小兒危重病護理評分法應用于小兒護理的臨床研究

王玉偉

（寧波市慈溪市慈林醫(yī)院新生兒科，浙江 寧波 315315）

小兒危重病護理評分法應用于小兒護理的臨床研究

王玉偉

（寧波市慈溪市慈林醫(yī)院新生兒科，浙江 寧波 315315）

目的分析探討在小兒護理干預中應用小兒危重病護理評分法的價值，總結應用體會。方法選取我院2014年10月～2015年10月收治的86例危重患兒，隨機分為觀察組43例與對照組43例，給予對照組患兒常規(guī)護理，對觀察組患兒則采用小兒危重病護理評分法進行護理干預，對比分析兩組患兒的治療效果、患兒家屬對護理質量的滿意度等指標。結果觀察組與對照組患兒的治療有效率分別為95.34%、83.72%，觀察組顯著高于對照組，兩組比較差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒家屬對護理質量的滿意度為97.67%，顯著高于對照組的81.40%，兩組比較差異同樣具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論小兒危重病護理評分法應用于危重患兒的護理干預，能夠及時掌握患兒的病情進展，為臨床診療提供科學依據(jù)，從而有效提高了其治療護理的有效率及家屬的滿意度，具有良好的推廣價值及應用意義。

小兒危重??；護理評分法；滿意度

小兒危重病具有病情危重復雜、癥狀多變等特點，在臨床治療中難度較大、死亡率較高，嚴重威脅著小兒的身體健康與生命安全[1]。因此對小兒危重病的治療必須要把握最佳時機，對患兒進行及時的治療與護理，而對小兒危重病進行及時治療的前提是要充分認識與判斷疾病的危重程度[2]，為治療提供科學依據(jù)，以提高疾病的治愈率。小兒危重病護理評分法就是在此背景下形成的，可以科學有效的對患兒的病情進行評估[3]。為更好的了解小兒危重病護理評分法的效果，本文選取2014年10月～2015年10月期間在我院接受治療的86例危重患兒進行臨床護理效果對比，分析探討小兒危重病護理評分法的應用價值。現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 研究資料與研究方法

1.1 研究資料

本研究資料主要來源于我院在2014年10月～2015年10月期間收治的86例危重患兒，將其隨機分為觀察組43例與對照組43例。在觀察組的43例患兒中，男24例，女19例；年齡范圍在6個月～13歲，平均年齡（7.71±2.74）歲。對照組患兒中，男26例，女17例；年齡范圍5個月～12歲，平均年齡（5.46±1.82）歲。對比兩組患兒的性別、年齡等基線資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對兩組資料做進一步比較分析。本研究經醫(yī)院倫理學委員會審批同意，所有患兒家屬均知曉治療方案并簽署知情同意書。

1.2 護理方法

給與對照組患兒常規(guī)危重癥護理方法；在此基礎上采用小兒危重病護理評分法對觀察組患兒進行干預：根據(jù)患兒的臨床癥狀、生命體征變化及各項檢查結果給出危重癥評分，在此基礎上實施分級護理，患兒得分在70分（含）以下時，密切監(jiān)護并做好隨時搶救的準備；當?shù)梅衷?0～80分時，對患兒進行24h監(jiān)護，以便及時采取治療措施；得分在80分（含）以上的患兒可轉至相應病區(qū)并提供有針對性的治療護理方案。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的治療效果：顯效：患兒脫離生命危險，各項生命指征恢復正常；有效：患兒脫離生命危險，各項生命指征明顯改善且逐步穩(wěn)定；無效：患兒未脫離生命危險，各項生命指征未見改善或者有加重趨勢，治療有效率為顯效及有效患兒占全部患兒的比例。同時，參考相關文獻制定護理質量滿意度調查表，于患兒出院前發(fā)放給患兒家屬進行調查，問卷內容主要涉及護理人員的工作技術、工作態(tài)度、交流溝通及患兒的疾病改善等，調查表采用百分制，90分及以上、80（含）～90分、80分以下分別為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度為非常滿意及滿意患兒家屬占全部患兒家屬的比例。

1.4 統(tǒng)計方法

本研究數(shù)據(jù)主要采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行分析，其中計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）進行統(tǒng)計描述，其組間比較采用t檢驗，而計數(shù)資料采用率（%）進行統(tǒng)計描述，組間比較采用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒治療有效率比較

觀察組患兒與對照組患兒的治療有效率分別為95.34%、83.72%，觀察組顯著高于對照組，兩組比較差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結果詳見表1。

表1 兩組患兒治療有效率比較 [n（%）]

2.2 兩組患兒家屬對護理質量滿意度比較

對兩組患兒家屬進行護理質量滿意度問卷調查，結果顯示觀察組患兒家屬的滿意度為97.67%，而對照組患兒家屬的滿意度僅為81.40%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結果詳見表2。

表2 兩組患兒家屬護理質量滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

小兒危重病護理評分法在實際應用過程中，可以充分將患兒的生命體征、病情變化及生化指標進行動態(tài)化了解及評估，以準確評估及診斷出患兒的病情[4-5]，在此基礎上合理分配醫(yī)療資源，給予患兒有針對性、科學有效的治療及護理，同時也可對疾病的發(fā)展趨勢做出科學合理的預測，為疾病的預后工作奠定良好的基礎[6]。

本次研究中，我院通過對危重患兒實施小兒危重病護理評分法，結合患兒的實際病情進展情況，給與有針對性的治療與護理，大大提高了治療效果。結果顯示，觀察組患兒在常規(guī)護理的基礎上采取小兒危重病護理評分法，患兒的治療有效率（95.34%）及患兒家屬對護理質量的滿意度（97.67%）均顯著高于常規(guī)護理，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒危重病護理評分法應用于危重患兒的護理干預，能夠及時掌握患兒的病情進展，為臨床診療提供科學依據(jù)，從而有效提高了其治療護理的有效率及家屬的滿意度，具有良好的推廣價值及應用意義。

[1] 宋先耕.小兒危重評分配置護理資源在PICU患兒護理中的應用效果觀察[J].成都醫(yī)學院學報,2014,9(2):242-243.

[2] Copley L A B, Barton T, Garcia C, et al. A proposed scoring system for assessment of severity of illness in pediatric acute hem atogenous osteom yelitis using objective clinical and laboratory findings[J].The Pediatric Infectious Disease Journal,2014,33(1):562-564.

[3] 張祥鏝,郭 霞,張紅敏,等.簡化小兒危重病例評分體系評估危重患兒預后的價值[J].中西醫(yī)結合研究,2011,4(14):169-171.

[4] 張 潔,郭樹梅.小兒危重病護理評分法對于小兒護理的干預指導分析[J].成都醫(yī)學院學報,2012,10(02):136-138.

[5] Kadivar M, Nourbakhsh S, Nouri K, et al. Evaluating pediatric risk of mortality(PRISM) score in a pediatric critical setting: A prospective observational study in Children’s Medical Center[J]. Acta Medical Iranica,2011,39(3):153-156.

[6] 雷 靜,石正娟.小兒危重病護理評分法對于小兒護理的干預指導研究[J].吉林醫(yī)學,2012,33(36):8003-8004.

本文編輯：王 琦

R471

B

ISSN.2096-2479.2017.03.122.02

王玉偉（1975-），女，黑龍江齊齊哈爾人，本科，副主任護師，研究方向：兒科護理學方面。