靜脈藥物調(diào)配中心護(hù)理人員職業(yè)危險(xiǎn)因素分析與防范措施

李鐵軍

（太和縣人民醫(yī)院，安徽 阜陽(yáng) 236600）

靜脈藥物調(diào)配中心護(hù)理人員職業(yè)危險(xiǎn)因素分析與防范措施

李鐵軍

（太和縣人民醫(yī)院，安徽 阜陽(yáng) 236600）

由于多種因素的影響，靜脈藥物調(diào)配中心護(hù)理人員的工作中，存在著諸多的職業(yè)危險(xiǎn)因素，因此需要對(duì)其危險(xiǎn)因素進(jìn)行詳細(xì)的認(rèn)識(shí)與分析，以便找到較好的防范措施，不斷提高其自身的業(yè)務(wù)能力和處理水平，使其身心免受傷害。

靜脈藥物調(diào)配中心；護(hù)理人員；職業(yè)危險(xiǎn)因素；防范措施

靜脈藥物調(diào)配中心，其在許多的醫(yī)院機(jī)構(gòu)中被設(shè)置，該調(diào)配中心的設(shè)置，極大的保證了患者的用藥安全，同時(shí)也給護(hù)理人員的工作和人身安全，帶來(lái)了諸多的危險(xiǎn)。

1 靜脈藥物調(diào)配中心護(hù)理人員的職業(yè)危險(xiǎn)因素分析

靜脈藥物調(diào)配中心，其處于密閉的環(huán)境中，護(hù)理人員需在潔凈的操作平臺(tái)上，進(jìn)行藥物的調(diào)配。這樣也就保證了患者的用藥安全，同時(shí)也有助于護(hù)理人員，對(duì)于患者所使用的藥物，進(jìn)行有效的校對(duì)，避免出現(xiàn)用藥失誤。但是該項(xiàng)工作由于其職業(yè)特點(diǎn)，其存在著諸多的危險(xiǎn)因素，這些危險(xiǎn)因素極大的危害著調(diào)配中心護(hù)理人員的人身安全，因此需要院方對(duì)其加強(qiáng)關(guān)注，其具體的危險(xiǎn)因素如表一所示。本次研究，將對(duì)其物理、化學(xué)、藥物、噪音因素進(jìn)行詳細(xì)的分析了解。見(jiàn)表1。

表1 靜脈藥物調(diào)配中心護(hù)理人員面臨的職業(yè)危險(xiǎn)因素

1.1 物理因素

靜脈藥物調(diào)配中心的護(hù)理人員在進(jìn)行藥物調(diào)配時(shí)，常會(huì)需要將藥物外包裝進(jìn)行拆卸的工作，因此使用銳器時(shí)，常會(huì)遭受銳器的損傷，例如針頭刺傷皮膚、玻璃劃傷皮膚等，其不僅使得藥物遭到了污染，同時(shí)也使得護(hù)理人員的身體也遭到了損傷，易發(fā)生感染[1]。

1.2 化學(xué)因素

一些化療藥物，在進(jìn)行拆卸時(shí)，常常會(huì)有藥物粉末散入到空氣中，被護(hù)理人員通過(guò)呼吸道帶入到體內(nèi)，同時(shí)藥物的部分殘留，也會(huì)長(zhǎng)期的存在工作場(chǎng)所，護(hù)理人員長(zhǎng)期接觸這些物質(zhì)，對(duì)身體有著極大的損害。還有一些消毒劑、固定劑等，在工作中的揮發(fā)作用，使得護(hù)理人員容易患有肺炎、呼吸道疾病、皮膚損傷等疾病。

1.3 藥物因素

醫(yī)院機(jī)構(gòu)在設(shè)置靜脈藥物調(diào)配中心之后，將之前各個(gè)科室所放置的各類藥物，進(jìn)行了收集，以便藥物調(diào)配，其藥物包括：電解質(zhì)、細(xì)胞毒藥物、抗生素等，護(hù)理人員長(zhǎng)期接觸這些藥物，會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)種種的不良反應(yīng)，進(jìn)而對(duì)其身體健康造成巨大的危害。例如，護(hù)理人員長(zhǎng)期接觸抗腫瘤藥物，使其身體會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、經(jīng)期紊亂、白細(xì)胞數(shù)量減少等情況，不利于護(hù)理人員身體健康[2]。在配藥時(shí)，可能會(huì)存在一些與藥物接觸的行為，例如將針頭拔除藥瓶時(shí)，進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)移時(shí)，裝置藥物的藥瓶和藥袋破損滲漏，以及針頭與針管連接不牢固、針管中藥物過(guò)多溢出、藥物噴濺或者溢出等，其都可以對(duì)配藥人員身體造成傷害。

1.4 噪音因素

調(diào)配中心護(hù)理人員在進(jìn)行藥物調(diào)配時(shí)，常常會(huì)使用到許多儀器，例如：排風(fēng)扇、風(fēng)機(jī)、震蕩儀等，這些儀器操作起來(lái)，存在著巨大的聲音，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過(guò)了人們可以接受的正常聲音的分貝，長(zhǎng)此以往，這些噪音便會(huì)對(duì)護(hù)理人員的心理造成極大的波動(dòng)，使其發(fā)生種種應(yīng)激反應(yīng)[3]。

2 靜脈藥物調(diào)配中心護(hù)理人員職業(yè)危險(xiǎn)因素的防范措施分析

針對(duì)上述的職業(yè)危險(xiǎn)因素，需要院方對(duì)其加強(qiáng)重視，并積極的采取有效的防范對(duì)策，有效保障護(hù)理人員的身心健康。

2.1 加強(qiáng)職業(yè)安全教育

院方需要對(duì)靜脈藥物調(diào)配中心的護(hù)理人員，進(jìn)行職業(yè)安全教育，使其充分的認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)護(hù)理工作的重要性，使其樹(shù)立正確的護(hù)理觀念、安全觀念，在以患者為本的基礎(chǔ)上，更好的保證好自身的安全。指導(dǎo)護(hù)理人員，充分認(rèn)識(shí)到該份工作，存在的危險(xiǎn)性因素，以及有效的預(yù)防方法，以及其在具體的工作中，需要嚴(yán)格按照調(diào)配中心的各項(xiàng)要求，來(lái)進(jìn)行操作，認(rèn)真嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，在工作中，做好防護(hù)，提高安全意識(shí)。

2.2 嚴(yán)格遵守消毒隔離制度

護(hù)理人員在進(jìn)行工作時(shí)，需要嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，認(rèn)真洗手、消毒。其在具體的藥物調(diào)配工作中，需要穿好工作服、隔離服裝，帶好口罩，以此來(lái)有效的預(yù)防藥物對(duì)于身體的損傷，同時(shí)其需要定期檢查身體，定期打疫苗。一旦出現(xiàn)身體問(wèn)題，需要及時(shí)就醫(yī)治療。

2.3 加強(qiáng)調(diào)配中心操作器材與藥物的管理

對(duì)于藥物調(diào)配時(shí)，所使用的各類器材，以及藥物，需要加強(qiáng)管理，避免其對(duì)于護(hù)理人員身體的損傷。各類器材和藥物，需要集中放置，保證室內(nèi)空氣的流通性，器材、藥物使用消毒物質(zhì)，擦洗之后，需要通風(fēng)放置，一小時(shí)后，才可取回放置。同時(shí)在與這些藥物進(jìn)行接觸時(shí)，需要多加小心，避免直接接觸，或者吸入藥物[4]。針對(duì)溢出藥品，需要準(zhǔn)備相關(guān)的處理工具，熟練操作的方法，對(duì)其溢出情況，進(jìn)行評(píng)估，之后在處理時(shí)，需要身著防護(hù)服、口罩、眼罩、手套等防護(hù)設(shè)備，對(duì)于需要處理的藥品，做好相應(yīng)的標(biāo)識(shí)和記錄。

2.4 加強(qiáng)溝通

護(hù)理人員在進(jìn)行工作時(shí)，常會(huì)遇到諸多問(wèn)題，同時(shí)由于社會(huì)壓力、生活壓力，護(hù)理人員常會(huì)存在一些心理問(wèn)題，如果不及時(shí)進(jìn)行紓解，將會(huì)使得其工作出現(xiàn)失誤，這就需要院方及時(shí)與護(hù)理人員進(jìn)行溝通，對(duì)其心理的不滿、焦慮等情緒，進(jìn)行了解，并采用有效的心理疏導(dǎo)方法，讓其將不良情緒，進(jìn)行轉(zhuǎn)移和疏泄，以此更好的進(jìn)行各項(xiàng)工作，避免工作失誤情況出現(xiàn)。

3 討 論

配藥人員需要加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，在進(jìn)行配藥操作時(shí)，需要嚴(yán)格按照配藥的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行規(guī)范的操作，這樣在配藥時(shí)，可以有效地防止藥物的噴濺溢出，以及尖銳器械的損傷。靜脈藥物調(diào)配中心的護(hù)理人員在進(jìn)行日常的工作時(shí)，常會(huì)有諸多的職業(yè)危險(xiǎn)因素，需要院方，對(duì)這些因素加強(qiáng)關(guān)注，及時(shí)解決，保證其身心健康，做好各項(xiàng)工作，避免醫(yī)患矛盾出現(xiàn)。

[1] 袁燕菲.靜脈藥物調(diào)配中心護(hù)理人員職業(yè)危險(xiǎn)因素分析與防范措施[J].安徽醫(yī)學(xué),2014,01:123-124.

[2] 盧秀娟,穆 維.靜脈藥物調(diào)配中心護(hù)理人員職業(yè)危險(xiǎn)因素及防范探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,01:175-176.

[3] 陳英華,林麗芳.靜脈藥物調(diào)配中心護(hù)理人員職業(yè)危險(xiǎn)因素分析與防范措施探討[J].中外女性健康研究,2016,07:161+158.

[4] 莊思萍,林綠綠,黃秋波.靜脈調(diào)配中心護(hù)理人員職業(yè)危險(xiǎn)因素分析與防范措施[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,09:88-89.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.186.02