舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的應用體會

肖 磊

（黑龍江省伊春市中心醫(yī)院外科，黑龍江 伊春 153000）

舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的應用體會

肖 磊

（黑龍江省伊春市中心醫(yī)院外科，黑龍江 伊春 153000）

目的 分析在普外科腹腔鏡手術中應用舒適護理的臨床效果。方法 選取2015年5月～2016年6月在醫(yī)院普外科接收患者84例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各45例，對照組應用常規(guī)護理，觀察組應用舒適護理，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者下床活動所需時間明顯比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的住院時間比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察術后發(fā)生切口感染、腹脹腹痛、惡心嘔吐等并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在普外科腹腔鏡手術中應用舒適護理，有利于患者病情快速恢復，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，可在臨床中推廣。

舒適護理；普外科；腹腔鏡手術；應用效果

近年來，醫(yī)學技術得到快速發(fā)展，微創(chuàng)技術日益趨于成熟，手術中應用腹腔鏡比例越來越高，尤其是醫(yī)院普外科、婦科。腹腔鏡手術在手術過程中給患者帶來的創(chuàng)傷小、術中出血量不多等特點，術后恢復快等特點，其臨床護理問題也得到臨床關注[1]。本次研究選取在醫(yī)院普外科接收腹腔鏡手術的患者84例作為研究對象，分析在舒適護理在普外科腹腔鏡手術中應用效果，現(xiàn)具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年5月～2016年6月在醫(yī)院普外科接收患者84例作為研究對象，入院的臨床診斷符合腹腔鏡手術的適應癥[2]，患者對本次研究知情，且能完成醫(yī)護配合；排除智力低下，不能正常溝通的患者。將其隨機分為兩組，各45例，對照組男25例，女20例，年齡24～65歲，平均年齡（42.5±2.3）歲，其中闌尾切除術患者24例，膽囊切除術患者16例，疝修補患者5例；觀察組男24例，女21例，年齡24～68歲，平均年齡（43.1±2.4）歲，其中闌尾切除術患者23例，膽囊切除術患者17例，疝修補患者5例。兩組患者基本資料均衡，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：按照腹腔鏡手術給予常規(guī)護理，術前、術中和術后嚴密觀察患者的各項體征的變化，術中配合醫(yī)生完成各項操作等。

觀察組：在對照組的基礎上給予舒適護理，主要包括：①術前護理，術前護理人員詳細閱讀患者的病歷資料，合理評估其病情，給患者介紹腹腔鏡手術，給患者講解手術方案以及腹腔鏡手術的優(yōu)缺點；和患者交談過程中態(tài)度和藹，語氣柔和，叮囑患者做好術前的相關準備，消除患者術前緊張、恐懼等心理，提高手術配合度。②術中護理：患者進入手術室后，態(tài)度溫和地和患者交流，幫助患者選取合適的體位，注意隱私部位的護理；完成術前消毒，建立氣腹后，嚴密關注腹內壓力的變化，監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸等情況變化。③術后護理：術后觀察患者各項生命體征，觀察切口愈合狀況，術后并發(fā)癥發(fā)生情況，根據(jù)患者的心理給予針對性心理疏導，指導患者合理飲食，鼓勵患者盡早下床，有利于胃腸功能恢復。

1.3 觀察指標

記錄患者術后能下床活動的時間和住院時間；觀察兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計差異性。

2 結 果

2.1 兩組患者術后恢復情況比較

觀察組術后下床活動時間為（8.4±0.9）d，住院時間為（4.8±0.5）d；對照組患者術后能下床活動時間為（13.8±1.1）d，住院時間為（7.2±0.8）d。觀察組患者下床活動所需時間明顯比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的住院時間比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組42例患者中，術后發(fā)生切口感染的有1例，出現(xiàn)腹脹腹痛的有1例，惡心嘔吐等胃腸道反應的有1例，并發(fā)癥總發(fā)生率為7.14%（3/42）；對照組42例患者中，術后發(fā)生切口感染的有2例，出現(xiàn)腹脹腹痛的有4例，惡心嘔吐等胃腸道反應的有5例，并發(fā)癥總發(fā)生率為26.19%（11/42），觀察術后發(fā)生切口感染、腹脹腹痛、惡心嘔吐等并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡手術上常見的一類外科手術，該方法手術操作簡單，能明顯改善患者預后。雖然腹腔鏡手術切口小，術中出血量低，但患者面對外科手術，心理均有不同程度的緊張、恐懼等負面情緒，給手術治療效果帶來一定的影響[3]。

舒適護理是一類新型護理形式，將患者作為整個護理中心，圍繞患者展開一系列護理措施，經(jīng)患者的身體、心理等各個方面著手，針對患者的不同情況展開護理，使患者身體舒適，心理滿足；通過術前、術中、術后給予患者舒適護理干預，給予患者適當健康教育和心理疏導，給予患者心理訴求目標，提高患者的治療依從性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于病情康復[4]。本次研究結果表明，觀察組患者下床活動所需時間明顯比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的住院時間比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察術后發(fā)生切口感染、腹脹腹痛、惡心嘔吐等并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果表明，通過圍術期舒適護理干預，使患者持有良好的心態(tài)，感受舒適，臨床治療配合度高，改善臨床療效。

綜上所述，在普外科腹腔鏡手術中應用舒適護理，有利于患者病情快速恢復，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，可在臨床中推廣。

[1] 陳婉瓊,黎群娣,黃永堅,等.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的護理效果分析[J].吉林醫(yī)學,2015,36(4):764-766.

[2] 朱小林,王志蓉,游 青.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果[J].解放軍預防醫(yī)學雜志,2016,34(3):65-65.

[3] 李 霞.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果[J].中國婦幼健康研究,2016,27(2):118-118.

[4] 武蘭忠.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2016,3(29):5833-5834.

本文編輯：劉欣悅

Application of comfortable nursing in laparoscopic surgery in Department of general surgery

Xiao lei
(Yichun Central Hospital of Heilongjiang Province, Heilongjiang Yichun 153000,China)

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.08.75.02