連續(xù)性排班與質量控制在感染科護理管理中的應用研究

陸盛畫

（西疇縣第一人民醫(yī)院感染科，云南 文山 663500）

連續(xù)性排班與質量控制在感染科護理管理中的應用研究

陸盛畫

（西疇縣第一人民醫(yī)院感染科，云南 文山 663500）

目的研究連續(xù)性排班與質量控制在感染科護理管理中的應用效果。方法選取2015年1月～2016年6月感染科護士24例和患者76例，將其隨機分兩組。常規(guī)組在感染科護理管理中采用常規(guī)方法，實驗組在感染科護理管理中采用連續(xù)性排班與質量控制。比較兩組患者和護士滿意度；護理文件書寫質量、特級護理質量、一級護理質量、基礎護理質量；護士夜間休息時間的差異。結果實驗組患者和護士滿意度高于常規(guī)組，P＜0.05；實驗組護理文件書寫質量、特級護理質量、一級護理質量、基礎護理質量高于常規(guī)組，P＜0.05；實驗組護士夜間休息時間顯著長于常規(guī)組，P＜0.05。結論連續(xù)性排班與質量控制在感染科護理管理中的應用效果確切，可有效提升護理服務質量，延長護士夜間休息時間，同時提升護士和患者的護理滿意度，值得推廣。

連續(xù)性排班；質量控制；感染科；護理管理；應用效果

護理管理是醫(yī)院服務重要組成，護理不當可對整個醫(yī)院護理管理質量和形象造成影響，還可加重患者病情和延長住院時間，增加護患糾紛和醫(yī)療糾紛。感染科以細菌性痢疾、肝硬化、敗血癥等患者為主，護理工作繁重，護理人員容易出現(xiàn)工作倦怠現(xiàn)象。目前，隨著醫(yī)學診療技術不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療護理服務要求也隨之升高，但目前我國護理資源分配仍存在不合理現(xiàn)象，護士責任心不足，整體護理質量未實現(xiàn)實質性提高，無法有效滿足患者需求[1]。因此，本研究對連續(xù)性排班與質量控制在感染科護理管理中的應用效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月感染科護士24例和患者76例，將其隨機分兩組。實驗組患者男23例，女15例；21～78歲，年齡（45.34±2.55）歲。護士12例全部為女性，21～39歲，年齡（28.34±2.56）歲。護師有2名，護士有8名。本科5名，大專5名。工作時間1～12年，平均7.81年。常規(guī)組患者男22例，女16例；21～77歲，年齡（45.19±2.46）歲。護士12例全部為女性，21～38歲，年齡（28.19±2.43）歲。護師有2名，護士有8名。本科6名，大專4名。工作時間1～12年，平均7.84年。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組在感染科護理管理中采用常規(guī)方法，實驗組在感染科護理管理中采用連續(xù)性排班與質量控制。（1）連續(xù)性排班。上午、下午和夜班，上午和下午由護士組長和替班班長協(xié)同進行會，夜班由年輕護士和高資歷護士混合組成進行護理。根據(jù)實際工作量對護士上班時間進行調(diào)配，在患者人數(shù)較多的情況下增加護士人數(shù)，人少的情況下則減少，避免延長工作時間。（2）質量控制。建立三級質量管理網(wǎng)絡，感染科護士長和監(jiān)測員進行一級管理，護士長和組長組成消毒隔離質控小組，屬于二級管理，護理人員組成三級管理小組。其中，以及管理內(nèi)容包括病區(qū)、物體表面、醫(yī)護人員手部等采樣監(jiān)測和消毒液濃度檢測等，每個月總結不合格情況并提出整改措施。二級管理是逐條檢查消毒隔離考核標準，并給予及時反饋和整改。三級管理隨時監(jiān)督，突擊檢查一次性物品、操作護理行為等情況，促進護理人員無菌意識的增強，并提高消毒隔離制度執(zhí)行的自覺性。

1.3 觀察指標

比較兩組患者和護士滿意度；護理文件書寫質量、特級護理質量、一級護理質量、基礎護理質量；護士夜間休息時間的差異。

護理文件書寫質量、特級護理質量、一級護理質量、基礎護理質量每一項均以10分為滿分，分數(shù)越高則護理服務質量越高。

患者和護士滿意度均采用調(diào)查問卷的方式進行調(diào)查，患者滿意度調(diào)查內(nèi)容為環(huán)境、服務態(tài)度、服務技術的滿意度；護士滿意度調(diào)查內(nèi)容為排班時間、工作量等的滿意度，均分為滿意、比較滿意和不滿意三個級別。

1.4統(tǒng)計學處理方法

SPSS 18.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料為x2檢驗。計量資料為t檢驗。P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者和護士滿意度相比較

實驗組患者和護士滿意度高于常規(guī)組，P＜0.05。如表1、2。

表1 兩組患者滿意度相比較（n，%）

表2 兩組護士滿意度相比較（n，%）

2.2 護士夜間休息時間相比較

實驗組護士夜間休息時間顯著長于常規(guī)組，P＜0.05。如表3。

表3 護士夜間休息時間相比較（±s）

表3 護士夜間休息時間相比較（±s）

組別 夜間休息時間（h）常規(guī)組 4.12±0.73實驗組 6.35±1.01 t 9.366 P 0.000

2.3 兩組患者護理文件書寫質量、特級護理質量、一級護理質量、基礎護理質量相比較

實驗組護理文件書寫質量、特級護理質量、一級護理質量、基礎護理質量高于常規(guī)組，P＜0.05，見表4。

表4 兩組患者護理文件書寫質量、特級護理質量、一級護理質量、基礎護理質量相比較（±s，分）

表4 兩組患者護理文件書寫質量、特級護理質量、一級護理質量、基礎護理質量相比較（±s，分）

基礎護理質量常規(guī)組 8.39±0.77 8.39±1.57 8.61±1.59 8.39±1.13實驗組 9.51±1.41 9.66±1.61 9.62±1.35 9.68±1.63 t 9.274 9.775 9.708 9.801 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 護理文件書寫質量特級護理質量一級護理質量

3 討 論

在感染科護理管理中采用常規(guī)方法無法有效滿足患者日漸增加的護理服需求，且護理人員常存在被動性、護理工作存在滯后性，工作效率低下，工作質量差，容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，也增加了護理人員的工作壓力，不利于患者滿意度的提高。在感染科護理管理中采用連續(xù)性排班與質量控制則具有明顯優(yōu)勢，其中，連續(xù)性排班可通過合理排班，不增加工作時間，確保護理人員對患者的密切監(jiān)測，及時觀察病情，并及時對異?；颊卟扇√幚泶胧2]。連續(xù)性排班提高了護理管理質量，可確保護士工作進行更規(guī)范、更有序，且在充足夜間休息時間的情況下進行護理，可提高護理服務質量，實現(xiàn)對患者的人文關懷，確保護理工作的預見性和主動性，提升患者滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，還可減少護理人員輪班次數(shù)和工作量，可改善護理人員身體狀態(tài)，緩解其身心壓力[3]。

而質量控制則主要通過建立三級管理系統(tǒng)，強化全員培訓，樹立其預防感染的意識，從各個環(huán)節(jié)將感染風險最大限度阻斷，并通過發(fā)現(xiàn)和總結問題，不斷提出改進措施，實現(xiàn)護理管理質量的良性循環(huán)[4]。

本研究中，常規(guī)組在感染科護理管理中采用常規(guī)方法，實驗組在感染科護理管理中采用連續(xù)性排班與質量控制。結果顯示，實驗組患者和護士滿意度高于常規(guī)組，P＜0.05；實驗組護理文件書寫質量、特級護理質量、一級護理質量、基礎護理質量高于常規(guī)組，P＜0.05；實驗組護士夜間休息時間顯著長于常規(guī)組，P＜0.05。

綜上所述，連續(xù)性排班與質量控制在感染科護理管理中的應用效果確切，可有效提升護理服務質量，延長護士夜間休息時間，同時提升護士和患者的護理滿意度，值得推廣。

[1] 李 梅,王 媛.APN連續(xù)性排班對兒童醫(yī)院院內(nèi)感染控制的影響[J].江蘇醫(yī)藥,2012,38(4):490-491.

[2] 楊艷艷,甄蘭英.醫(yī)院消毒供應中心分時段、連續(xù)性排班模式研究[J].護理研究,2011,25(23):2135-2136.

[3] 劉 玲,吳蘭蘭,張世華,等.供應室排班方法的改進與效果評價[C].中華護理學會第5屆全國消毒供應中心發(fā)展論壇論文集,2009:405-407.

[4] 王麗慧,李 寧,鄒德莉,等.援利埃博拉診療中心留觀病區(qū)護理排班的經(jīng)驗與體會[J].中國實用護理雜志,2016,32(4):255-257.

本文編輯：王 琦

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.03.142.02

陸盛畫（1979-），女，云南文山人，主管護師，本科，研究方向：感染科