《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”之“道”的思想探驪

王納新, 李印東, 田學(xué)建

(1.山東師范大學(xué) 體育學(xué)院,山東 濟(jì)南 250014; 2.北京體育大學(xué) 武術(shù)學(xué)院,北京 100084)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”之“道”的思想探驪

王納新1, 李印東2, 田學(xué)建1

(1.山東師范大學(xué) 體育學(xué)院,山東 濟(jì)南 250014; 2.北京體育大學(xué) 武術(shù)學(xué)院,北京 100084)

采用文獻(xiàn)研究法解析《黃帝內(nèi)經(jīng)》的體系型構(gòu)和未病、已病機(jī)理,梳理“治未病”思想的歷史沿革。認(rèn)為:“圣人治未病”是全道修真的精神價(jià)值向度,為“道治”“內(nèi)治”,開(kāi)啟健康養(yǎng)護(hù)的獨(dú)特思路——內(nèi)修勝于外求;《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”的智慧在于醫(yī)道,包含養(yǎng)生術(shù)、醫(yī)術(shù)與道家道教思想;“治未病”是“道”與“術(shù)”的有機(jī)統(tǒng)一,修道與醫(yī)道的結(jié)合,“道”為根本,包括養(yǎng)氣、修德與修心,是對(duì)生命本質(zhì)的領(lǐng)悟和醫(yī)道精髓的提煉。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》; 治未病; 修道; 醫(yī)道; 道治; 內(nèi)治

“醫(yī)道擎于軒岐”[1]?！爸挝床　币辉~首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·四氣調(diào)神大論篇》?！笆枪适ト瞬恢我巡?治未病。不治已亂,治未亂”[2]10?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《內(nèi)經(jīng)》)被奉為中醫(yī)圣經(jīng),其未雨綢繆、防微杜漸的“治未病”思想對(duì)后世有兩大影響。一是古代、近代“治未病”的中醫(yī)化。戰(zhàn)國(guó)扁鵲的“六不治”理念,其中有陰陽(yáng)并藏,氣不定,不治也。東漢華佗創(chuàng)五禽戲以強(qiáng)身,調(diào)情志。東漢張仲景《金匱要略》認(rèn)為:“始萌可救,膿成則死?！碧拼鷮O思邈把疾病分為未病、欲病、已病,《千金方》中指出:“上醫(yī)醫(yī)未病之病”,“消未起之患,治未病之疾,醫(yī)之于無(wú)事之前?！倍乾F(xiàn)代“治未病”的醫(yī)學(xué)化。宋為民的《未病論》(1992)、祝恒琛的《未病學(xué)》(1999)、王琦的《中醫(yī)未病學(xué)》(2016)等,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上,結(jié)合生物學(xué)、體質(zhì)學(xué)、遺傳學(xué)、人類(lèi)學(xué),運(yùn)用信息論、系統(tǒng)論、控制論、隱序論、閾值論、黑箱理論、耗散理論等方法進(jìn)行學(xué)科交叉綜合,將“治未病”理論學(xué)科化?！秶?guó)家中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》重點(diǎn)任務(wù)首條提出,健康管理以“治未病”理念為核心,在中醫(yī)院及有條件的綜合醫(yī)院、婦幼保健院設(shè)立治未病中心,大力加強(qiáng)治未病服務(wù)能力建設(shè)。

1 “治未病”理論研究的意義、現(xiàn)狀及問(wèn)題

1.1“治未病”理論研究的價(jià)值及意義當(dāng)前疾病譜出現(xiàn)大的變化,西藥的毒副作用明顯,藥源、醫(yī)源性疾病以及器質(zhì)性、慢性疾病日增,新型流行性、傳染性疾病不斷出現(xiàn);醫(yī)藥科技的局限,環(huán)境污染的危害,生理和精神亞健康,醫(yī)療保健費(fèi)用負(fù)擔(dān)巨增。世界衛(wèi)生組織指出,健康不僅是軀體沒(méi)有疾病,還要心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德。修補(bǔ)醫(yī)學(xué)的缺陷日益凸顯,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正由生化醫(yī)學(xué)向“生物-心理-社會(huì)-環(huán)境”模式轉(zhuǎn)變。世界各國(guó)醫(yī)療保健戰(zhàn)略逐步從疾病主導(dǎo)型向健康主導(dǎo)型轉(zhuǎn)變。

全民的健康素質(zhì)是國(guó)家長(zhǎng)治久安的基石。2016年10月25日,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,其主題是以促進(jìn)健康為中心,健康優(yōu)先、共建共享、預(yù)防為主,全方位、全周期維護(hù)人民健康,提高全民人均健康預(yù)期壽命、主要健康指標(biāo)和總體健康水平。推行中西醫(yī)并重,充分發(fā)揮中醫(yī)治未病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),為群眾提供中醫(yī)健康咨詢(xún)?cè)u(píng)估、干預(yù)調(diào)理、隨訪(fǎng)管理等治未病服務(wù)。倡導(dǎo)實(shí)施中醫(yī)“治未病”健康工程,重視中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍研讀及挖掘。因此,“治未病”理念以及研究成果,應(yīng)當(dāng)為大眾所深刻認(rèn)識(shí)、理解并且踐行,是應(yīng)對(duì)社會(huì)環(huán)境復(fù)雜多變,提倡健康生活方式新理念條件下的民族文化自覺(jué),對(duì)于維護(hù)健康、提高生命質(zhì)量、減少重大疾病,具有積極地普適性。

1.2“治未病”理論研究現(xiàn)狀及問(wèn)題徐有水等[3]認(rèn)為“治未病”的理論內(nèi)涵,廣義包括健康和亞健康狀態(tài),狹義是指治療疾病的早期狀態(tài)。趙穎等[4]認(rèn)為,“未病”的涵義既可能是尚未患病的健康狀態(tài),也可能是疾病前期,亦或是疾病復(fù)發(fā)前期,以及尚未發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)的無(wú)癥狀疾病等。唐莉[5]認(rèn)為,“治未病”理論包括“未病先防”“有病早治”“已病防變”“病盛防危”“新愈防復(fù)”5個(gè)層面的內(nèi)容。多數(shù)學(xué)者對(duì)于“治未病”概念的理解是“未病先防、既病防變、病后防復(fù)”。

在具體的治療方法中,鐘陽(yáng)紅等[6]認(rèn)為,未病先防重點(diǎn)在于不傷脾胃,已病防變重點(diǎn)在于復(fù)脾健運(yùn),瘥后防復(fù)則在于補(bǔ)益脾胃。趙英凱等[7]認(rèn)為,疾病的預(yù)防主要通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)攝等方法來(lái)達(dá)到身體正氣內(nèi)存,邪不可侵。張嵐[8]認(rèn)為,老子的“道法自然”思想深刻影響“治未病”的理論,人體活動(dòng)必須遵循自然規(guī)律,“天人合一”。張?jiān)羀9]認(rèn)為,《內(nèi)經(jīng)》“上工救其萌芽”是治病的最高境界,也是衡量醫(yī)術(shù)的重要標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)者們的前期研究得出的主要結(jié)論:“治未病”的范疇主要包括未病先防和既病防變;“治未病”的主要措施,是運(yùn)用食療、導(dǎo)引、針刺、艾灸、貼敷、丸藥內(nèi)服等來(lái)治療。

目前“治未病”理論研究存在以下問(wèn)題:① 關(guān)于“治未病”之“道本”,如陰陽(yáng)、五行、四時(shí)與元精、臟腑、經(jīng)絡(luò)之間宏觀—微觀、宇宙—人體、外界—內(nèi)在、顯性—隱性的病理因果關(guān)系鮮有論述;② “調(diào)身”重于“調(diào)心”,大多關(guān)注飲食、作息、勞作、運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療保健等方面,心性、情志調(diào)攝的技術(shù)與方法論述不足;③ “器物技術(shù)”思維勝過(guò)“文化精神”思維,過(guò)度醫(yī)學(xué)化,文化分析不足,缺乏診療、養(yǎng)生和修行的銜接與融合。本文運(yùn)用文獻(xiàn)研究法等方法, 著力從“治未病”之“道”的理論與實(shí)踐視角,對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”思想進(jìn)行文化分析,試圖詳盡論述以上三方面問(wèn)題。

2 《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”之“道”的理論溯源

2.1《黃帝內(nèi)經(jīng)》“未病”“已病”機(jī)理“未病”“已病”乃病象學(xué)所涉,“已病”含義清晰明了,沒(méi)有爭(zhēng)議,病癥已發(fā),病象內(nèi)顯或外露,程度不一?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為病因有二。一是自然要素,稱(chēng)為“虛邪賊風(fēng)”,亦即人之體外“六淫”或“六邪”,風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,太過(guò)或不及。二是社會(huì)要素,即人之體內(nèi)有喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七情,情志異常,氣血逆亂、瘀滯;恬淡虛無(wú),精神內(nèi)守,則真氣從之。

“未病”含義則有不同?！秲?nèi)經(jīng)》“治未病”“治已病”有2個(gè)出處:一是《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》,“是故圣人不治已病,治未病”;二是《靈樞·逆順》,“上工治未病,不治已病,此之謂也?！边@表達(dá)了2個(gè)含義:“圣人治未病”與“上工治未病?！?/p>

《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》提出“圣人治未病”之前指出,陰陽(yáng)、四時(shí)乃萬(wàn)物之終始、死生之本,圣人從之苛疾不起,是謂得道。愚者悖道,悖道則災(zāi)害生。圣人之所以為“圣人”,乃行道、得道者,苛疾不起,何來(lái)“欲病”？更無(wú)“已病”?！笆ト酥挝床　敝拔床　笔侵浮盁o(wú)病”,不含“欲病”。

《靈樞》主要是講針灸刺法,上工,大醫(yī)也,高明的醫(yī)生?！鹅`樞·逆順》提出“上工治未病”之前指出,上工技法先刺病未生,其次刺病未盛,再次刺病已衰,事必大昌。庸醫(yī)會(huì)在病癥疊發(fā)、病勢(shì)正盛或病象與脈象相反時(shí)下針?！吧瞎ぶ挝床　敝拔床　眲t指“無(wú)病”“欲病”“病初”等狀態(tài)。

2.2《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”思想及其精髓“圣人不治已病”,治未病,表達(dá)了道家修身養(yǎng)性的精神文化向度。① 圣人崇拜與長(zhǎng)生思想:《素問(wèn)·上古天真論》記述了上古真人、中古至人、近古圣人和賢人四種壽者,表達(dá)了對(duì)圣人以上壽者的向往與修道求真、求圣的價(jià)值導(dǎo)向。② “未病”的健康理念:圣人治未病,是調(diào)攝身心,順天道而成人道?？良膊黄鸲拔床　?否定“已病”,以表達(dá)對(duì)“天—人”一體世界觀和價(jià)值觀的認(rèn)知。③ 無(wú)病不需“治”的態(tài)度——“不治已病”的內(nèi)在邏輯,此“治”乃治療。④ 養(yǎng)生觀念:“治未病”之“治”,事前調(diào)攝,未雨綢繆,而非“治療”。

上工不治已病,治未病,體現(xiàn)辯證診療施治的器物技術(shù)指向?！端貑?wèn)》重點(diǎn)論述了病因、病癥,藏象、脈象的診法,療法、刺法等內(nèi)容;指出正確的醫(yī)術(shù)要在苛疾未顯于外或者漸露機(jī)芽時(shí)施治,勿等疾患勃發(fā)于外?！爸挝床　敝爸巍睘橹委?、施治;“不治”已病,病勢(shì)正盛,不可針刺施治,因?yàn)榀熜Р睢㈦y治或無(wú)法治。未病與已病的治療時(shí)機(jī)、治療成效、治療成本迥然不同?！盁o(wú)病”保健養(yǎng)生;“欲病”“病初”提前施治,防患于未然。

道家修身養(yǎng)性的精神文化向度是“治未病”理論的核心與精髓。功成圓滿(mǎn)并非因?yàn)樾误w上的作為,而是心性的控制與提高,為道教的內(nèi)求文化,追求形神一體,體悟、體驗(yàn)、體之于身,精神統(tǒng)領(lǐng)器物技術(shù)。圣人治未病為“道治”——全道淳德、“內(nèi)治”——修養(yǎng)自己;上工治未病為“術(shù)治”——器物治療、“外治”——診治他人。顯然,圣人性命雙修,厚德載物,為養(yǎng)生至高境界。因此,“治未病”之“道”的研究,側(cè)重于“圣人治未病”,以突出內(nèi)在的文化精神對(duì)于“治未病”的重要價(jià)值。

《內(nèi)經(jīng)》是“內(nèi)”經(jīng),是關(guān)于人體內(nèi)在生命結(jié)構(gòu)的微觀認(rèn)識(shí),不同于西方體液血液、骨骼肌肉等的生理解剖學(xué)?！秲?nèi)經(jīng)》視人體為小宇宙,第一次系統(tǒng)提出生命微觀全息理論——修真的人體結(jié)構(gòu)系統(tǒng):“陰陽(yáng)”“五行”“四時(shí)”,“元精(元炁)”“魂魄”“脈象”“藏象”“氣穴”等學(xué)說(shuō),揭示人體身心生化之機(jī)。其陰陽(yáng)理論為《易經(jīng)》所承襲,表達(dá)陰陽(yáng)謂道、生生為易、天理即人道的思想。

道家是修真文化,中國(guó)傳統(tǒng)文化的母體,針灸、湯藥、吐納、行炁、養(yǎng)生、立教濟(jì)世度人是其衍生的亞文化群。《內(nèi)經(jīng)》之后,老子《道德經(jīng)》亦系統(tǒng)闡述了防患于未然、防微杜漸的思想?！捌浒?易持也。其未兆,易謀也。其脆易判,其微易散。為之乎其未有,治之乎其未亂”[10]176。與《內(nèi)經(jīng)》“治未病”思想一脈相承。老子關(guān)注生命的立足點(diǎn)更注重人與自然的宏觀層面,著眼于“道紀(jì)、玄德”;亦關(guān)注生命本體,提出“戴營(yíng)魄抱一,能毋離乎？槫氣至柔,能嬰兒乎？…生而弗有,長(zhǎng)而弗宰,是謂玄德”[10]31。人與道同,則與天地壽。

2.3道教修煉、醫(yī)術(shù)與養(yǎng)生術(shù)道教是“純中國(guó)宗教,沒(méi)人知道它確切的誕生日子”[11]。道教修真,追求長(zhǎng)生久視,是道家文化的探索、踐行與修證。《抱樸子·雜應(yīng)卷》言,為道者養(yǎng)生之盡理者,可以不病。又擔(dān)憂(yōu)修道人缺乏專(zhuān)心與恒心,加之懶惰,會(huì)生病。因而古人初學(xué)道,多兼修醫(yī)術(shù),以解救眼前災(zāi)禍[12]。故醫(yī)術(shù)是道術(shù)的初級(jí)階段,醫(yī)術(shù)救人積功德,道術(shù)則自救修成真,乃醫(yī)術(shù)所無(wú)法企及。醫(yī)道同源,醫(yī)道通仙道。修道成就為得道,修道不成為養(yǎng)生。盡管仙道不虛,玄機(jī)深?yuàn)W,可惜大根器、得法要、實(shí)修真修者寥寥,長(zhǎng)生久視對(duì)于大多數(shù)修道者來(lái)講,只是追求的最高境界和理想?！饵S庭經(jīng)·外景玉經(jīng)卷下》曰:“仙人道士非有神,積精所致為專(zhuān)年?！闭f(shuō)明道士歷百歲而形不衰,是勤修苦煉、心無(wú)旁騖、專(zhuān)心致志積累精氣的緣故。

道術(shù)行炁、打坐、結(jié)丹、周天、功能、內(nèi)景等以元炁(精)、經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ),含括了醫(yī)術(shù)與養(yǎng)生術(shù),是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》“治未病”理論的補(bǔ)充與提升。養(yǎng)生術(shù)是醫(yī)術(shù)的前提和基礎(chǔ),醫(yī)術(shù)是養(yǎng)生術(shù)的修正和補(bǔ)充;二者在吸收、融匯了道家、道教文化之后合稱(chēng)醫(yī)道。道教修煉歷來(lái)主張性命雙修,醫(yī)道具有性命養(yǎng)護(hù)與診療的特征,以醫(yī)入道,以醫(yī)弘道,唯道是從。醫(yī)道在漫長(zhǎng)的歲月中日益世俗化,融合了健康人、亞健康人、病人與醫(yī)者等的主觀因素,深受世俗社會(huì)諸多內(nèi)外情勢(shì)、環(huán)境發(fā)展及外域文化的影響,整體協(xié)調(diào)與系統(tǒng)控制日趨困難,與“性—命”維護(hù)的初衷及本義漸行漸遠(yuǎn)。

3 “治未病”之“道”的踐行

3.1養(yǎng)氣《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》在開(kāi)篇天真、調(diào)神、通天、真言、本神基本理論部分,構(gòu)建德氣生精微觀分析框架。進(jìn)而統(tǒng)攝病因、病理、病象,調(diào)攝、針?biāo)幨┲蔚认嚓P(guān)理論。真元、精氣、臟氣、血?dú)?、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、五谷精微氣;陰陽(yáng)、四時(shí)(春夏秋冬)、五行(金木水火土)、五色(青黃赤白黑)、三氣(天地人);經(jīng)絡(luò)、穴位、氣脈、五臟、六腑、谿谷(小、大肌肉會(huì)和部)、奇經(jīng)八脈、十二正經(jīng)、四經(jīng)十二從、三百六十五穴?！鹅`樞》亦稱(chēng)《針經(jīng)》,以《素問(wèn)》人體微觀全息系統(tǒng)為基礎(chǔ)確立診療技術(shù)和方法。中醫(yī)諺語(yǔ)講“一針二拿三湯藥”,所有施治皆以人體自身修復(fù)、免疫機(jī)能的維護(hù)、喚醒和激發(fā)為根本,為借外力促內(nèi)修的上醫(yī)之治。

關(guān)于德氣生精,神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮。黃帝問(wèn)于岐伯,答曰,天之在我者德,地之在我者氣,德流氣薄而生者也。故生之來(lái)謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來(lái)者謂之魂,并精而出入者謂之魄,所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處物謂之智。故智者之養(yǎng)生,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)帷Ｈ缡?則僻邪不至,長(zhǎng)生久視[13]。

氣分陰、陽(yáng),正、邪,清、濁,盛、衰,順、逆,生、長(zhǎng)、收、藏;志分喜、怒、悲、憂(yōu)、恐;脈有通、滯。過(guò)度的驚恐思慮,會(huì)傷神氣,傷了神氣會(huì)使陰氣流失而不能固攝。所以思,氣滯;恐,氣下;喜,氣散;憂(yōu),氣凝;怒,氣沖;悲,氣絕。五臟主藏精氣,精氣不可損傷,如損傷就會(huì)使精氣失守而形成陰虛,陰虛就不能氣化。肝藏血,脾藏營(yíng),心藏脈,肺藏氣,腎藏精,五臟不安,必審五臟之病形,以知?dú)庵搶?shí),謹(jǐn)而調(diào)之。五臟:脾、肺、腎、肝、心;六腑:胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、膽。五臟屬陰,六腑屬陽(yáng),陽(yáng)經(jīng)受氣于四肢之末,陰經(jīng)受氣于五臟。調(diào)和氣脈的關(guān)鍵,在于遵循陰陽(yáng)的規(guī)律,《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出,陰陽(yáng)天地之道,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。陽(yáng)來(lái)則物生,陽(yáng)去則物死。神屬陽(yáng),形屬陰,氣勝形者壽,形勝氣者夭。固護(hù)陽(yáng)氣,方可百病不生;陽(yáng)氣旺盛,免疫、康復(fù)才能強(qiáng)大,湯藥、針刺才能高效。

3.2修德《內(nèi)經(jīng)》是醫(yī)道書(shū)籍,修命亦修性,修性是修命的前提和關(guān)鍵。唐代孫思邈尤其重視養(yǎng)性的德行,“性自既善,內(nèi)外百病皆悉不生,禍亂災(zāi)害亦無(wú)由作,善養(yǎng)性者,則治未病之病?！滦胁豢?縱服玉液金丹,未能延壽?！櫽拚弑Рv年而不修一行,此其所岐和長(zhǎng)逝”[14]。進(jìn)一步闡明修德—求術(shù)—有病—無(wú)病—長(zhǎng)壽的辯證關(guān)系?！端貑?wèn)·上古天真論》開(kāi)篇提出“四人說(shuō)”與“真人”思想:余聞上古真人,提挈天地,壽敝天地,此其道生。中古至人,淳德全道,益其壽命而強(qiáng)者。有圣人,于天地和,恬愉為務(wù),亦可百數(shù)。有賢人,法則天地,合同于道,亦益壽而極時(shí)[2]5?！痘茨献印分兄v到“所謂真人者,性合于道也”[15]112。 莊子曰:“不離于真,謂之至人?！薄顿Y治通鑒》:“是故才德全盡謂之圣人”[16]。張景岳云:“賢,善也,才德之稱(chēng)?！闭嫒?、至人、圣人、賢人的共同特征是性合于道,至真至善,體現(xiàn)為“德”。具備了“德”的人,就不懼怕病邪的侵害。上古圣人教下,恬憺虛無(wú),內(nèi)守精神,如何得??？長(zhǎng)命百歲,動(dòng)作不衰弱,因?yàn)榈氯鴽](méi)有危害[2]2。探究其原因:恬憺而無(wú)憂(yōu),正氣具足,邪氣難侵,德全神不虧[17]。

德是守道后的自然結(jié)果。認(rèn)清“道”,身體力行,身心與“道”均一致,積蓄、具足功德,才可得“道”。人皆有道體,道不遠(yuǎn)人,人自遠(yuǎn)道。自我成就,獨(dú)善其身為“得道”。道化德生是個(gè)人修行的自覺(jué)、自約、伴生機(jī)制,關(guān)注心性,本源生化,德行有根,入心入性,形神一體。

3.3修心一方面,調(diào)攝情志。喜怒,道之邪;憂(yōu)悲,德之失。大怒破陰,大喜墜陽(yáng)[15]26。由于“百病生于氣也”?！芭瓊?悲勝怒;喜傷心,恐勝喜;思傷脾,怒勝思;憂(yōu)傷肺,喜勝憂(yōu);恐傷腎,思勝恐”?！秲?nèi)經(jīng)》根據(jù)五行相生相克的原理,提出五種不良情緒對(duì)于五臟的損害,以及有效調(diào)節(jié)的方法。“忿者,怒也,皆非道所喜。發(fā)一藏則故剋,……自慰以道戒,自勸以長(zhǎng)生”[18]69。根據(jù)陰陽(yáng)五行理論,金、木、水、火、土失衡,臟腑就會(huì)受傷,怒氣發(fā)于某一臟器,則其他臟器就會(huì)隨之受損,情志的劇烈反復(fù),會(huì)破壞五臟之氣的平衡,使之受損。因此,控制性情,平衡心態(tài),防止心態(tài)、情緒極端化,是良好自我修養(yǎng)的體現(xiàn)。道教勸慰喻之“散若冰將汋”[18]93,指喜怒之情就像冰雪見(jiàn)到陽(yáng)光一樣迅速消融,不存于心?！叭f(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng),中氣以為和”[10]116。陰陽(yáng)平衡是道家文化的主旨。

另一方面,清心寡欲?！白匀恢漓o,故天地萬(wàn)物生”[19]。道家伍柳派曰:“虛極靜篤時(shí)曰先天元?dú)狻薄o(wú)私無(wú)欲,天人合一,才能成為超越生命的要素。已生疾患,虛極靜篤更有神奇之處?！稑?lè)天長(zhǎng)壽辭》認(rèn)為:喜怒與榮辱不擾于心,即使不治之疾,亦有回天之力。清代余國(guó)佩認(rèn)為,明白醫(yī)術(shù)的道理才能知道治病的方法,將道家思想融于醫(yī)術(shù),其《醫(yī)理》曰,將妄念漸漸磨去,道心可明,與形軀混合,浩然之氣日生,真氣漸旺,向來(lái)積病日消[20]。

修心的基礎(chǔ)是修德,修德的核心是修道。修道是返本歸真的過(guò)程,身體入世,吃苦忍辱、濟(jì)世救人;而心態(tài)卻要出世,寵辱不驚,得失順其自然,消減斷滅內(nèi)心妄念,歸于素樸的本性。達(dá)于道者,外與物化,內(nèi)不失其情[15]18。飲食、起居、勞作、運(yùn)動(dòng)、保健、醫(yī)療等是修命、修形,謂養(yǎng)生之術(shù);養(yǎng)氣、修心與修德乃是修性、修神,為養(yǎng)生之道。唯有以道御術(shù),才能回歸養(yǎng)生的根本。

4 結(jié)束語(yǔ)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是道家思想孕育的中醫(yī)、養(yǎng)生寶典,通過(guò)陰陽(yáng)、五行、四時(shí),元精、魂魄、情志,經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣穴、谿谷等生命微觀全息理論,因循“病象—病因—天象—淳德—全道”的機(jī)理,揭示人體身心生化之機(jī)?！爸挝床　崩碚摲譃椤笆ト酥挝床　迸c“上工治未病”。圣人治未病為“道治”“內(nèi)治”;上工治未病為“術(shù)治”“外治”。前者是實(shí)現(xiàn)天人一體的價(jià)值取向,屬于“道”的范疇,開(kāi)啟健康養(yǎng)護(hù)的獨(dú)特思路——內(nèi)修勝于外求;后者是體現(xiàn)辯證診療施治的器物技術(shù)指向,與“不妄勞作”“起居有常”等,皆屬于“術(shù)”的范疇,僅外求醫(yī)術(shù)、營(yíng)養(yǎng)等,無(wú)法根除疾患;“治未病”是“道”與“術(shù)”的有機(jī)統(tǒng)一,修道與醫(yī)道的結(jié)合。“道”為養(yǎng)生的根本與精髓,“術(shù)”為養(yǎng)生的枝節(jié)與輔助,舍“道”而逐“術(shù)”,無(wú)異于舍本逐末,釋其要而索之詳。世人應(yīng)樹(shù)立“道—醫(yī)道”的理念,重道甚于重術(shù),重醫(yī)道甚于重醫(yī)術(shù),調(diào)心重于調(diào)身,預(yù)防重于施治。崇尚內(nèi)修心性、全道淳德、德氣生精、道化德生等“治未病”之“道”,輔以法陰陽(yáng)、順?biāo)臅r(shí)、和數(shù)術(shù)、食有節(jié)等“治未病”之“術(shù)”的生活方式,深刻領(lǐng)會(huì)和踐行中國(guó)道家傳統(tǒng)文化的養(yǎng)生智慧,恬淡虛無(wú)、見(jiàn)素抱樸,修證體悟,回歸原初本性,無(wú)求而壽自延,健康長(zhǎng)生。

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TheIdeologicalInsightinto“Tao”inthePreventiveTreatmentofClassicInnerCanonofHuangdi∥

WANG Naxin1, LI Yindong2, TIAN Xuejian1

Based on the method of literature review,the study analyzed the system ofInnerCanonofHuangdiand the mechanism of both the diseased and undiseased,and explored the ideological history of the preventive treatment of disease.The result shows that “Sage treating the undiseased” is the spiritual value direction,opening a new thought of “Tao treatment”, “inner treatment”,and health maintenance,which believes that the inner cultivation outstrips the outer one.The wisdom of preventive treatment inInnerCanonofHuangdilies in its medical philosophy,which consists of health maintenance,medicine,and Taoism.Preventive treatment is a unification of “Tao” and “art”,as well as a combination of cultivation and medicine.“Tao”,as the fundamental,including the inner care of Qi as well as the cultivation of morality and virtue,is an appreciation of the nature of life and a refinement of the medicine philosophy. Longevity and health can only be obtained by the inner cultivation of morality and virtue which fosters Qi and then the essence of life.

InnerCanonofHuangdi; preventive treatment (of disease); moral cultivation; medicine; moral treatment; inner treatment

Author’saddress1.School of Physical Education,Shandong Normal University,Jinan 250014, Shandong, China; 2.School of Wushu, Beijing Sport University, Beijing 100084, China

2017-05-03；

2017-07-02

王納新(1969-),女,山東臨朐人,山東師范大學(xué)副教授,上海體育學(xué)院博士研究生;Tel.:15562600563,E-mail:wangnax2000@163.com

G85

A

1000-5498(2017)06-0096-05

DOI10.16099/j.sus.2017.06.017