社區(qū)居民健康檔案管理的問(wèn)題與管理工作的改進(jìn)措施

羅青笑

【摘要】本文簡(jiǎn)要結(jié)合當(dāng)前管理社區(qū)居民健康檔案過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，重點(diǎn)從動(dòng)態(tài)管理等方面探究健康檔案管理策略與途徑。

【關(guān)鍵詞】健康檔案；社區(qū)居民；管理方式；信息化

健康檔案能夠客觀記錄社區(qū)居民的身體狀況，體現(xiàn)著社區(qū)居民的整體素質(zhì)，同時(shí)，居民在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生也可以根據(jù)健康檔案，了解居民既往病史或者疾病爆發(fā)高危因素，更為科學(xué)地為居民進(jìn)行診治。因此，在實(shí)際工作過(guò)程中，相關(guān)工作人員必須加大對(duì)社區(qū)居民健康檔案管理的重視力度，結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況，創(chuàng)新檔案管理工作，進(jìn)一步完善我國(guó)居民醫(yī)療服務(wù)體系，提升疾病預(yù)防的有效性。

一、管理社區(qū)居民健康檔案過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題

社區(qū)居民眾多，受到居民素質(zhì)、年齡等多種因素的影響，居民健康檔案管理工作開(kāi)展難度大，首先，社區(qū)居民的流動(dòng)性較大，收集完整的居民健康檔案較為困難。其次，社區(qū)居民對(duì)于健康檔案存在一定的誤解，不愿意配合檔案管理工作，具體而言，包括以下兩種問(wèn)題：

（一）居民自身管理健康檔案的意識(shí)有待提升。近年來(lái)，雖然居民對(duì)健康越來(lái)越重視，但對(duì)于健康檔案仍存在一定的誤解，認(rèn)為檔案是可有可無(wú)的東西，導(dǎo)致出現(xiàn)居民健康檔案不完整的問(wèn)題，同時(shí)，部分年老的居民沒(méi)有樹(shù)立健康管理意識(shí)，認(rèn)為疾病沒(méi)有發(fā)作時(shí)就是身體健康，等到疾病真正發(fā)作時(shí)，又為時(shí)晚矣。此外，對(duì)于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，大多數(shù)居民持懷疑態(tài)度，甚至部分居民覺(jué)得這是變相的掙錢(qián)手段，通常不配合社區(qū)醫(yī)療活動(dòng)，在很大程度上增加了社區(qū)居民健康檔案的建立難度。

（二）居民健康檔案質(zhì)量有待提升。居民健康檔案的完整性與真實(shí)性直接決定著檔案的價(jià)值，但在實(shí)際管理過(guò)程中，仍存在以下幾方面的質(zhì)量問(wèn)題：一是重點(diǎn)居民的健康檔案不完整，雖然大多數(shù)居民的基本情況信息是真實(shí)的，但部分慢性疾病居民的健康檔案缺乏基本的病情進(jìn)展記載，如血壓值記錄不準(zhǔn)確等。二是居民聯(lián)系方式不準(zhǔn)確，部分居民不愿意為社區(qū)提供聯(lián)系方式，增加了社區(qū)管理工作的難度。

二、加強(qiáng)管理社區(qū)居民健康檔案的途徑

加強(qiáng)社區(qū)居民健康檔案的管理，需要社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和居民的共同努力，從根本上轉(zhuǎn)變對(duì)健康檔案的態(tài)度，不斷引進(jìn)先進(jìn)健康檔案管理理念與方式，充分發(fā)揮健康檔案的作用。

（一）動(dòng)態(tài)管理居民健康檔案，保障檔案的真實(shí)性。動(dòng)態(tài)管理居民健康檔案是科學(xué)管理檔案的重要途徑，首先，健康檔案應(yīng)包括居民的歷史門(mén)診病歷、體檢報(bào)告，工作人員應(yīng)在全面收集居民健康檔案的前提下，按照對(duì)應(yīng)的分類(lèi)方式，通過(guò)電腦錄入、復(fù)制、掃描等方式，將檔案分類(lèi)存放。其次，匯總居民健康檔案后進(jìn)行比對(duì)，動(dòng)態(tài)了解居民整體身體素質(zhì)與高發(fā)疾病，結(jié)合社區(qū)居民的體檢報(bào)告，找出高危發(fā)病因素，為居民提供針對(duì)性預(yù)防措施。最后，可以為居民建立電子形式的健康檔案，患者在就醫(yī)過(guò)程中就可以直接使用健康檔案，確保疾病診斷的真實(shí)性，降低疾病診斷的困難度。

（二）完善健康檔案管理機(jī)制，確保檔案的完整性。建立社區(qū)居民的健康檔案主要為了解居民健康狀況，因此，在實(shí)際工作過(guò)程中，應(yīng)不斷完善健康檔案管理機(jī)制，一是根據(jù)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀，整合醫(yī)療資源，為每一位社區(qū)居民建立健康檔案，要求工作人員在整理檔案的過(guò)程中做好備份工作，并科學(xué)保存檔案文件。二是創(chuàng)建居民檔案管理制度，按照制度劃分管理過(guò)程的責(zé)任，將收集、存檔、管理檔案的責(zé)任明確到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與個(gè)人，保障健康檔案能夠及時(shí)被利用。同時(shí)當(dāng)社區(qū)居民就診后，相關(guān)工作人員應(yīng)及時(shí)更新檔案，防止檔案的缺失。

（三）智能管理居民健康檔案，提高檔案的價(jià)值。在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，健康檔案管理呈現(xiàn)出智能化、信息化的發(fā)展趨勢(shì)，與傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理形式相比，電子檔案管理的優(yōu)勢(shì)更為突出。首先，電子檔案管理的信息存儲(chǔ)量大，能夠更好地保障檔案資料的完整性，醫(yī)療人員也可以更加快捷地調(diào)取資料，及時(shí)了解患者病情變化情況。其次，信息檢索更加方便，通過(guò)表格等方式存儲(chǔ)檔案，醫(yī)療人員可借助電腦的搜索功能，迅速找到患者基本信息，進(jìn)而充分發(fā)揮健康檔案的作用。最后，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)智能管理平臺(tái)，醫(yī)療人員可實(shí)時(shí)查閱患者信息，打破空間等多方面的限制，更好地服務(wù)于患者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可借助健康檔案發(fā)布疾病預(yù)防信息，及時(shí)防范傳染性疾病，為居民創(chuàng)建更好的生活環(huán)境。

（四）保護(hù)居民健康檔案隱私，贏取居民整體信任。部分居民不信任社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，是因?yàn)槠浠拘畔⒒蛘呒膊⌒畔⒈恍孤叮踔吝€存在談?wù)摼用窦膊〉那闆r，在管理居民健康檔案的過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)檔案的保密性。患者的治病信息、保健信息都應(yīng)具備保密性，在沒(méi)有得到患者允許的情況下，不得將信息透露給其他人。工作人員應(yīng)將保密性原則貫徹在管理環(huán)節(jié)中，更好地贏取居民信任，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)威性，進(jìn)而提升健康檔案的完整性與真實(shí)性。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，居民健康檔案管理在社區(qū)管理工作中占據(jù)著重要位置，為進(jìn)一步完善我國(guó)公共醫(yī)療服務(wù)體系，科學(xué)幫助居民預(yù)防疾病，應(yīng)合理加大對(duì)健康檔案管理工作的重視力度。工作人員應(yīng)通過(guò)完善健康檔案管理制度，提升檔案管理過(guò)程的信息化與智能化等途徑，保障健康檔案的完整性、真實(shí)性，及時(shí)更新居民健康檔案，提高檔案的價(jià)值性，同時(shí)，在工作過(guò)程中應(yīng)重視保護(hù)居民的隱私，樹(shù)立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的權(quán)威，確保檔案管理工作的有效性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]洪忻，王琛琛，秦真真等.基于本土化的慢性病自我管理模式對(duì)南京社區(qū)糖尿病患者管理的效果評(píng)價(jià)[J].中華健康管理學(xué)雜志，2016，10（3）：177-182.

[2]張潔，項(xiàng)瑩.杭州市居民電子健康檔案使用障礙狀況與影響因素分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，33（4）：311-314.

[3]黃智峰，陳凌斯，陳暖勤等.廣東省農(nóng)村居民健康檔案建立現(xiàn)狀及影響因素分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（5）：837-839，840.

[4]成怡敏，崔廣志，楊瑾等.陜西省西安市雁塔區(qū)高校教職工健康檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2016，16（4）：534-537.