體情況制定護理計劃，主動與患者加強溝通及交流，取得患者的信任，并取得家屬的配合，關(guān)心與陪伴患者，消除其負面心理，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）環(huán)境護理：醫(yī)護人員須對病房的溫濕度進行合理的調(diào)整，其室溫控制在23℃至25℃為宜，濕度在55%至65%為宜，避免患者在治療期間受涼感冒，須做好患者的保暖措施，保持室內(nèi)空氣流通。對于吸煙的患者應(yīng)該予以禁煙措施，以免病情惡化。

（3）用藥護理：醫(yī)護人員監(jiān)督并指導(dǎo)COPD患者按時用藥，按劑量用藥，按正確方法用藥，并且告知患者用藥的必要性及重要性，對患者在用藥期間的用藥時間、劑量、給藥途徑及不良反應(yīng)進行記錄，于處急性發(fā)作期的COPD患者給予適量的抗感染藥物治療（排除COPD患者的藥物禁忌史）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計2組COPD患者的肺功能各項指標(biāo)（PaO2、PaCO2、FEV1及FEV1/FVC）［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2組COPD患者的數(shù)據(jù)均進行準(zhǔn)確核對和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理?；颊叩姆喂δ芨黜椫笜?biāo)（PaO2、PaCO2、FEV1及FEV1/FVC）為計量資料，使用“±s”表示，組間比較使用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組COPD患者的肺功能各項指標(biāo)（PaO2、PaCO2、FEV1及FEV1/FVC）均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果如表1所示。

表1 對比兩組COPD患者的肺功能各項指標(biāo)

3 討 論

COPD在臨床上為很難完全治愈的疾病，患者的家族遺傳、年齡老化、生活作息、吸煙、飲酒及工作環(huán)境均是影響COPD發(fā)生的因素。老年人為該疾病的高發(fā)人群，因老年人的各項身體機能伴隨年齡增長而逐漸衰退，再由于其他疾病的干預(yù)，因此增大了COPD治療的難度，因此在治療的基礎(chǔ)上予以COPD患者優(yōu)質(zhì)護理尤為重要［4］。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念是以“以人為本”為核心的服務(wù)理念，該護理理念是建立在科學(xué)的傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)之上，以此提高了整體的護理質(zhì)量。首先醫(yī)護人員針對患者焦慮、恐懼等負面心理主動的與患者本人及家屬進行溝通并給予物質(zhì)及精神上的關(guān)懷，可提高其治療依從性，有利于患者建立對抗疾病的信心，從而促進其身體康復(fù)。其次，醫(yī)護人員對患者的病房進行清潔，控制其溫濕度，可有效的避免外界的刺激（灰塵、溫度、濕度）對患者的呼吸道造成負面影響［5］。

研究結(jié)果顯示，觀察組C O P D患者的P a O 2、PaCO2、FEV1及FEV1/FVC分別為（8.09±1.03）kPa、（6.05±0.42）kPa、（2.11±0.45）L及（62.55±12.62）%，說明了給予COPD患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念進行干預(yù)，可顯著改善患者的肺功能指標(biāo)，從而促進其肺功能恢復(fù)，效果顯著，值得推廣實施。

［1］ 盧艷麗.針對性護理干預(yù)對COPD患者依從性及臨床療效的影響［J］.湖北科技學(xué)院學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2016，30（1）：61-62.

［2］ 孫麗華.綜合護理干預(yù)對COPD并呼吸衰竭患者的效果影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（4）：231-232.

［3］ 劉松琳，宋全紅，李 佳.老年COPD患者呼吸衰竭合并肺部感染的原因及護理干預(yù)效果評價［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（3）：259-260.

［4］ 袁守菊.延續(xù)護理在慢性阻塞性肺疾病出院患者中的護理研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（4）：120-121.

［5］ 梁玉貴.中醫(yī)護理對COPD穩(wěn)定期患者肺功能的改善效果研究［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（23）：128-129.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.06.155.02