PDCA循環(huán)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用

楊立文，王玉生

（常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 常州 213200）

PDCA循環(huán)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用

楊立文，王玉生

（常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 常州 213200）

目的總結(jié)PDCA循環(huán)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇我院收治治療的30例急診患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并分為采取常規(guī)護(hù)理管理模式的參照組以及采取PDCA循環(huán)管理模式的參照組，各15例。對(duì)比兩組患者急診護(hù)理滿意度、搶救成功率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度以及搶救成功率均高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05。結(jié)論相對(duì)于常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)急診患者行PDCA循環(huán)管理模式，能夠提高患者的搶救成功率、護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，具有積極意義。

PDCA循環(huán)管理模式；急診；常規(guī)護(hù)理管理；搶救成功率

相對(duì)于醫(yī)院中的一般科室而言，急診科收治的患者相對(duì)較為特殊，一般都是病情危急、病情變化快、合并癥多以及病死率高等患者[1]。所以，急診科護(hù)理工作不但要具備較高的急救護(hù)理質(zhì)量，還需要控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證患者、相關(guān)工作人員的安全，增加了急診科護(hù)理工作的難度性[3]。有報(bào)道指出，PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于急診護(hù)理管理工作中價(jià)值明顯，對(duì)于改善急診患者的生存質(zhì)量具有積極意義[3]?；诖?，本文就我院急診科收治治療的30例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并進(jìn)行分組護(hù)理管理，總結(jié)PDCA循環(huán)管理模式價(jià)值。內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一把資料

選擇我院2015年1月～2016年5月急診科收治的30例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并進(jìn)行隨機(jī)分組，每組15例。男性、女性患者分別為20例、10例；患者年齡在18歲以上，年齡均值（45.0±5.0）歲。將30例急診患者隨機(jī)分為兩組，基本資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

參照組：本組15例急診患者行常規(guī)護(hù)理管理。即遵循醫(yī)院制定的護(hù)理制度完成護(hù)理干預(yù)工作。

實(shí)驗(yàn)組：本組15例急診患者行PDCA循環(huán)管理模式。首先，制定護(hù)理干預(yù)計(jì)劃?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)要為急診科室相關(guān)工作人員安排培訓(xùn)，并根據(jù)護(hù)理工作需求組間護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對(duì)小組內(nèi)成員的工作責(zé)任進(jìn)行劃分，并對(duì)護(hù)理質(zhì)量以及現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估。在綜合評(píng)估結(jié)果的基礎(chǔ)上，制定護(hù)理干預(yù)內(nèi)容。另外，完善考核制度。其次，實(shí)施護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。護(hù)理組長要對(duì)護(hù)理項(xiàng)目的制定情況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)護(hù)理工作中的不當(dāng)問題進(jìn)行管理，保證每一位護(hù)理工作人員都能主動(dòng)參與到護(hù)理工作執(zhí)行過程中。再次，護(hù)理工作檢查。小組組長要對(duì)科室護(hù)理工作的質(zhì)量進(jìn)行固定檢查，對(duì)于問題加以糾正，并分析現(xiàn)行護(hù)理工作中的漏洞，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生幾率。最后，護(hù)理計(jì)劃反饋。每月月末均安排科室相關(guān)人員開展專題會(huì)議。對(duì)于現(xiàn)行護(hù)理工作的問題以及糾正措施加以分析，并將未解決的問題進(jìn)行記錄，并在下輪護(hù)理管理工作中加以實(shí)施[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并對(duì)比兩組急診科患者的搶救成功率、護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)30例急診患者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算?；颊邠尵瘸晒β室约白o(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料觀察指標(biāo)以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)觀察指標(biāo)行“±s”形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05，證明兩組急診患者組間數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 組間患者搶救成功率對(duì)比

兩組急診患者經(jīng)過搶救后，實(shí)驗(yàn)組患者搶救成功14例，成功率93.33%。參照組患者搶救成功8例，成功率53.33%。實(shí)驗(yàn)組急診患者搶救成功率高于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x2=6.1364，P=0.0132。

2.2 組間患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)兩組急診患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果見表1。經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于參照組，P＜0.05。

表1 兩組急診患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

PDCA循環(huán)管理模式是在常規(guī)臨床護(hù)理工作開展過程中，經(jīng)過經(jīng)驗(yàn)總結(jié)并綜合患者家屬需求的基礎(chǔ)上所提出的新型護(hù)理管理模式[5]。就急診科護(hù)理工作而言，患者一般就診具有病情危急、并發(fā)癥多、病情短時(shí)間內(nèi)變化等特點(diǎn)，常規(guī)護(hù)理干預(yù)存在明顯的局限性。PDCA循環(huán)管理模式優(yōu)勢表現(xiàn)在多個(gè)方面：成功提高了急診科護(hù)理工作的質(zhì)量，成功找出潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行預(yù)防護(hù)理干預(yù)；護(hù)理工作執(zhí)行中，會(huì)根據(jù)急診科室患者病情變化快、病情急等特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理流程的完善；護(hù)理工作執(zhí)行期間會(huì)根據(jù)檢查工作情況，發(fā)現(xiàn)潛在性問題并制定措施，降低不良事件的發(fā)生幾率。PDCA循環(huán)管理模式的實(shí)施，將被動(dòng)護(hù)理干預(yù)工作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員工作的積極性和責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步提高了急診患者的搶救成功率，縮短患者住院時(shí)間，提高患者的生存質(zhì)量。

結(jié)合本文實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，將我院急診科收治的30例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，采取PDCA循環(huán)管理模式的實(shí)驗(yàn)組患者、采取常規(guī)護(hù)理管理的參照組患者，組間護(hù)理滿意度以及搶救成功率等指標(biāo)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此，說明了PDCA循環(huán)管理模式在急診科室中的實(shí)施價(jià)值以及對(duì)患者生存質(zhì)量帶來的積極影響，可以在護(hù)理工作執(zhí)行過程中針對(duì)不足問題不斷加以完善，具有推廣價(jià)值。另外，PDCA循環(huán)管理模式強(qiáng)化了護(hù)理工作人員的責(zé)任心、提高了護(hù)理人員的技術(shù)能力，為患者提供了更全面且人性化的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，符合患者對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)工作的高標(biāo)準(zhǔn)要求。

[1] 唐永仙,李 悅.PDCA循環(huán)在急診護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用的價(jià)值分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(10):117-118.

[2] 莊玉琳.有關(guān)PDCA循環(huán)管理方法在急診護(hù)理中的運(yùn)用研究[J].大家健康(下旬版),2013,7(3):158.

[3] 王 莉.PDCA循環(huán)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(15):113-114.

[4] 趙樹娟,孫 曄,張 華,等.PDCA在急診護(hù)理安全管理屏障構(gòu)建中的作用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,(5):17-19.

[5] 潘璐意,萬光明,蔡敏華,等.PDCA循環(huán)在急診科健康教育管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,(18):58-61.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.03.163.02