目標(biāo)導(dǎo)向教學(xué)在《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用

鄧海平,趙玲,程珂,曹紅平,張海蒙,沈雪勇

(上海中醫(yī)藥大學(xué),上海 201203)

目標(biāo)導(dǎo)向教學(xué)在《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用

鄧海平,趙玲,程珂,曹紅平,張海蒙,沈雪勇

(上海中醫(yī)藥大學(xué),上海 201203)

《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》是針灸推拿專業(yè)的基礎(chǔ)課程,作者將目標(biāo)導(dǎo)向教學(xué)法應(yīng)用于《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)實(shí)踐中,通過首課導(dǎo)入,激發(fā)學(xué)生對(duì)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的學(xué)習(xí)興趣,然后展示教學(xué)目標(biāo),調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性。在實(shí)施過程中,注重細(xì)化各教學(xué)單元的目標(biāo),圍繞目標(biāo),采取多種多樣的教學(xué)方法,同時(shí)注重及時(shí)評(píng)價(jià)目標(biāo)的達(dá)成與否,并據(jù)此對(duì)教學(xué)策略進(jìn)行必要的調(diào)整,務(wù)求目標(biāo)的達(dá)成。在課堂中,教師由知識(shí)的灌輸者轉(zhuǎn)變成學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、維持者和促進(jìn)者,學(xué)生由被動(dòng)地聽變?yōu)橹鲃?dòng)地學(xué)。通過這種教學(xué)改革,學(xué)生不僅獲得了知識(shí),也提升了能力,增進(jìn)了情感。

目標(biāo)導(dǎo)向教學(xué);經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué);教學(xué)改革;針灸教學(xué)

目標(biāo)導(dǎo)向教學(xué)是指將教學(xué)過程分解為課堂導(dǎo)入、展示教學(xué)目標(biāo)、遵循教學(xué)目標(biāo)講解相關(guān)知識(shí)、目標(biāo)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié),并根據(jù)這些環(huán)節(jié)組織實(shí)施教學(xué)。運(yùn)用目標(biāo)教學(xué)對(duì)教師的教和學(xué)生的學(xué)有一個(gè)統(tǒng)一明確的要求,可使學(xué)生學(xué)有目標(biāo),聽有方向,在教師的引導(dǎo)下真正成為學(xué)習(xí)的主人,充分發(fā)揮他們的主體作用,使其在學(xué)習(xí)討論中獲取知識(shí),提升能力。筆者將目標(biāo)導(dǎo)向教學(xué)應(yīng)用于《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的課堂教學(xué)中,進(jìn)行了一些有益的探索,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 首課導(dǎo)入,激發(fā)興趣

激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的首要條件,在學(xué)生“想學(xué)”的心理基礎(chǔ)上展開的教學(xué)才是有效教學(xué)。據(jù)此我們把《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的第一節(jié)課的目標(biāo)確定為“激發(fā)學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)的興趣”。教學(xué)媒介是中央電視臺(tái)《走近科學(xué)》欄目的視頻——《尋找經(jīng)絡(luò)》。這個(gè)視頻呈現(xiàn)了很多有趣的、讓科學(xué)家們想要一探究竟的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象,生動(dòng)地再現(xiàn)了老一輩科學(xué)家對(duì)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的探索。用這一視頻非常適合激發(fā)學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)習(xí)的興趣,但在課堂中,我們不是簡單地讓學(xué)生看視頻,而是采用了KWL的教學(xué)法。

KWL教學(xué)法是Donna Ogle提出的一種教學(xué)方法。簡單地說,K代表What I know,即學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)對(duì)象已了解的內(nèi)容;W代表What I want to know,指對(duì)學(xué)習(xí)對(duì)象還想知道些什么;L代表What I have learned,指通過學(xué)習(xí)掌握了什么[1]。

這種教學(xué)法的精髓在于重視、尊重并注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體,充分尊重學(xué)生的個(gè)性,運(yùn)用啟發(fā)式思維去引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究式學(xué)習(xí),有效地發(fā)展學(xué)生的思維與表達(dá)能力,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不斷體驗(yàn)進(jìn)步與成功,認(rèn)識(shí)自我,建立自信;并有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力,使學(xué)生獲得獨(dú)立學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)的能力,從而為終身學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件。

教學(xué)活動(dòng)開始之前,先將全班同學(xué)分組,每組6人。然后分3個(gè)階段開展教學(xué)活動(dòng)。第一階段請各組同學(xué)就問題1“你知道哪些經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象?”(即K)和問題2“對(duì)于經(jīng)絡(luò),你想知道什么?”(即W)展開討論,寫下小組答案,然后請各組發(fā)言人宣讀本組答案,與全班同學(xué)分享。第二階段請同學(xué)們帶著第一階段提出的問題觀看視頻《尋找經(jīng)絡(luò)》。第三個(gè)階段請同學(xué)們圍繞視頻開展小組討論,回答問題3“對(duì)于經(jīng)絡(luò),你知道了什么”(即L),請各組的發(fā)言人闡述討論結(jié)果,與全班同學(xué)分享。最后是教師點(diǎn)評(píng)和講解。

2 明確目標(biāo),引導(dǎo)教學(xué)

目標(biāo)導(dǎo)向教學(xué)的核心是目標(biāo),一切教學(xué)活動(dòng)都是圍繞實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)而展開的。這個(gè)目標(biāo)不僅僅存在于教師的心中,而且要在第一時(shí)間展示給學(xué)生,讓學(xué)生清清楚楚地知道在教師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)完這門課程(或單元)后,自己在知識(shí)、能力、情感等方面有何獲益。只有學(xué)生確定這種獲益正是他想得到的,他的學(xué)習(xí)才可能是積極主動(dòng)的,教師的引導(dǎo)才能有效,目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)才有可能。因此,我們會(huì)在每個(gè)單元的正式學(xué)習(xí)之前,展示本單元的教學(xué)目標(biāo)。

以“腧穴定位”為例,知識(shí)目標(biāo)為能背誦或口述腧穴的定位;能力目標(biāo)為能在人體上找準(zhǔn)穴位;情感目標(biāo)為在點(diǎn)穴操作實(shí)踐中,能與同學(xué)互助合作,共同進(jìn)步。根據(jù)這一目標(biāo),我們摒棄了“滿堂灌”的講課方式,將教師由“講授者”變身為“引導(dǎo)者”。

腧穴定位是《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的重要內(nèi)容之一,是以記憶為基礎(chǔ)的知識(shí)。只要學(xué)生有興趣,完全有能力自學(xué)并記住。如果學(xué)生對(duì)此沒有興趣,即使教師在課堂上夸夸其談,講得眉飛色舞,學(xué)生的掌握情況仍然差強(qiáng)人意,若想期末考出好成績,還是離不開考試前1星期的突擊記憶。與其這樣,就不如在課堂上給學(xué)生自我學(xué)習(xí)記憶的時(shí)間。當(dāng)然,僅有自學(xué)的時(shí)間是不夠的。很多學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)能夠說出腧穴的定位,可是卻不能在患者身上正確地點(diǎn)出來。在全國大學(xué)生針灸操作技能大賽中,選手在腧穴定位環(huán)節(jié)中的主要失分原因也是定位不準(zhǔn)。據(jù)此,我們確定腧穴定位的教學(xué)環(huán)節(jié)以學(xué)生自學(xué)和動(dòng)手實(shí)踐為主,教師引導(dǎo)為輔。

在學(xué)習(xí)腧穴定位的課堂中,首先教師引導(dǎo)學(xué)生在人體上辨認(rèn)體表標(biāo)志或解剖結(jié)構(gòu),比如學(xué)習(xí)肺經(jīng)時(shí),要用到的喙突、第一肋間隙、腋前紋頭、肘橫紋、腕橫紋、肱二頭肌等,確定同學(xué)們能在人體上指出這些標(biāo)志后,開始分組自學(xué)腧穴定位,每組6人,每兩組有1位助教。學(xué)生能口述出腧穴的定位后,在小組內(nèi)的同學(xué)身上互相點(diǎn)出腧穴,并將直徑5mm的粘紙貼在穴位上。如有問題可隨時(shí)向助教請教。

待自學(xué)過程結(jié)束后,隨機(jī)請1組學(xué)生走上講臺(tái),向全班同學(xué)展示自學(xué)的結(jié)果,同時(shí)請其他組的同學(xué)點(diǎn)評(píng)。點(diǎn)評(píng)既要肯定正確,又要指出錯(cuò)誤。對(duì)同學(xué)正確操作的充分肯定既能消除其怯場心理,又能建立自信,同學(xué)之間能夠發(fā)現(xiàn)、指出、糾正錯(cuò)誤的過程也是一個(gè)非常好的互相學(xué)習(xí)的過程。這樣的過程越多,學(xué)生越能發(fā)現(xiàn)同學(xué)之間可學(xué)之處越多(不必事事皆問老師),越能體會(huì)到“三人行必有我?guī)煛?慢慢形成在學(xué)習(xí)的過程中向同學(xué)請教的習(xí)慣,從而建立相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)的團(tuán)隊(duì)合作關(guān)系。當(dāng)同學(xué)們的操作存在差異,不明白究竟哪種做法正確的時(shí)候,就需要教師點(diǎn)評(píng),教師點(diǎn)評(píng)不僅要指出學(xué)生在定位過程中哪些做法是合適的,哪些是需要避免的,而且還要說明為什么。這樣做的好處是學(xué)生知其然,也知其所以然,在以后的自學(xué)中就可避免犯同樣的錯(cuò)誤。

十二條經(jīng)脈,12次“自學(xué)實(shí)踐”,12次及時(shí)糾錯(cuò),經(jīng)過這樣反復(fù)操練,學(xué)生對(duì)腧穴定位方法的掌握比較牢固,對(duì)腧穴定位的記憶也比較深刻。如是,知識(shí)、能力、情感目標(biāo)均能得以實(shí)現(xiàn)。

3 目標(biāo)評(píng)價(jià),同步設(shè)計(jì)

目標(biāo)導(dǎo)向的教學(xué)要求每個(gè)單元的教學(xué)都有一個(gè)明確的目標(biāo),這個(gè)單元的教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后,此目標(biāo)是否達(dá)成就是衡量這個(gè)單元的教學(xué)是否有效的標(biāo)準(zhǔn)。如果所有單元的教學(xué)目標(biāo)都達(dá)成了,那么整門課程的教學(xué)目標(biāo)也就達(dá)成了。所以,我們關(guān)注每一個(gè)單元的目標(biāo)是否達(dá)成,每一個(gè)單元都要有評(píng)價(jià),而且評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)與課程目標(biāo)的制定是同步的,必須先于教學(xué)活動(dòng)。

以第一次課為例,我們確定的目標(biāo)是“激發(fā)學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)的興趣”。經(jīng)過了KWL的教學(xué)活動(dòng)后,學(xué)生們是否對(duì)學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生了濃厚的興趣就是判斷這次課的教學(xué)目標(biāo)是否達(dá)成、教學(xué)是否有效的關(guān)鍵。那我們是如何知道的呢?我們采取的方式是課堂結(jié)束前5min發(fā)放反饋問卷。問卷中的核心問題是“有關(guān)經(jīng)絡(luò),你想在課后做些什么”,選項(xiàng)有“A.什么都不做;B.把經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象告訴身邊的人,讓更多的人了解經(jīng)絡(luò);C.查閱相關(guān)資料,對(duì)經(jīng)絡(luò)做更深的了解;D.如果有可能,加入經(jīng)絡(luò)研究的團(tuán)隊(duì),對(duì)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行研究”。如果學(xué)生選擇了A說明沒有興趣;選擇了B說明有一點(diǎn)興趣;選擇了C說明有比較濃厚的興趣;選擇了D說明有非常濃厚的興趣。以2012年5月初次嘗試本教學(xué)的課堂為例,上課學(xué)生共50人,選擇了A的僅1人(占2%),選擇B的有11人(占22%),選擇C的有27人(占54%),選擇D的有11人(占22%)。從以上數(shù)據(jù)來看,這樣的教學(xué)活動(dòng)是能夠有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)的興趣的,因此沿用至今。

在此例中,反饋問卷就是評(píng)價(jià)的方法,如果在制定教學(xué)目標(biāo)(激發(fā)學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)的興趣)的時(shí)候沒有相應(yīng)的評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)(反饋問卷),那么在教學(xué)實(shí)施中,評(píng)價(jià)過程就不可能有機(jī)地融合到教學(xué)活動(dòng)中。再如,腧穴定位的學(xué)習(xí)中,學(xué)生自學(xué)之后的小組展示就是評(píng)價(jià),根據(jù)展示的情況,教師可以知曉教學(xué)目標(biāo)是否達(dá)成。如果事先沒有設(shè)計(jì)這個(gè)環(huán)節(jié),在課堂中沒有實(shí)施評(píng)價(jià),就不能清楚地知道這一點(diǎn)。所以,評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)必須和教學(xué)目標(biāo)同時(shí)制定,并且在教學(xué)活動(dòng)中有所體現(xiàn),只有這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)設(shè)計(jì)中的問題,當(dāng)發(fā)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)沒有實(shí)現(xiàn)的時(shí)候,才能及時(shí)調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì),引導(dǎo)學(xué)生一步步逼近目標(biāo)。

4 教學(xué)目標(biāo),具體可測

教學(xué)目標(biāo)是否達(dá)成,需要有相應(yīng)的評(píng)價(jià),這就要求表述教學(xué)目標(biāo)時(shí),應(yīng)盡可能明確與具體。只有目標(biāo)具體,具有可操作性,才能進(jìn)一步設(shè)計(jì)達(dá)成該目標(biāo)的教學(xué)活動(dòng);只有目標(biāo)具體,具有可檢測性,才能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)目標(biāo)的達(dá)成與否[2]?？墒俏覀円酝?xí)慣使用“了解”“熟悉”“掌握”等比較抽象的詞語描述教學(xué)目標(biāo),這樣的詞語過于概括、籠統(tǒng),表述不夠明確,缺乏可操作性和可檢測性。比如“掌握足陽明經(jīng)常用腧穴的定位”中“掌握”本身就是一個(gè)模糊的概念,達(dá)到什么程度才算“掌握”?教師如果對(duì)到底要達(dá)到怎樣的要求還缺乏明確、具體的認(rèn)識(shí),也就談不上據(jù)此設(shè)計(jì)具體的教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)評(píng)價(jià)。

那么,該如何確定具體的教學(xué)目標(biāo)呢?《布魯姆教育目標(biāo)分類學(xué)》[3]對(duì)此進(jìn)行了很好的闡釋。簡言之,目標(biāo)表述時(shí),使用的語言要盡量準(zhǔn)確、具體,使用可檢測的行為動(dòng)詞。比如將“掌握足陽明經(jīng)常用腧穴的定位”改為“能夠口述或?qū)懗鲎汴柮鹘?jīng)常用腧穴的定位,并能在人體上標(biāo)出”,將“掌握某腧穴的主治”改為“能夠說出某腧穴的主治,并用經(jīng)絡(luò)理論進(jìn)行解釋”。這樣的目標(biāo)就具有了可檢測性,請同學(xué)們做一做就可以評(píng)價(jià)目標(biāo)的達(dá)成情況。

5 不斷反思,力求達(dá)標(biāo)

為了最終達(dá)成目標(biāo),需要教師具備一種反思的意識(shí),在教學(xué)過程中不斷地反思自己的教學(xué)行為,持續(xù)地追問“我的教學(xué)是否有利于目標(biāo)的達(dá)成?”“有沒有更有效的教學(xué)?”仍以第一次課為例,在初次嘗試這樣一種激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的課中,我們在課堂實(shí)施的第二階段只是讓學(xué)生帶著問題觀看了視頻《尋找經(jīng)絡(luò)》,導(dǎo)致有學(xué)生在學(xué)習(xí)心得中寫道“通過剛剛所看的視頻,使我對(duì)經(jīng)絡(luò)有了初步的了解和認(rèn)識(shí),按照如今專家界的認(rèn)同,經(jīng)絡(luò)原來是存在于組織液的一條通道……”學(xué)生之所以有這樣的觀點(diǎn)是因?yàn)樵凇秾ふ医?jīng)絡(luò)》的結(jié)束語中說道“經(jīng)脈路線其實(shí)就是組織液進(jìn)行流動(dòng)的通道”。當(dāng)然,這是經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的眾多假說之一,經(jīng)絡(luò)到底是什么至今在學(xué)術(shù)界是沒有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的。學(xué)生誤認(rèn)為專家界認(rèn)同是由于我們提供的教學(xué)資料不全,不能讓學(xué)生全面地了解國內(nèi)外的學(xué)者在經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)研究方面的工作和成就,認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)之后,我們對(duì)第二階段的教學(xué)資料進(jìn)行了擴(kuò)充,盡可能讓學(xué)生了解得更全面,不同假說之間的沖突也更易于激發(fā)學(xué)生的思考。在教師點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)也注重了在這方面的引導(dǎo),并且補(bǔ)充了課后閱讀的參考文獻(xiàn)[4-9]。

如果教學(xué)目標(biāo)沒有達(dá)成,要及時(shí)調(diào)整教學(xué)活動(dòng),改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì),以確保順利達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。與此同時(shí),在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行階段性評(píng)價(jià)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,有利于促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí),有效地避免教師教的是一套,學(xué)生理解的是另一套的局面。

6 討論

目標(biāo)導(dǎo)向教學(xué)關(guān)注的不是教師有沒有教完,而是學(xué)生有沒有學(xué)好。教師必須確立學(xué)生的主體地位,樹立“一切為了學(xué)生的發(fā)展”的思想,并且要有全人的概念,學(xué)生的發(fā)展是全人的發(fā)展,而不是某一學(xué)科的發(fā)展,所以在傳授學(xué)科知識(shí)的同時(shí),更要注重能力和情感的培養(yǎng)[10]。

我們將目標(biāo)導(dǎo)向教學(xué)應(yīng)用于《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的教學(xué)實(shí)踐,改變了以往老師講學(xué)生聽的模式,而且重新梳理了每個(gè)單元的教學(xué)目標(biāo),針對(duì)不同教學(xué)目標(biāo)精心設(shè)計(jì)了不同教學(xué)方法。在學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)方面也做了很大的改變,不再是簡單的一個(gè)期末考試,而是注重教學(xué)過程中的形成性評(píng)價(jià),關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程,增加操作實(shí)踐的考核次數(shù)與比重。經(jīng)過這樣的教學(xué)改革之后,我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生腧穴定位的考核成績得到了顯著的提高,同一位教師主講的班級(jí),教改前班級(jí)平均成績?yōu)?78.4±13.8)分,教改后提高至(84.6±13.6)分,統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示有顯著差異(P＝0.038)。同時(shí),我們也得到了學(xué)生們的認(rèn)可,他們在教學(xué)反饋中提到“課堂氣氛活躍,學(xué)習(xí)效率高”“很實(shí)用”“不僅對(duì)穴位的記憶深刻,而且?guī)熒母星橐布由盍恕钡?。他們的確是帶著興趣,主動(dòng)地學(xué)習(xí),開心地合作和分享。欣喜之余,我們將繼續(xù)探尋、完善教學(xué)設(shè)計(jì),推動(dòng)整個(gè)課程朝著教得有效、學(xué)得愉快、考得滿意的目標(biāo)邁進(jìn)。

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Application of Target-guided Teaching Method in the Practice of Teaching Meridian an d A cupoint Science

DENG H ai-ping, ZHAO L ing, CHENG K e, CAO Hong-ping, ZHANG Hai-meng, SHEN Xue-yong. Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 201203,China

The Meridian and Acupoint Science is a basic course in the major of acupuncture-moxibustion and tuina.We applied target-guided teaching method in teaching this course to evoke student’s interest in studying Meridian and Acupoint Science through initiative guidance, and boost student’s initiative and enthusiasm by exhibiting the teaching targets. During the practice, we emphasized the specification of each unit target, around which we adopted various methods; meanwhile, we also focused on prompt evaluation, based on which necessary adjustments would be made to approach the targets. Teachers should act as guider, maintainer and promoter in class, rather than transmitter, to help students to study positively rather than passively listen. Via this kind of teaching reform, students not only obtained knowledge, but also enhanced their capability and feelings.

Target-guided teaching; Meridian and Acupoint Science; Teaching reform; Acupuncture-moxibustion education

R245

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2017.07.0872

1005-0957(2017)07-0872-04

2017-02-04

國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目(ZYSNXD-CC-ZDXK-07);上海中醫(yī)藥大學(xué)預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目(2016YSN19);上海市衛(wèi)生局海派中醫(yī)流派(陸氏針灸)傳承研究基地建設(shè)項(xiàng)目(ZY3-CCCX-1-1007);上海中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)課程建設(shè)資助(SHUTCMKCJSZD201603)

鄧海平(1975—),女,副教授,碩士生導(dǎo)師,博士,Email:hpdeng307@126.com

沈雪勇(1957—),男,教授,博士生導(dǎo)師,Email:snowysh@hotmail.com