分析孕期綜合保健與產(chǎn)婦分娩結(jié)局的相關(guān)性

李 慧

（海南省昌江黎族自治縣石碌鎮(zhèn)城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，海南 昌江 572700）

分析孕期綜合保健與產(chǎn)婦分娩結(jié)局的相關(guān)性

李 慧

（海南省昌江黎族自治縣石碌鎮(zhèn)城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，海南 昌江 572700）

目的 分析孕期綜合保健對產(chǎn)婦分娩結(jié)局產(chǎn)生的影響。方法 選擇我中心建檔在冊的64例孕婦為分析對象，其中32例孕期進(jìn)行綜合保健，記為A組；另外32例孕婦不愿進(jìn)行孕期綜合保健，記為B組，對比兩組分娩結(jié)局。結(jié)果 A組產(chǎn)婦順產(chǎn)率、不良結(jié)局發(fā)生率、新生兒Apgar評分等指標(biāo)均優(yōu)于B組，且各項(xiàng)結(jié)果對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)。結(jié)論 針對產(chǎn)婦進(jìn)行孕期綜合保健可在一定程度上提高產(chǎn)婦順產(chǎn)率，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，同時(shí)提高新生兒Apgar評分結(jié)果，優(yōu)化妊娠質(zhì)量。

產(chǎn)婦；孕期保健；新生兒；分娩結(jié)局

當(dāng)前，隨著人們醫(yī)療觀念的轉(zhuǎn)變及生活水平的提升，越來越多妊娠期孕婦開始重視孕期保健工作[1]。妊娠期作為女性一生中的重要特殊時(shí)期，孕期保健主要是指在孕婦圍產(chǎn)期結(jié)合孕婦情況及胎兒情況進(jìn)行相關(guān)綜合保健工作，其主要目的是為了確保孕婦圍產(chǎn)期健康，保證胎兒在腹中健康發(fā)育，進(jìn)而顯著優(yōu)化孕婦分娩結(jié)局，最大程度上確保母嬰健康。本文在此通過對比分析，探討孕期綜合保健對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年我中心建檔在冊的64例孕婦為分析對象，其中32例孕期進(jìn)行綜合保健，記為A組；另外32例孕婦因自身原因或條件限制不愿進(jìn)行孕期綜合保健，記為B組。兩組孕婦均明確為單胎妊娠，無其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病及孕期并發(fā)癥，均為初產(chǎn)婦。A組年齡20～34歲，平均年齡（26.2±1.6）歲，孕周12～21周，平均（14.6±1.5）周；B組年齡21～36歲，平均年齡（26.7±1.4）歲，孕周12～22周，平均（15.1±1.3）周。兩組孕婦臨床資料對比差異P＞0.05，具有對比價(jià)值。

1.2 方法

B兩組產(chǎn)婦均在我中心建立檔案，B組孕婦因自身原因或條件限制不愿進(jìn)行孕期綜合保健，A組在孕期進(jìn)行綜合保健，實(shí)施途徑主要為電話溝通、網(wǎng)絡(luò)平臺指導(dǎo)、個(gè)體上門講解、定期開辦咨詢講座班等方式。孕期保健內(nèi)容為：①飲食保?。涸衅陲嬍碃顩r與胎兒的生長發(fā)育有密切關(guān)系，懷孕期飲食所需的熱量、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素、水與纖維素比非孕婦高25%，我們根據(jù)孕婦自身情況及家庭經(jīng)濟(jì)狀況制定相應(yīng)孕期飲食方案，鼓勵(lì)孕婦少食多餐，飲食多樣化，既營養(yǎng)又易消化、饑飽適中，避免飲酒、濃茶、飲料等，不要盲目多肉少素，應(yīng)葷素搭配。切記減少醋、山楂等使用量，避免對宮縮產(chǎn)生刺激引起流產(chǎn)。②心理保?。涸袐D在外界條件影響下所產(chǎn)生的喜、怒、哀、樂等精神活動(dòng)，能間接地影響子宮內(nèi)的胎兒發(fā)育狀況，針對初產(chǎn)婦可能存在的恐懼、緊張、不安等心理情緒，在保健過程中應(yīng)加強(qiáng)孕婦心理指導(dǎo)，告知孕婦妊娠時(shí)期保持健康情緒的重要性，向孕婦講解分娩相關(guān)知識，發(fā)放孕期保健手冊，及時(shí)了解孕婦孕期不同階段的心理變化，并視情況采取相應(yīng)心理指導(dǎo)疏引。③健康指導(dǎo)：加強(qiáng)孕婦孕期健康知識教育，告知孕婦妊娠相關(guān)生理知識，并向孕婦講解孕期注意事項(xiàng)，提高孕婦妊娠期保健意識，增強(qiáng)孕婦孕期保健積極性和主動(dòng)性。④運(yùn)動(dòng)保?。焊嬷袐D孕期運(yùn)動(dòng)的必要性，讓孕婦孕期進(jìn)行適當(dāng)散步活動(dòng)，每日在家人陪同下進(jìn)行一定量的活動(dòng)。有條件情況下還可指導(dǎo)孕婦進(jìn)行孕期保健操，并根據(jù)孕婦孕期不同階段情況對運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行調(diào)整。⑤定期檢查：告知孕婦不同階段對胎兒進(jìn)行全面檢查，檢查項(xiàng)目主要有胎兒體重、心率、發(fā)育情況等；定期檢查孕婦自身情況，包括檢查宮底高度、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。尤其是高齡產(chǎn)婦，更要注意定期檢查，并進(jìn)行羊水穿刺及無創(chuàng)DNA檢查等。檢查的目的是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒及孕婦身體異常情況，在第一時(shí)間進(jìn)行處理，進(jìn)一步優(yōu)化孕婦分娩結(jié)局。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組產(chǎn)婦臨床分娩方式；觀察產(chǎn)婦分娩新生兒中早產(chǎn)兒、巨大兒、低體重兒及呼吸窘迫等不良妊娠解決發(fā)生率；對比兩組產(chǎn)婦分娩新生兒Apgar評分結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式對比

A組產(chǎn)婦分娩方式為順產(chǎn)29例、剖宮產(chǎn)3例；B組順產(chǎn)22例、剖宮產(chǎn)10例。A組產(chǎn)婦順產(chǎn)率（90.6%）高于B組（68.8%），對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.6484，P＜0.05）。

2.2 兩組分娩新生兒情況對比

A組分娩早產(chǎn)兒1例、巨大兒2例、低體重兒1例，B組分娩早產(chǎn)兒2例、巨大兒4例、低體重兒3例，呼吸窘迫1例。A組新生兒不良結(jié)局發(fā)生率（12.5%）低于B組（31.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.5935，P＜0.05）。A組新生兒Apgar評分（8.1±1.2）高于B組（9.2±0.5），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.4651，P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期期是女性一生中的重要階段，這一時(shí)期孕婦自身生理及心理上都會(huì)發(fā)生較大變化，很容易發(fā)生異常問題。臨床實(shí)踐研究表明，對孕婦圍產(chǎn)期進(jìn)行綜合保健護(hù)理具有重要意義[2]。一方面通過孕期保健可以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)孕婦宮內(nèi)發(fā)育異常、前置胎盤、胎膜早破等情況，并即是解決，進(jìn)而顯著降低孕婦剖宮產(chǎn)率。另外，有研究發(fā)現(xiàn)，孕期保健還與孕婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生有一定管系[3]。通常來說，分娩胎兒存在早產(chǎn)兒、低體重兒、巨大兒、呼吸窘迫等情況均可視為不良妊娠結(jié)局，影響不良妊娠解決發(fā)生的因素多種多樣，主要可總結(jié)為生理因素、物理因素、化學(xué)因素及其他等。而通過對產(chǎn)婦進(jìn)行孕期保健，可以加強(qiáng)孕婦自我管理，提高孕婦遵醫(yī)行為，有效降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

總而言之，針對產(chǎn)婦進(jìn)行孕期綜合保健可在一定程度上提高產(chǎn)婦順產(chǎn)率，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，同時(shí)提高新生兒Apgar評分結(jié)果，優(yōu)化妊娠質(zhì)量。

[1] 阮一華.產(chǎn)婦孕期保健狀況及其對母嬰健康的影響研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,(04):282-283.

[2] 周 英.產(chǎn)婦孕期保健狀況及其母嬰健康的相關(guān)影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,(05):204-205.

[3] 陳蘭芳,朱秋紅.孕期保健對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2017,(02):200-201.

本文編輯：劉帥帥

R715.3

B

ISSN.2096-2479.2017.19.130.02