牛慢性子宮內膜炎的常見類型及防治

劉偉

（廣西崇左市天等縣天等鎮(zhèn)鄉(xiāng)村產業(yè)發(fā)展中心 532800）

牛慢性子宮內膜炎是發(fā)生于性成熟母牛的一種生殖系統(tǒng)疾病，常見于產后體質弱及初產母牛，該病每年都會導致部分牛出現(xiàn)不孕而遭淘汰，臨床危害較大[1]。為了能幫助大家更科學地防控該病，下面就以常見類型及防治為話題和大家進行一下交流。

1 子宮內膜炎的原因

牛慢性子宮內膜炎是受多種致病因素影響而造成的母牛子宮內膜發(fā)生炎性病變的產科疾病，也是臨床引發(fā)母牛發(fā)情不規(guī)律、配種不順及不孕的重要原因之一[2]。本病多繼發(fā)于母牛分娩時出現(xiàn)異常，如流產、胎衣不下、早產、胎兒數量過多、過大胎、難產及其他子宮性疾病。正常子宮環(huán)境是一個完全無菌的環(huán)境，由宮頸口與外界相通，當分娩宮頸口開張后，為外界病原菌的入侵提供可乘之機。臨床常見的病原菌種類有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、化膿性棒狀桿菌等。初產母牛由于沒有生產經歷，本病發(fā)生率高于經產母牛。通常環(huán)境衛(wèi)生條件差，員工助產時專業(yè)水平低，沒有遵守無菌操作規(guī)范的牛場本病發(fā)生率更高。還有一部分子宮內膜炎由內環(huán)境感染引起，如當牛因多種原因感染致病菌，該致病菌通過血液流動到達全身組織器官，子宮位置的病原能通過胎盤感染宮腔內壁，這種內源性感染在臨床雖然發(fā)病率較低，但也是不可忽視的一個病因。

2 子宮內膜炎常見類型

子宮內膜炎常見類型有隱性子宮內膜炎、慢性卡他性子宮內膜炎、慢性卡他性膿性子宮內膜炎和慢性膿性子宮內膜炎。

2.1 隱性子宮內膜炎

隱性子宮內膜炎一般不表現(xiàn)癥狀，子宮未有明顯肉眼可見的變化，通過直腸或陰道檢查也查不出異常病變，母牛發(fā)情正常，但每當配種時總是受精失敗，無論是自然交配還是人工輸精，都難以成功妊娠。母牛發(fā)情時從子宮排出大量分泌物，再通過陰道流出，分泌物渾濁不透明，略帶惡臭。經實驗室鏡檢能見到大量的破碎組織殘片，用0.1%的高錳酸鉀水或無菌生理鹽水沖洗子宮，沖出的液體離心或數小時靜置能見到底層有大量沉淀，偶爾見到有蛋白樣或絮狀浮游物，此時可作出診斷。

2.2 慢性卡他性子宮內膜炎

該類型臨床較為常見，母牛癥狀以局部生殖道癥狀為主，可見陰道口頻繁流出黏稠的渾濁液體，直腸檢查能摸到子宮黏膜松軟肥厚，有時甚至發(fā)生潰瘍和結締組織增生，還有些子宮內膜表面出現(xiàn)小的囊腫。除了生殖系統(tǒng)癥狀外，個別牛在疾病后期有全身癥狀表現(xiàn)，這是由于子宮黏膜受到損傷后，外界病原菌乘機侵入血液而造成菌血癥引起的，此時體溫略微升高，采食量下降，泌乳功能下降，但發(fā)情周期一般不受影響，卵巢功能一般正常，可正常排卵，但排卵后由于子宮液中充滿炎性液體，導致精子無法進入輸卵管受精，從而表現(xiàn)出屢配不孕。當妊娠后發(fā)生子宮內膜炎時，胚胎在早期發(fā)育過程中可出現(xiàn)死亡，沖洗子宮流出的液體渾濁，很像淘米水。

2.3 慢性卡他性膿性子宮內膜炎

這種類型的子宮內膜炎癥狀要更為嚴重，除了局部生殖系統(tǒng)表現(xiàn)炎癥外，病牛還出現(xiàn)全身癥狀。常精神萎靡，喜歡獨臥一角，反芻功能下降，體溫升高，拒絕采食，偶爾大量飲水。放牧牛群可見病牛經常掉隊，發(fā)情周期不正常，時而提前，時而推后，陰門處流出灰白色或黃褐色的稀薄膿液或黏稠膿性分泌物。病原通過生殖系統(tǒng)局部擴散全身后，產生的代謝產物刺激體溫調定點升高，導致病牛機體發(fā)熱，采食量受到影響，久之營養(yǎng)缺乏，體重下降，免疫力也受到影響，很容易發(fā)生全身感染而表現(xiàn)出全身癥狀。

2.4 慢性膿性子宮內膜炎

該類型的子宮內膜炎是所有類型中最嚴重的一種，病牛子宮分泌物中含有大量膿液，實驗室化驗，加入3%過氧化氫可見到有大量泡沫冒出。尤其是病牛臥地時，由于子宮壓力增大，大量膿汁液從陰門流出，且黏性較大，對尾根、后軀形成污染，干燥后變?yōu)楦绅?。病牛體溫升高，甚至有的稽留不退，食欲廢絕，反芻減弱或停止，糞便不成型，體重逐漸下降，毛焦肷掉，對周圍環(huán)境的刺激不敏感，長期機體因飼料攝入不足而營養(yǎng)不良，部分牛有貧血癥狀。

3 本病的預防

預防本病需針對病因采取措施，臨床可采取提升母牛體質，藥物抗感染及助產時遵守無菌操作來降低發(fā)病率。

3.1 提升母牛品質

體質的提升有助于免疫力的提高和維持，此時即使有病原菌侵染，機體也會通過自身防御功能將其殺滅。提升母牛體質應從營養(yǎng)和免疫兩方面著手，營養(yǎng)方面一定要確保日糧營養(yǎng)成分全面，且不同的生長階段使用相應的飼料。蛋白質、碳水化合物、脂類、維生素、礦物微量元素、膳食纖維等必須足量添加。臨產母牛建議采用精料配合粗料進行飼喂的方式，精料日糧以全價顆粒料為主，粗料則以青綠飼料、青貯飼料、蔬菜瓜果等為主。病毒性感染疾病務必及時接種疫苗，通過免疫后機體產生抗體來抵御野毒感染。定期稱量母牛體重，過肥的牛會影響繁殖，應單獨飼養(yǎng)并通過節(jié)食法讓其體重恢復正常。體重不達標者也應單獨飼養(yǎng)，加緊催肥來滿足生產需求。體弱多病的母?？稍陲暳现刑砑狱S芪多糖粉來提升免疫力，效果不佳者可淘汰處理。

3.2 藥物抗感染

藥物抗感染分為局部抗感染和全身抗感染，局部抗感染是在助產過程中或助產后在產道中注入抗生素，防止環(huán)境中的病原侵入。有的牛產后將抗生素栓劑直接塞入子宮頸，栓劑通常采用緩釋型輔料，在生殖道深部緩慢溶解，將藥物逐漸釋放而進入宮腔中，從而預防子宮內膜炎。全身抗感染一般是通過肌肉注射的方式，將抗生素注入體內，通過血液循環(huán)及組織局部擴散作用，藥物到達全身可防止內源性感染。臨床可供選擇的抗生素種類很多，建議大家首選抗革蘭氏陽性菌的，抗菌范圍較廣的抗生素種類，如氨芐西林、阿莫西林、利高霉素、頭孢噻呋、頭孢喹肟、恩諾沙星、氟苯尼考等。需要提醒的是，由于現(xiàn)在養(yǎng)殖場中有很多耐藥菌，已采取藥物預防措施的牛并非完全萬無一失，仍存在發(fā)病的可能，建議相關人員在用藥后觀察24～48h，如果出現(xiàn)抗感染效果不明顯的征兆則要及時更換藥物。

3.3 助產時遵守無菌操作

大部分母牛通過自行分娩就能正常產下胎兒，但由于現(xiàn)在的牛場多為規(guī)模化、集約化養(yǎng)殖，牛群在生產管理時，采取的也是同期發(fā)情、同期配種，最終同期分娩。由于數量較多，在分娩過程中難免有部分牛因多種原因而出現(xiàn)分娩障礙需要助產。生殖系統(tǒng)的腔道是一個相對無菌的環(huán)境，分娩過程中由于應激影響，機體免疫力會出現(xiàn)暫時性下降，宮頸口一旦開張，外界病原體很容易乘機侵入。獸醫(yī)人員在執(zhí)行助產操作時首先要確保牛舍環(huán)境干凈衛(wèi)生，地面無雜物、無垃圾、無大量塵土，助產前將雙手和手臂進行全面消毒，消毒劑可使用對黏膜刺激較小的0.1%苯扎溴銨溶液，之后戴上專用無菌乳膠手套進行操作。助產過程中用的所有接觸產道的手術器械也應消毒。只有嚴格遵守無菌操作進行助產，母牛產后才不會被外界病原菌所感染，從而降低本病發(fā)生率。

4 本病的治療

本病的總體治療原則是抗菌消炎，促進炎性產物的外排，幫助子宮機能快速恢復。

4.1 子宮沖洗法

子宮內膜因感染發(fā)生炎癥時，宮腔中會充滿污垢液體，這些液體成分復雜，含有病原菌、代謝產物、子宮內膜分泌物、血液、羊水、組織碎片，甚至有些嚴重感染牛還會有膿汁出現(xiàn)。這些充滿污垢的液體若不及時清理會導致疾病越來越嚴重，甚至引發(fā)子宮內膜器質性病變而導致永久性不孕。用無菌生理鹽水或低濃度的消毒藥水沖洗子宮，有助于疾病康復，筆者推薦選用低濃度的消毒藥水沖洗，一方面能將子宮內的污垢液體沖出體外，另一方面還具有殺菌消炎功效，顯著縮短療程。臨床常用的為0.05%高錳酸鉀溶液、0.1%新潔爾滅溶液或3%～5%的高濃度鹽水，高錳酸鉀、新潔爾滅為常用消毒劑，具有殺菌功效。高濃度鹽水則是通過在宮腔中形成一個高滲環(huán)境，使病原菌失水而致弱，甚至將其殺滅。需要提醒的是，無論選擇哪種藥物進行沖洗，一定要將消毒液提前加熱至35～40℃，防止沖洗子宮時發(fā)生局部冷刺激而導致應激，最終影響操作。

4.2 藥物抗感染治療

藥物治療主要是選用廣譜抗生素進行抗感染[3]?？刹捎萌碛盟幣浜暇植坑盟幭嘟Y合的方法進行治療。頭孢噻呋、頭孢喹肟、青鏈霉素、利高霉素、慶大霉素、紅霉素、氟苯尼考、復方阿莫西林等都是臨床常用的抗感染藥物。局部用藥時建議首選栓劑，栓劑具有緩釋作用，直接放置在宮頸部位，通過長期緩慢釋放藥物將子宮內膜中感染的病原殺滅，若無栓劑則可將抗生素配制成高濃度的溶液或混懸液，直接灌注到宮腔中即可。全身用藥建議采用注射給藥的方法，注射給藥后藥物可直接進入血液，相對生物利用度高，達峰時間短，有利于疾病盡快得到治療。對于發(fā)病時間久，已出現(xiàn)全身癥狀的母牛，病原菌通過子宮局部出現(xiàn)全身擴散，此時必須配合全身用藥才能起到理想的治療效果。

5 討論

本病多發(fā)于體質虛弱、分娩過程不順利的母牛，正常的產道環(huán)境為酸性環(huán)境，且里面還含有較多的非特異性抗菌成分，外界病原菌很難入侵。分娩時由于羊水、子宮液對該環(huán)境進行了稀釋，局部微生態(tài)平衡被打破，導致外界病原菌很容易感染。倘若該牛體質較強，則局部酸性環(huán)境可很快恢復，一般不會發(fā)生疾病，倘若牛體質差或出現(xiàn)分娩不順利，產程過長或產道、宮頸、子宮內膜等發(fā)生損傷，則外界病原菌很容易入侵，故養(yǎng)殖生產過程中一定要遵循“養(yǎng)大于防，防大于治”的原則。只有養(yǎng)好才能讓母牛獲得較高的體質，能抵御外界病原的入侵。疾病預防要劃入日常管理的重要工作部分，包括定期免疫、定期體檢、定期藥物預防、定期保健、定期消毒等方面，從而將本病的發(fā)生率降至最低。