品管圈活動(dòng)在提升住院患兒家屬用藥知識(shí)知曉率的應(yīng)用研究

張慧慧

（鄭州市兒童醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

品管圈活動(dòng)在提升住院患兒家屬用藥知識(shí)知曉率的應(yīng)用研究

張慧慧

（鄭州市兒童醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的分析品管圈在提升住院患兒家屬用藥知識(shí)水平中的效果。方法收集2015年8月1日～11月30日我院兒科收入的90例患兒，每例患兒選擇一位家屬，本次活動(dòng)開(kāi)始前入院的46例患兒家屬為對(duì)照組，活動(dòng)開(kāi)始后入院44例患兒家屬為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)用藥知識(shí)教育，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加開(kāi)品管圈活動(dòng)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解兩組患兒家屬的用藥知識(shí)知曉情況。結(jié)果對(duì)照組患兒家屬的知曉率為65.00%，實(shí)驗(yàn)組患兒家屬的知曉率為95.45%，明顯更高，對(duì)比后，差異顯著（x2=12.85，P＜0.05）。目標(biāo)達(dá)成率為103.00%，進(jìn)步率為46.85%。結(jié)論在患兒家屬中開(kāi)展品管圈活動(dòng)，能有效提高患兒家屬對(duì)兒科常用藥物知識(shí)的知曉率，值得臨床推廣。

品管圈；患兒家屬；用藥；知曉率

品管圈活動(dòng)是由多人組成的一個(gè)團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，參與人員的工作性質(zhì)大都相近或者互補(bǔ)，工作目標(biāo)一致，該活動(dòng)通過(guò)集思廣益，團(tuán)隊(duì)合作，利用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)和管理方法來(lái)解決工作各方面的問(wèn)題[1]。目前，品管圈已經(jīng)在各個(gè)科室的護(hù)理工作中廣泛開(kāi)展，且在兒科的護(hù)理工作中也收到了顯著成效[2]。本文以本科室收治的患兒的家屬為觀察對(duì)象，對(duì)比品管圈活動(dòng)開(kāi)展前后患兒家屬用藥知識(shí)知曉率的變化，來(lái)闡明品管圈在提升患兒家屬用藥知識(shí)方面的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象為本院2015年8月1日～11月30日期間入院的90例患兒，每名患兒對(duì)應(yīng)選取一名家屬，按照患兒入院時(shí)間與活動(dòng)開(kāi)展時(shí)間的前后關(guān)系，將其分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組46人為活動(dòng)前入院者，男16人，女30人，年齡為32～52歲，平均年齡為（39.24±12.66）歲；活動(dòng)開(kāi)展后入院44人為實(shí)驗(yàn)組，男16人，女28人，年齡為31～54歲，平均年齡為（38.77±12.30）歲。本品管圈由10名本科室護(hù)理人員組成，圈員按學(xué)歷分:本科學(xué)歷4名，大專學(xué)歷5人，中專學(xué)歷1人；按職稱情況分:護(hù)師7人，護(hù)士3人。對(duì)兩組患兒家屬的性別、年齡等一般資料對(duì)比后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 組建品管圈和成員培訓(xùn)：由本科十名護(hù)理人員自愿加入組成，推選護(hù)士長(zhǎng)為輔導(dǎo)員，經(jīng)驗(yàn)豐富且技術(shù)過(guò)硬的護(hù)師為圈長(zhǎng)，其他人為圈員，本品管圈命名為”兒康樂(lè)”。通過(guò)品管圈專題講座，專家講解，發(fā)放相關(guān)資料等方法對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，并及時(shí)進(jìn)行練習(xí)和考核，保證全體組員充分理解本次活動(dòng)的程序及意義。

1.2.2 品管圈具體內(nèi)容（1）確定主題：經(jīng)民主投票確定主題為”提升患兒家屬的用藥知識(shí)水平”。（2）分析現(xiàn)狀并設(shè)定目標(biāo):由圈員和指導(dǎo)員一起討論設(shè)計(jì)《患兒家屬用藥知識(shí)知曉情況評(píng)價(jià)表》，內(nèi)容包括本院兒科常用藥的一般知識(shí)，如幾種常用藥物的化學(xué)名和商品名，作用和副作用，用法和用量等。歸納整理幾種藥物的相關(guān)知識(shí)設(shè)計(jì)成《患兒家屬用藥知識(shí)知曉情況評(píng)價(jià)表》，本評(píng)價(jià)表共30個(gè)題目，知曉率=本組共答對(duì)題數(shù)/（總?cè)藬?shù)×30）。評(píng)估對(duì)照組患兒家屬用藥知識(shí)情況，結(jié)果對(duì)照組共答對(duì)897題，答錯(cuò)483題，計(jì)算知曉率為65.00%。改善重點(diǎn)，圈能力及目標(biāo)值分別為：75%、60%和94.57%。（3）分析原因：同樣由”兒康樂(lè)”圈的成員一起討論分析患兒家屬用藥知識(shí)知曉率低的原因，活動(dòng)組主要從物品、方法、護(hù)士、患者四個(gè)方面進(jìn)行分析原因和收集數(shù)據(jù)，并繪制”魚(yú)骨圖”。確定主要原因有：宣教方式不當(dāng)，宣教次數(shù)不足，護(hù)士對(duì)藥物的掌握不全面，藥物種類多且名稱復(fù)雜。（4）制定對(duì)策并實(shí)施：①完善用藥知識(shí)宣教內(nèi)容，一方面要倡導(dǎo)護(hù)士個(gè)性化宣教，針對(duì)患兒的具體病情和用藥情況進(jìn)行一對(duì)一宣教，并適當(dāng)增加宣教次數(shù)，可利用每日發(fā)藥的時(shí)間進(jìn)行宣教；另一方面增加圖表在宣教手冊(cè)，宣傳欄中的應(yīng)用，便于家屬理解和記憶。②強(qiáng)化護(hù)士對(duì)藥物相關(guān)知識(shí)的理解和掌握，通過(guò)定期開(kāi)展兒科用藥知識(shí)講座及病例討論會(huì)，組織定期考核等方式來(lái)督促護(hù)士的學(xué)習(xí)。③簡(jiǎn)化藥物名稱，進(jìn)行藥物知識(shí)宣教時(shí)加用圖表或宣傳手冊(cè)等書面資料，易于患兒家屬理解。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組家屬均采用《患兒家屬用藥知識(shí)知曉情況評(píng)價(jià)表》來(lái)評(píng)價(jià)其對(duì)用藥知識(shí)的知曉率，分析兩組評(píng)價(jià)結(jié)果，同時(shí)計(jì)算出本次活動(dòng)的達(dá)成率及家屬知曉進(jìn)步率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來(lái)表示，組內(nèi)采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1為兩組家屬用藥知曉情況。對(duì)照組患兒家屬的知曉率為65.22%，實(shí)驗(yàn)組患兒家屬的知曉率為95.45%，明顯更高，對(duì)比后，差異顯著（x2=12.85，P＜0.05）。目標(biāo)達(dá)成率為103.00%，進(jìn)步率為46.85%。

表1 兩組患兒家屬相關(guān)情況比較

3 討 論

兒科的護(hù)理工作不僅要面對(duì)各年齡段患兒，還要注重與其家庭成員的溝通交流，加之兒科患者多、流動(dòng)快、疾病涉及面廣，所以兒科的護(hù)理工作具有復(fù)雜性和高難度性，為了順應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和更好的滿足年輕父母了解患兒健康知識(shí)的需求，需要提供兒科護(hù)理人員的綜合能力[4]。目前，護(hù)理領(lǐng)域廣泛開(kāi)展了品管圈活動(dòng)并取得成效，品管圈活動(dòng)的開(kāi)展使得護(hù)理工作者在輕松的工作環(huán)境中提高其工作質(zhì)量和效率，同時(shí)更好的完成了為患者服務(wù)[5]。

為了提高本科室患兒家屬對(duì)患兒用藥知識(shí)的知曉率，本文通過(guò)比較品管圈活動(dòng)開(kāi)展前后兩組家屬的用藥知識(shí)知曉率情況，來(lái)分析品管圈在改善患兒家屬用藥知識(shí)知缺乏中的作用。比較兩組患兒家屬知曉率，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患兒家屬的知曉率明顯更高，對(duì)比后，差異顯著（x2=12.85，P＜0.05）?？梢?jiàn)，品管圈能有效改善患兒家屬的藥物知識(shí)缺乏情況。

綜上所述，在患兒家屬中開(kāi)展品管圈活動(dòng)，能有效提高患兒家屬對(duì)兒科常用藥物知識(shí)的知曉率，值得臨床推廣。

[1] 許晨耘,符林秋,陳克妮,等.以點(diǎn)帶面全面推行醫(yī)院護(hù)理品管圈活動(dòng)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(13):4-6.

[2] 林麗榮,張 婷,陀春連.品管圈對(duì)提高兒科撓動(dòng)脈穿刺成功率的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27(22):3077-3078.

[3] 周文健,石書珍.品管圈活動(dòng)在提高肺結(jié)核初治患者用藥知曉率中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2015,14(11):1079-1081.

[4] 趙海玲,王春立.兒科護(hù)理不良事件發(fā)生情況的原因分析[J].中國(guó)護(hù)理管理,2013,13(6):61-63.

[5] 章飛雪,王蓮月,于燕燕,等.“品管圈”活動(dòng)提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)的實(shí)踐[J].衛(wèi)生政策與管理,2012,50(27):127-130.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.03.144.02