談新時(shí)期醫(yī)院檔案管理中的問(wèn)題及改進(jìn)措施

董欣　張真曲　靜

【摘要】新時(shí)期，醫(yī)療體系不斷改革，逐步完善。醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院管理工作的一個(gè)重要組成部分，對(duì)它提出了更高的要求。然而，由于檔案管理本身的復(fù)雜性和醫(yī)院內(nèi)外部因素的影響，檔案管理工作的現(xiàn)代化工作推進(jìn)阻力極大，亟須進(jìn)行針對(duì)性改進(jìn)。鑒于此，筆者就當(dāng)前醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，探究可行的改進(jìn)措施。

【關(guān)鍵詞】新時(shí)期；醫(yī)院檔案管理；問(wèn)題；改進(jìn)措施

當(dāng)前，社會(huì)的發(fā)展促使醫(yī)院的檔案管理工作向著現(xiàn)代化方向發(fā)展，這涉及到管理體制、人員等諸多方面的問(wèn)題，必須對(duì)檔案管理涉及的各方面進(jìn)行分析，進(jìn)而提出改進(jìn)措施，有效推進(jìn)檔案管理的現(xiàn)代化建設(shè)。

一、新時(shí)期醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題

（一）檔案管理工作的受重視程度不夠。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院的工作重心放在醫(yī)療上，對(duì)于檔案管理等工作大多視為附屬，對(duì)工作的作用認(rèn)識(shí)不清，導(dǎo)致檔案管理工作得不到應(yīng)有的支持，久而久之，與醫(yī)院的發(fā)展水平不相適應(yīng)，這是醫(yī)院檔案的管理問(wèn)題的根源所在。

（二）檔案管理制度不健全。目前，我國(guó)的醫(yī)院管理工作中，有關(guān)檔案工作的制度相對(duì)于其他管理制度而言，尚顯不健全，不少醫(yī)院尚未形成關(guān)于檔案立卷歸檔、保管存放、開(kāi)放利用等一系列完整系統(tǒng)的制度和規(guī)定，管理模式不規(guī)范，管理體系不嚴(yán)謹(jǐn)。即便部分醫(yī)院建立了檔案管理制度，也大多為應(yīng)付檢查設(shè)置，制度的可操作性極低，實(shí)際應(yīng)用更是少的可憐，這種有章難循的問(wèn)題也是制度不夠健全，缺乏可執(zhí)行性導(dǎo)致的。

（三）檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)有待提高。在當(dāng)前的醫(yī)院人才培養(yǎng)工作中，普遍存在重視醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)，而忽視管理人員尤其是檔案管理人員培養(yǎng)的現(xiàn)象。就當(dāng)前的醫(yī)院檔案從業(yè)人員而言，大多為非專業(yè)出身或?qū)Ｂ殢氖聶n案管理工作，自身專業(yè)知識(shí)相當(dāng)缺乏，醫(yī)院也未能給予其必要的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，加之工作精力的有限，導(dǎo)致檔案管理工作的專業(yè)性亟待提升。這種現(xiàn)狀顯然已不能適應(yīng)醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)代化發(fā)展的趨勢(shì)，致使檔案工作缺乏活力、后勁不足、止步不前。

（四）檔案工作硬件投入不足，檔案現(xiàn)代化管理水平不高。檔案管理工作的有效開(kāi)展需要一定的基礎(chǔ)硬件作為保證，諸如房間、管理系統(tǒng)等。近年來(lái)，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，檔案管理的現(xiàn)代化建設(shè)呼聲極高，該方面的現(xiàn)代化更需要大量的軟硬件的投入。然而，實(shí)際的管理中，許多醫(yī)院不愿負(fù)責(zé)或無(wú)力負(fù)擔(dān)該方面的投入，導(dǎo)致管理工作缺乏基礎(chǔ)支撐。這種局面的形成既有管理者主觀認(rèn)識(shí)不足的影響，也受到醫(yī)院客觀條件的限制，是多方面原因造成的。

二、解決醫(yī)院檔案管理中存在問(wèn)題的措施

（一）提高相關(guān)人員對(duì)檔案管理的重視程度。檔案管理的重視提升需要從思想上進(jìn)行扭轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)全員對(duì)檔案管理重要性的正確認(rèn)知，如此方能實(shí)現(xiàn)管理的有效推進(jìn)。具體來(lái)說(shuō)，首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的理念，認(rèn)識(shí)到檔案對(duì)于醫(yī)院的重要性，將其納入到日常管理范疇中。其次，醫(yī)院職工應(yīng)廣泛參與，是檔案管理工作快速發(fā)展的保障。通過(guò)全員學(xué)習(xí)國(guó)家檔案法律法規(guī)的活動(dòng)，使全體職工充分認(rèn)識(shí)檔案。

（二）健全檔案管理的制度體系。近些年，針對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作，國(guó)家和行業(yè)都相繼出臺(tái)了相關(guān)的法律法規(guī)，對(duì)檔案管理的內(nèi)容和管理制度體系進(jìn)行明確的規(guī)定，對(duì)醫(yī)院的制度體系建設(shè)幫助極大。具體到醫(yī)院個(gè)體而言，應(yīng)該按照相關(guān)的法規(guī)規(guī)定，建立完善的檔案管理制度體系，對(duì)其中的條款進(jìn)行醫(yī)院適應(yīng)性改造，從而形成切實(shí)可行的管理體系。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高檔案管理人員素質(zhì)。新時(shí)期的醫(yī)院檔案人員應(yīng)該具備專業(yè)的檔案管理知識(shí)和高超的信息技術(shù)，從而滿足現(xiàn)代化檔案管理的需要。與此同時(shí)，人員的責(zé)任心的培養(yǎng)也是必不可少的，應(yīng)該強(qiáng)化人員的責(zé)任意識(shí)，發(fā)揮人員的主觀作用，最大限度地發(fā)揮人才對(duì)檔案管理的提升作用。

（四）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的集中統(tǒng)一管理。運(yùn)用行政手段和法律手段對(duì)檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理，這是建立統(tǒng)一的、科學(xué)的檔案工作制度，推行檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化管理的基礎(chǔ)。實(shí)行檔案統(tǒng)一管理，才能對(duì)綜合性醫(yī)院檔案進(jìn)行規(guī)范化管理，真正地、充分地發(fā)揮其憑證和利用作用。

（五）加大投入，提高配備，實(shí)現(xiàn)檔案的現(xiàn)代化管理。新時(shí)期，檔案管理的基本需求是現(xiàn)代化，要想實(shí)現(xiàn)需要相應(yīng)的軟硬件作為基礎(chǔ)，這需要給予必要的資金投入作為支撐，否則將難以實(shí)現(xiàn)。所以，檔案管理工作要想取得較好的效果，實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)需求的順應(yīng)，就必須加大投入，滿足設(shè)備、軟件等的配置，為檔案管理提供物質(zhì)基礎(chǔ)。落實(shí)到具體的工作中，醫(yī)院應(yīng)充分利用計(jì)算機(jī)管理應(yīng)用設(shè)計(jì)完善的軟件和網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化辦公設(shè)備，實(shí)現(xiàn)檔案管理的自動(dòng)化、現(xiàn)代化。

（六）更新服務(wù)觀念，加強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)。強(qiáng)化檔案管理工作的最終目的在于提供更加優(yōu)質(zhì)的檔案服務(wù)，隨著社會(huì)的人本思想的發(fā)展，醫(yī)院檔案工作更應(yīng)該將服務(wù)觀念融入到日常的管理當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)檔案管理理念的拓展和深化，形成符合社會(huì)需求的服務(wù)意識(shí)，進(jìn)而創(chuàng)新性地應(yīng)用于管理的具體工作中，實(shí)現(xiàn)檔案服務(wù)水平的提升。鑒于此，檔案管理者要學(xué)習(xí)總結(jié)一切先進(jìn)做法和成果，要準(zhǔn)確把握所而臨的新形勢(shì)，以求實(shí)創(chuàng)新的精神服務(wù)于檔案事業(yè)的發(fā)展。

三、結(jié)束語(yǔ)

總體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的檔案管理工作是醫(yī)院發(fā)展的忠實(shí)記錄，包含病例、設(shè)備、人事等多方面內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展是至關(guān)重要的。所以，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)檔案管理的重要性認(rèn)知，給予應(yīng)有的支持，積極推進(jìn)檔案管理的現(xiàn)代化建設(shè)，順應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)院檔案管理的需求。

【參考文獻(xiàn)】

[1]宋靜靜， 石堅(jiān). 淺談醫(yī)療設(shè)備檔案管理的難點(diǎn)及對(duì)策[J]. 科研， 2016（7）：00253-00253.

[2]廖燕. 探究新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)策略[J]. 中國(guó)科技博覽， 2015（8）：397-397.