護(hù)理管理實(shí)踐中精細(xì)化管理的運(yùn)用

黃孝玉

（銅梁區(qū)人民醫(yī)院，重慶 402560）

護(hù)理管理實(shí)踐中精細(xì)化管理的運(yùn)用

黃孝玉

（銅梁區(qū)人民醫(yī)院，重慶 402560）

精細(xì)化管理；護(hù)理管理；臨床運(yùn)用；護(hù)理質(zhì)量

精細(xì)化管理作為一種先進(jìn)的管理理念，起源于西方國家，它是社會(huì)進(jìn)步的體現(xiàn)，也是社會(huì)精細(xì)化分工的必要要求；其主要是在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，將其引向深入得來的[1]。在管理過程中，要求人人會(huì)管理，處處有人管。在臨床治療中，護(hù)理工作扮演著十分重要的作用和地位，而實(shí)現(xiàn)精細(xì)化護(hù)理管理對于臨床治療有著十分重要的價(jià)值和意義。本研究著重對此進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 強(qiáng)化護(hù)理人員對精細(xì)化管理理念的認(rèn)識

1.1 組織科室所有護(hù)理人員學(xué)習(xí)理解精細(xì)化管理的內(nèi)涵

精細(xì)化管理包括了精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)四個(gè)方面，精即為精益求精，力求把工作做到最好；準(zhǔn)即為準(zhǔn)確的掌握信息和決策；細(xì)即為操作細(xì)致具體；嚴(yán)即為嚴(yán)格控制標(biāo)準(zhǔn)，把控細(xì)節(jié)[2]。

精細(xì)化管理作為一種先進(jìn)的管理理念，盡管沒有具體的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，但是涵蓋了豐富的內(nèi)容，任何有助于把管理工作做到細(xì)致具體的方法都屬于精細(xì)化管理方法。作為一種科學(xué)細(xì)致的管理方法，主要包括宏觀考慮、目標(biāo)把控、精細(xì)化管理等。通過有意引導(dǎo)、強(qiáng)力執(zhí)行使其逐漸成為一種意識和理念。

1.2 對精細(xì)化管理在護(hù)理管理中的重要性進(jìn)行強(qiáng)調(diào)

醫(yī)院作為服務(wù)行業(yè)，要想在激烈的市場競爭中脫穎而出，就必須提升服務(wù)質(zhì)量和治療方法。護(hù)理工作在其中起著十分重要的作用。由于醫(yī)院的服務(wù)對象是人，其特殊性決定了在治療過程中，各項(xiàng)工作必須細(xì)致具體，以人為本。因此，實(shí)行精細(xì)化管理對于提升護(hù)理水平，增加患者滿意度具體十分重要的作用。

2 精細(xì)化管理在實(shí)踐中的運(yùn)用強(qiáng)化

護(hù)士長作為先行者和領(lǐng)導(dǎo)者，應(yīng)當(dāng)給下屬樹立榜樣，發(fā)揮模范帶頭作用。首先應(yīng)具備良好的工作態(tài)度，做人、做事、做管理都應(yīng)當(dāng)踏踏實(shí)實(shí)，不做表面文章。此外，還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格自我要求，不斷提高工作標(biāo)準(zhǔn)，對工作負(fù)責(zé)，對患者負(fù)責(zé)，始終把患者放在首位。只有護(hù)士長做到了，才能去感染和帶動(dòng)身邊人，從而提升護(hù)理人員的整體能力水平，增強(qiáng)護(hù)理能力水平。護(hù)理工作作為一項(xiàng)精細(xì)的護(hù)理工作，由于服務(wù)對象的特殊性，所以要求護(hù)理人員必須具有端正的工作態(tài)度和很強(qiáng)的責(zé)任心、使命感。思想是行為的先導(dǎo)，時(shí)刻關(guān)注護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)，重視對其的思想引導(dǎo)，有助于幫助她們在護(hù)理工作中樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。在具體的工作中，通常采取以下方法：（1）定期召開座談會(huì)，讓護(hù)士匯報(bào)近期思想狀態(tài)，總結(jié)自己的優(yōu)缺點(diǎn)，并進(jìn)行講評分析；（2）關(guān)注護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)和日常工作表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)進(jìn)行談心疏導(dǎo)，幫助她們排解難題，樹立正確的工作態(tài)度；（3）要廣樹標(biāo)兵典型，通過模范帶頭作用帶動(dòng)身邊人，從而達(dá)到共同提高的目的，提高護(hù)理工作的整體水平；（4）開展品行教育課，以讀書會(huì)或者座談會(huì)的形式，利用身邊人、身邊事或者勵(lì)志故事進(jìn)行品行教育，讓大家通過案例找差距，補(bǔ)短板，學(xué)習(xí)他們的優(yōu)點(diǎn)和長處，達(dá)到提升自己的目的；（5）就身邊出現(xiàn)醫(yī)患糾紛問題進(jìn)行討論分析，引導(dǎo)護(hù)士正確處理，學(xué)會(huì)運(yùn)用法律手段維護(hù)自己的合法權(quán)益；（6）通過護(hù)士長帶護(hù)理骨干進(jìn)行各種查房的方式，使得護(hù)理人員能夠?qū)W會(huì)自己去發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理工作中存在的短板弱項(xiàng)，在提高護(hù)理人員整體護(hù)理水平的同時(shí)，增強(qiáng)他們的榮譽(yù)感，從而提升整體管理水平[3]。

與此同時(shí)還應(yīng)定時(shí)組織科室所有人員學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)定制度，并且根據(jù)工作需要制定各項(xiàng)制度。通過反復(fù)強(qiáng)調(diào)，反復(fù)落實(shí)，促使所有人員都能夠牢固掌握相應(yīng)的規(guī)則制度，從而使工作有標(biāo)準(zhǔn)可依，同時(shí)也可以用制度約束護(hù)理人員，提高護(hù)理人員水平。日常工作中落實(shí)崗位責(zé)任制，實(shí)行誰的崗位誰負(fù)責(zé)（責(zé)任制整體護(hù)理），確保把工作落到實(shí)處，落在細(xì)處，確保工作具體到人，避免產(chǎn)生互相推諉的情況。還要增強(qiáng)護(hù)理人員的思想認(rèn)識，樹立“嚴(yán)即是愛，松即是害”的思想觀念，確保思想與行動(dòng)相互統(tǒng)一，確保制度嚴(yán)格執(zhí)行，工作不打折扣、保質(zhì)保量的完成。

為了確保日常各項(xiàng)工作安全有效地進(jìn)行，采用PDCA管理模式，依照計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個(gè)步驟進(jìn)行實(shí)施[4]。通過全程進(jìn)行監(jiān)控，在確保管理模式落實(shí)的同時(shí)，形成良好的工作氛圍。這樣也能使工作人員在提高工作認(rèn)同感的同時(shí)，提高工作質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)。此外，護(hù)理人員根據(jù)自己的能力素質(zhì)和工作特點(diǎn)，自發(fā)形成功能類別不同的小組，并且推薦小組長，制定本組的工作任務(wù)目標(biāo)、年度工作計(jì)劃等。每小組在嚴(yán)格落實(shí)工作計(jì)劃的同時(shí)，定時(shí)定期進(jìn)行檢查反思，查找工作中存在的缺點(diǎn)和不足，表揚(yáng)好的個(gè)人，從而在相互監(jiān)督中，形成良好的工作氛圍，提升整體的護(hù)理能力水平。

和諧的工作氛圍對于護(hù)理人員的工作效率有著密不可分的聯(lián)系，因而應(yīng)盡力營造更為和諧的工作氛圍[5]。在牢記科室服務(wù)宗旨和工作目標(biāo)的基礎(chǔ)上，從細(xì)節(jié)做起，從小事做起，注意自身的言行舉止和服務(wù)態(tài)度，以及相關(guān)禮儀，做到得體大方，關(guān)懷入微。通過細(xì)致入微的服務(wù)，緩解患者的緊張感，使其更好的接受治療，在促進(jìn)治療效果的同時(shí)，也提升了患者的滿意度，減少了醫(yī)患糾紛。在完善各項(xiàng)流程，包括儀器操作流程、護(hù)理流程、檢查流程等的基礎(chǔ)上，對所有護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)一步培訓(xùn)，確保其能夠熟練掌握各項(xiàng)操作流程，確保護(hù)理工作能夠平穩(wěn)有序的展開，提高治療效果和水平。護(hù)理人員還應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，取得他們的信任和認(rèn)可，從而提升護(hù)理人員整體的榮譽(yù)感和使命感，促進(jìn)護(hù)理工作提升。

總而言之，在對護(hù)理工作實(shí)施精細(xì)化管理的過程中，不但提高了患者的滿意程度，也培養(yǎng)了一批技術(shù)過硬的護(hù)理人員。但是，由于精細(xì)化管理仍然處于起步階段，仍然有待進(jìn)一步提高，所以只有不斷實(shí)踐，才能不斷完善和發(fā)展，發(fā)揮其應(yīng)用的作用和價(jià)值。

[1] 吳國紅.精細(xì)化管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(22):2852-2853.

[2] 郭麗華,馬永才.精細(xì)化管理策略在門診護(hù)理質(zhì)量管理中的運(yùn)用分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(27):183-184.

[3] 達(dá) 瑛,張 濱.精細(xì)化管理在護(hù)理管理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].甘肅科技縱橫,2015,44(6):114-115.

[4] 曹軍華,郭玉芳,王艷梅.精細(xì)化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].新疆醫(yī)學(xué),2013,43(11):99-101.

[5] 蔡 玲,金 磊.精細(xì)化管理在深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵中的應(yīng)用體會(huì)[J].大家健康旬刊,2013,7(5):160-161.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.184.02