結(jié)合“字本位”理念的臨床醫(yī)學(xué)同班施訓(xùn)課程教學(xué)研究

陸昕昳，貢 獻(xiàn)

軍醫(yī)大學(xué)對于外國留學(xué)生(外訓(xùn)生)臨床醫(yī)學(xué)同班施訓(xùn)，相當(dāng)于地方醫(yī)科大學(xué)漢語授課項(xiàng)目，一般經(jīng)過一年預(yù)科學(xué)習(xí)，達(dá)到漢語中高級水平即HSK(新漢語水平考試)4級或5級后，方可進(jìn)入五年制臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)習(xí)；本科教師使用漢語授課，中外學(xué)生使用漢語教材和試卷；進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，要求外訓(xùn)生同中國患者及醫(yī)務(wù)工作者熟練使用漢語交流。

漢語作為醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)語言，需要非母語外訓(xùn)生額外花費(fèi)更多時(shí)間和精力去理解、記憶和應(yīng)用專業(yè)術(shù)語。如何消除外訓(xùn)生的漢語短板，是值得教學(xué)老師共同思考的問題。

1 對象與方法

1.1 研究對象 將海軍軍醫(yī)大學(xué)國際軍事醫(yī)學(xué)交流中心臨床醫(yī)學(xué)同班施訓(xùn)2017級和2018級中的53名外訓(xùn)學(xué)員作為研究對象，其中2017級24名，2018級29名，分別來自17個(gè)國家，其中男生31名、女生22名。這些外訓(xùn)學(xué)員年齡相仿，均為18～22歲。學(xué)員入學(xué)時(shí)漢語零基礎(chǔ)，在大學(xué)接受一學(xué)年預(yù)科教育后，順利進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)同班施訓(xùn)學(xué)習(xí)。

1.2 研究方法 (1)“詞本位”理念的舊教學(xué)方法。在之前的教學(xué)活動中，都是將醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語作為整詞處理，基本方法是重詞義、輕字義，重視詞語的功能、用法和搭配關(guān)系。在本次研究中，2017級學(xué)員本科采用的是帶有“詞本位”理念的舊教學(xué)方法。(2)“字本位”理念的新教學(xué)方法。本次在2018級試驗(yàn)的“字本位”理念“語素教學(xué)法”，重視講解詞語內(nèi)部的語素意義[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo) 2017與2018級學(xué)員分別于2018年6月和2019年5月參加了國家漢辦組織的HSK4級考試，并考試前學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)漢語《皮膚》一課，本課內(nèi)容在這兩屆由同一教師授課，教學(xué)內(nèi)容和課后習(xí)題完全相同，只有教學(xué)方法存在變化。因此將HSK4級成績作為變量控制，將課后習(xí)題測試成績作為觀察指標(biāo)。

1.4 測量方法 2018級為測試組，2017級為對照組。通過控制語言水平這個(gè)變量，將學(xué)生按照HSK4級分?jǐn)?shù)的高低分為3個(gè)小組，根據(jù)每組中2017級與2018級學(xué)生醫(yī)學(xué)漢語隨堂測試成績均值高低，來判斷同等漢語水平的學(xué)生在接受新教學(xué)方法之后的成績是否有提高，教學(xué)方法是否有效。

2 結(jié)果

2.1 測試成績情況 2018級醫(yī)學(xué)漢語《皮膚》課后練習(xí)題成績?yōu)?8.03±28.05分，略高于2017級74.63±25.58分。

2.2 HSK4級統(tǒng)考成績分組比較 將每個(gè)年級留學(xué)生分別按照其HSK4級統(tǒng)一考試成績(總分300)分為高(≥260分)中(220～259分)低(180～219分)3組。2017級高中低分組醫(yī)學(xué)漢語《皮膚》課后練習(xí)題成績分別為93.89、81.38和42.14分，2018級分別為97.27、84.80和43.13分。提示，相同漢語水平的2018級學(xué)生醫(yī)學(xué)漢語測驗(yàn)平均分均高于2017級。也就是說，排除漢語水平的影響，2018級學(xué)生在本課醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語的掌握上要優(yōu)于2017級。

3 討論

教學(xué)實(shí)踐證明，做好以下幾個(gè)方面能幫助學(xué)生更好地掌握醫(yī)學(xué)術(shù)語、提高醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)效果?；A(chǔ)漢語教學(xué)階段，要重視漢字教學(xué)，打牢漢字基礎(chǔ)，培養(yǎng)漢字字感和漢語思維，應(yīng)從漢字教學(xué)、漢字部件教學(xué)入手，重視推導(dǎo)生字義、生詞義的能力，提供大量漢字實(shí)例訓(xùn)練字感。

專業(yè)漢語學(xué)習(xí)(即醫(yī)學(xué)漢語)階段，應(yīng)重視醫(yī)學(xué)術(shù)語中的漢字及術(shù)語間的邏輯關(guān)系，注重總結(jié)歸納漢語醫(yī)學(xué)術(shù)語構(gòu)詞特點(diǎn)，幫助學(xué)生培養(yǎng)自學(xué)能力。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)階段，適當(dāng)從語言角度補(bǔ)充解釋術(shù)語語素、構(gòu)詞方式，針外訓(xùn)生記憶困難的醫(yī)學(xué)術(shù)語表意漢字進(jìn)行適當(dāng)講解和釋義。在漢語醫(yī)學(xué)術(shù)語的傳授過程中，全面系統(tǒng)地強(qiáng)調(diào)“字”、強(qiáng)調(diào)理據(jù)是大有必要的，尤其對于非漢字文化圈的學(xué)生[3-4]?！白直疚弧苯虒W(xué)理念及其相關(guān)教學(xué)方法，還應(yīng)在今后的醫(yī)學(xué)外訓(xùn)生培養(yǎng)中進(jìn)一步試驗(yàn)和完善。