多媒體案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)院兒科教學(xué)中的運(yùn)用分析

（華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院兒科，湖北 武漢 430000）

摘要：通過(guò)對(duì)目前在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院兒科教學(xué)中多媒體案例教學(xué)所存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，突出了課堂教學(xué)中運(yùn)用多媒體案例教學(xué)的重要性，并對(duì)如何實(shí)施多媒體案例教學(xué)方式進(jìn)行了研究，提出加大各類綜合多媒體教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的經(jīng)費(fèi)投入比例、加強(qiáng)多媒體案例教學(xué)環(huán)節(jié)、廣泛運(yùn)用新媒體加強(qiáng)課堂教學(xué)中的互動(dòng)、支持多媒體數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)工作的意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞：多媒體；新媒體；案例教學(xué)；微課

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）13-0146-02

一、案例教學(xué)的內(nèi)涵

案例教學(xué)法是由教師精心設(shè)計(jì)，依據(jù)教學(xué)目標(biāo)及內(nèi)容的要求，以各種真實(shí)案例作為資料，將學(xué)生引入教育實(shí)踐的情境中。結(jié)合課堂所學(xué)的知識(shí)，通過(guò)師生間雙向互動(dòng)、積極討論，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生提出、分析和解決問(wèn)題的能力，從而提高學(xué)生進(jìn)入臨床后應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜情形的決策與行動(dòng)能力。因此在兒科教學(xué)過(guò)程中，安排講解臨床案例的診斷與治療，并引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)參與其中，再由老師從旁引導(dǎo)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤思維，能夠讓學(xué)生加深理解課本中復(fù)雜抽象的概念與機(jī)理。通過(guò)開(kāi)展兒科案例教學(xué)，能夠培養(yǎng)學(xué)生利用課堂所學(xué)過(guò)的醫(yī)學(xué)原理解釋并分析兒科臨床疾病，從而使其親身感受到臨床案例中如何診斷及每一項(xiàng)治療的作用。而前不久根據(jù)國(guó)家教委對(duì)10所高等醫(yī)學(xué)院進(jìn)行兒科等學(xué)科教學(xué)評(píng)估中指出“當(dāng)前學(xué)生的臨床實(shí)踐能力低下是不容忽視的重要問(wèn)題”。產(chǎn)生該問(wèn)題的根源，即在醫(yī)學(xué)院本科生培養(yǎng)體系中缺乏基礎(chǔ)理論教學(xué)向臨床實(shí)踐教學(xué)的過(guò)渡，二者出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象，從而不可避免的出現(xiàn)了理論考核過(guò)關(guān)的實(shí)習(xí)生臨床能力欠缺的問(wèn)題。如何在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中實(shí)現(xiàn)課本教學(xué)向臨床實(shí)踐的過(guò)渡，提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，是當(dāng)前非常緊迫的問(wèn)題。因此，將多媒體案例教學(xué)法引入到兒科教學(xué)中，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維有很大的啟發(fā)性。

案例教學(xué)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，不再是傳統(tǒng)教學(xué)中以老師教授為主，而是以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力為主要目的。它所提倡的不是要求學(xué)生找到唯一的正確答案，而是使學(xué)生在開(kāi)放的教學(xué)環(huán)境中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從教學(xué)案例的分析和討論中獲取知識(shí)和正確的思維方式，提高學(xué)生自主分析問(wèn)題的能力。

二、多媒體案例教學(xué)的實(shí)施方案

1.案例教學(xué)的理念。在多媒體案例教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生是知識(shí)的接受者，在特定環(huán)境中，教師是知識(shí)的傳授者，負(fù)責(zé)協(xié)助學(xué)生理解案例，從旁指點(diǎn)，并適當(dāng)引導(dǎo)。學(xué)生則是課堂學(xué)習(xí)的主體，改被動(dòng)“填鴨式”教學(xué)為主動(dòng)求知。改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師講解為中心、以理論知識(shí)的灌輸為主體的教學(xué)方式，并以多媒體為輔助，通過(guò)課件直接顯示案例教學(xué)內(nèi)容。案例教學(xué)也是一種互動(dòng)、開(kāi)放式的教學(xué)模式，可以充分挖掘?qū)W生的潛力，調(diào)動(dòng)他們主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。

2.典型案例的選取。授課時(shí)選取的案例要緊扣教學(xué)大綱和醫(yī)學(xué)院本科人才培養(yǎng)方案，要與授課重點(diǎn)緊密結(jié)合，因材施教，根據(jù)不同層次的學(xué)生特點(diǎn)選擇合適的案例，配合多媒體教育手段，結(jié)合新媒體教學(xué)工具，引導(dǎo)和把握課堂教學(xué)的45分鐘，并提前將課程教學(xué)的內(nèi)容共享到網(wǎng)絡(luò)資源上，為學(xué)生的提前預(yù)習(xí)提供資料，才能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。

3.提高教師職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教學(xué)案例的選取，對(duì)帶課老師提出了很高的要求，教師不僅要針對(duì)每個(gè)典型案例掌握本學(xué)科的知識(shí)，而且要熟悉與兒科緊密相關(guān)的其他各類知識(shí)。因此，教師作為授業(yè)解惑者，必須不斷豐富自身的知識(shí)儲(chǔ)備，提高專業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)精心選取案例，充分備課，反復(fù)思考教學(xué)過(guò)程中的難點(diǎn)與重點(diǎn)，并提出各種疑問(wèn)，只有自己儲(chǔ)備了海量的知識(shí)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，才能在教學(xué)過(guò)程中與學(xué)生充分互動(dòng)，以達(dá)到理想的教學(xué)效果。

4.培養(yǎng)學(xué)生的分析能力。醫(yī)學(xué)案例教學(xué)的精髓在于任課老師提前做好教學(xué)準(zhǔn)備，精心挑選教學(xué)案例，讓學(xué)生根據(jù)案例于課下查詢相關(guān)資料，再在課堂上通過(guò)教學(xué)互動(dòng)對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析與探討，尋找解決問(wèn)題的方法，找出最佳答案?，F(xiàn)在教育理論中突出了學(xué)生的主體角色，重點(diǎn)是學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教師主要是知識(shí)的傳遞者，而學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，通過(guò)案例教學(xué)，并輔助多媒體教學(xué)手段，加深學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)原理的感性認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生課下自主學(xué)習(xí)的能力，通過(guò)課下去圖書(shū)館和上網(wǎng)查找相關(guān)資料，理論聯(lián)系實(shí)際，從而逐步養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)和分析問(wèn)題的能力，為后續(xù)的學(xué)習(xí)和科研打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2]。

三、多媒體案例教學(xué)的相關(guān)建議

1.加強(qiáng)師資培訓(xùn)，提高新媒體使用技能。教師培訓(xùn)是師資成長(zhǎng)的重要途徑，在現(xiàn)代信息社會(huì)中，教師的理論水平與技術(shù)能力直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生發(fā)展。當(dāng)今高校需要培養(yǎng)復(fù)合型人才，其中最重要的就是對(duì)學(xué)生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)院教師除了掌握課堂上必備的多媒體操作技術(shù)，還需要不斷積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，醫(yī)學(xué)類教師因?yàn)橥信R床工作的壓力，大多只對(duì)Powerpoint比較熟悉，而沒(méi)有時(shí)間去選取并應(yīng)用其他教學(xué)類軟件，甚至還有一些教師連PPT制作都不熟練，授課還停留在傳統(tǒng)的板書(shū)模式上，因此加強(qiáng)教師的信息技能培訓(xùn)顯得刻不容緩。各醫(yī)學(xué)院師資培訓(xùn)中心應(yīng)制定持續(xù)、有效的師資培訓(xùn)計(jì)劃，保證與新一輪課程教學(xué)改革同步進(jìn)行。

2.加強(qiáng)數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)建設(shè)。借鑒歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的成熟經(jīng)驗(yàn)，以教育信息化帶動(dòng)教育現(xiàn)代化，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的共建、共享是新課程改革的重要趨勢(shì)。用信息化教學(xué)平臺(tái)覆蓋所有的醫(yī)學(xué)類課程，推出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、內(nèi)外婦兒、護(hù)理、預(yù)防等其他醫(yī)學(xué)類精品課程教學(xué)視頻與教學(xué)資源的云共享平臺(tái)，讓學(xué)生可以下載并提前預(yù)習(xí)，避免學(xué)生對(duì)PPT課件內(nèi)容的生疏，或因上課節(jié)奏過(guò)快而導(dǎo)致學(xué)生對(duì)重要內(nèi)容印象模糊，并通過(guò)在線學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)互動(dòng)。通過(guò)案例教學(xué)對(duì)專業(yè)課中理論概念的講解，并運(yùn)用課件進(jìn)行演示，加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)知，還可以通過(guò)線上與線下學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高其科研水平，為后續(xù)的研究學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)，避免了傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，也為信息化社會(huì)培養(yǎng)了高端醫(yī)學(xué)人才，順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展的需求。

3.建立完善的考核評(píng)價(jià)體系?？己耸菍?duì)教學(xué)效果的衡量手段，受傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院的課程多半是以傳統(tǒng)教學(xué)方法為主，而該方法的教學(xué)效果和考核評(píng)價(jià)體系也比較成熟。案例教學(xué)法的運(yùn)用和實(shí)施，需要建立配套的考核形式與內(nèi)容，考核時(shí)既要注重理論的記憶與掌握，也要注重知識(shí)的臨床運(yùn)用，將平時(shí)考核與卷面考試相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)課堂互動(dòng)、案例討論的重要性，將其納入到平時(shí)考核的內(nèi)容中，建立科學(xué)可行的考核方案。

四、結(jié)論

孔子曰：“不憤不啟，不悱不發(fā)。”這句關(guān)于啟發(fā)式教學(xué)的重要名言對(duì)后世影響非常深遠(yuǎn)，從古至今，如何最大程度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，是教師們面對(duì)的最大問(wèn)題。多年來(lái)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容沒(méi)有大的變化，但面向的群體——醫(yī)學(xué)生卻在不斷地發(fā)生著變化，他們接受新事物與新思想的速度很快而且求知欲強(qiáng)，不喜歡循規(guī)蹈矩、照本宣科的學(xué)習(xí)方式。又由于經(jīng)歷了過(guò)去12年的中等教育經(jīng)歷，以及高三最后階段的沖刺歷程，因此在進(jìn)入大學(xué)后對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的興趣大減。所以，如何提高課堂教學(xué)效果是當(dāng)前教學(xué)改革的重點(diǎn)，也是每位教師的責(zé)任與義務(wù)。因此，運(yùn)用多媒體教學(xué)工具進(jìn)行案例教學(xué)顯得非常必要，而從目前的醫(yī)學(xué)兒科課堂教學(xué)反饋信息來(lái)看，運(yùn)用多媒體教學(xué)工具的教學(xué)效果要明顯好于不使用多媒體教學(xué)工具的課堂，從實(shí)踐環(huán)節(jié)角度來(lái)說(shuō)，學(xué)生也非常樂(lè)于接受這種教學(xué)模式。因?yàn)槎嗝襟w非常形象生動(dòng)，對(duì)于某些復(fù)雜的醫(yī)學(xué)原理和規(guī)律能直觀地予以顯示，從而加深學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，對(duì)于知識(shí)量覆蓋面極廣的兒科教學(xué)顯得尤為重要。使用多媒體手段能使案例教學(xué)內(nèi)容清晰與直觀，方便學(xué)生理解復(fù)雜抽象的醫(yī)學(xué)原理，在案例教學(xué)的輔助下，能加深學(xué)生對(duì)兒科疾病的認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)生的求知欲，引導(dǎo)他們?cè)谡n后去圖書(shū)館或上網(wǎng)查找相關(guān)資料，從而拓寬知識(shí)面，形成發(fā)散思維。多媒體案例教學(xué)手段也存在一些缺點(diǎn)，因此如何合理地使用多媒體案例教學(xué)工具，使教學(xué)效果達(dá)到最佳，是每位教師的職責(zé)，需要不斷地去實(shí)踐與完善。

參考文獻(xiàn)：

[1]張宏晨，高麗.案例教學(xué)法在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及效果[J].護(hù)理研究，2014，28（07）：2420-2421.

[2]王小平，朱奇.案例教學(xué)法在本?？祁A(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的評(píng)價(jià)效果[J].科技視野，2013，50-52.

作者簡(jiǎn)介：袁茵（1986-），女，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院博士研究生，講師，研究方向：兒科保健與診斷。