新生兒護(hù)理中的危險因素與防控對策分析

但凌云

（江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)辛豐醫(yī)院外科，江蘇 鎮(zhèn)江 212141）

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新生兒護(hù)理中的危險因素與防控對策分析

但凌云

（江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)辛豐醫(yī)院外科，江蘇 鎮(zhèn)江 212141）

目的 分析新生兒護(hù)理中的危險因素，總結(jié)有效防控對策。方法 選擇2014年1月～2016年12月在本院新生兒100例作為研究對象，隨機(jī)平均分成2組，對照組對新生兒實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在分析危險因素基礎(chǔ)上采取綜合性防控對策，比較兩組效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率為6%，對照組20%；觀察組護(hù)理滿意度為94%，對照組78%。結(jié)論 新生兒護(hù)理中存在較多危險因素，通過采取防控措施能減少護(hù)理不良事件發(fā)生，值得推廣。

新生兒護(hù)理；危險因素；防控對策

新生兒是醫(yī)院接受護(hù)理群體中比較特殊一類，新生兒免疫系統(tǒng)還沒完全發(fā)育成熟，如果護(hù)理不恰當(dāng)，很可能導(dǎo)致感染或疾病的出現(xiàn)，影響新生兒住院安全[1]。本研究具體分析新生兒護(hù)理中可能存在的危險因素，從而總結(jié)有效防控對策，以最大程度提升新生兒護(hù)理安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年12月在本院新生兒100例作為研究對象。將其根據(jù)隨機(jī)抽簽分為觀察和對照組，其中觀察組50例，男28例，女22例，年齡（4.2±2.3）天；對照組50例，男29例，女21例，年齡（4.5±2.1）天。2組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組僅對新生兒實施常規(guī)護(hù)理，包括幫助翻身、實施藥物治療等常規(guī)內(nèi)容；觀察組在分析新生兒護(hù)理中危險因素的基礎(chǔ)上采取防控措施，其中危險因素主要包括新生兒自身特點造成的危險以及護(hù)理方面存在的危險，具體防控措施如下。

1.2.1 實現(xiàn)管理的制度化

科室應(yīng)該將護(hù)理各項規(guī)范制定成條例制度方案，保證護(hù)理工作操作的規(guī)范性。護(hù)理人員要做好排班、交接工作，處理好儀器配置等問題。對各項已存的制度進(jìn)行完善，提升護(hù)理人員的責(zé)任感。

1.2.2 加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理人員

科室應(yīng)該實施分級管理制度，按照護(hù)理人員的受教育水平、經(jīng)驗以及資歷開展培訓(xùn)工作，培訓(xùn)的內(nèi)容包括新生兒特點、法律常識、健康教育、溝通技能、專業(yè)護(hù)理技能情況[2]。培訓(xùn)必須注重實用性，使護(hù)理人員綜合能力水平得以提升。在培訓(xùn)的同時還要做好考核工作，將考核結(jié)果納入護(hù)理人員薪資待遇，從而使護(hù)理人員積極性得以提升。

1.2.3 做好細(xì)節(jié)管理

做好護(hù)理文書管理，嚴(yán)格依據(jù)文書書寫以及管理制度進(jìn)行，把握好護(hù)理工作開展以及法律方面的聯(lián)系，保證工作足夠謹(jǐn)慎。臨床用于新生兒的藥物有多種，同時不同新生兒的用藥情況有所差異，護(hù)理人員要做好核對工作，保證規(guī)范用藥[3]。嚴(yán)密看護(hù)好新生兒，做好新生兒用藥的審核查對工作，定期清理過期藥物，做好藥品質(zhì)量管理工作。新生兒用藥后要做好密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，馬上告知醫(yī)生實施處理。因為新生兒抵抗力很弱，作為易感人群，護(hù)理人員必須保證護(hù)理操作的無菌性。定時做好病房以及用品的消毒清潔，防止出現(xiàn)交叉感染。夜間是護(hù)理風(fēng)險事件多發(fā)時間，因此護(hù)理人員必須做好夜間巡視工作，保持高度警備，確保能夠及時處理異常情況。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組護(hù)理后護(hù)理不良事件發(fā)生情況，主要包括護(hù)患糾紛、腕帶遺失、院內(nèi)感染以及藥物配發(fā)失誤。另外評價兩組新生兒家長對護(hù)理的滿意度，總分百分制，高出80分為滿意，低于60分為不滿意，兩者之間為一般。滿意度以不滿意之外的新生兒比例計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采取x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理不良事件

觀察組有3例出現(xiàn)護(hù)理不良事件，包括2例腕帶遺失，1例藥物配發(fā)措施，發(fā)生率為6%；觀察組有10例出現(xiàn)護(hù)理不良事件，包括4例腕帶遺失，2例藥物配發(fā)措施，2例院內(nèi)感染，1例護(hù)患糾紛，發(fā)生率為20%，結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組家長對護(hù)理滿意有22例，對照組滿意有19例；觀察組家長對護(hù)理感覺一般有25例，對照組一般有20例；觀察組家長對護(hù)理不滿意有3例，對照組不滿意有11例。觀察組護(hù)理滿意度為94%，對照組護(hù)理滿意度為78%（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒本身是護(hù)理中的一個重要危險因素，新生兒指的是出生一個月內(nèi)的嬰兒，其各個系統(tǒng)以及器官都沒有完善發(fā)育，特別針對低體重兒以及早產(chǎn)兒，這類新生兒黏膜、皮膚等無法有效防御致病微生物[4]。新生兒有豐富的毛細(xì)血管、皮下脂肪比較薄，角質(zhì)層沒有完全發(fā)育，出現(xiàn)擦傷的可能性大。護(hù)理管理質(zhì)量也是護(hù)理中的一個重要危險因素，護(hù)理人員任務(wù)一般比較繁重，一些護(hù)理人員工作經(jīng)驗不足，長時間的高強(qiáng)度工作會導(dǎo)致護(hù)理疏漏出現(xiàn)的可能性明顯增高。部分新生兒病房缺乏足夠的硬件配備，沒有對各個病區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分，沒有嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離操作，可能導(dǎo)致交叉感染的出現(xiàn)[5-6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率為6%，明顯低于對照組20%；觀察組護(hù)理滿意度為94%，明顯高于對照組滿意度78%（P＜0.05）。

綜上所述，多種因素都可能導(dǎo)致新生兒護(hù)理中出現(xiàn)危險，通過分析危險因素，采取有效防控對策，能夠減少不良事件，保證護(hù)理安全，值得推廣。

[1] 潘迎潔,陳曉春,賈玉雙,等.新生兒PICC導(dǎo)管細(xì)菌定植與導(dǎo)管相關(guān)感染因素研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(24):2284-2286.

[2] 宗小敏,王模奎.集束化護(hù)理干預(yù)措施預(yù)防新生兒呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的效果[J].中國感染控制雜志,2016,15(4):266-268.

[3] 陳思紅,文夢靈,黃友妮,等.固爾蘇聯(lián)合鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒肺透明膜病的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(1):45-46.

[4] 李桂花,程曉瑜,董志環(huán),等.集束化護(hù)理在新生兒輸注高危藥物管理中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(11):1739-1740,1741.

[5] 傅響玲,張玉俠,胡曉靜,等.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理信息系統(tǒng)手持終端細(xì)菌污染情況的調(diào)查研究[J].中國實用護(hù)理雜志,2017,33(10):772-774.

[6] 閻淑君,葉 朝.醫(yī)用油浴巾預(yù)防新生兒毒性紅斑和皮膚損傷的效果評價[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(1):78-79.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.19.118.02