護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦下床活動及胃腸功能恢復(fù)的影響

胡玉姐，朱玉霞，王志琳

（宿遷市婦產(chǎn)醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦下床活動及胃腸功能恢復(fù)的影響

胡玉姐，朱玉霞，王志琳

（宿遷市婦產(chǎn)醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

目的探討護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)手術(shù)后產(chǎn)婦下床活動以及腸胃功能恢復(fù)的影響。方法選取2016年4月～12月我院婦產(chǎn)科收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦700例作為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，各350例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理上采用護理干預(yù)。對比兩組產(chǎn)婦第一次肛門排氣時間、第一次排便時間、第一下次下床時間。結(jié)果觀察組在第一排氣時間、第一次排便時間、第一次下床活動時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后患的腸胃功能的恢復(fù)，加快產(chǎn)婦下床活動時間均有積極的作用，對幫助產(chǎn)婦恢復(fù)正常生活有積極的促進作用，值得推廣。

護理干預(yù)；腸胃功能；剖宮產(chǎn)術(shù)

剖宮產(chǎn)術(shù)是通過腹部切開產(chǎn)婦子宮取出產(chǎn)兒，在剖宮產(chǎn)術(shù)之后產(chǎn)婦因刀口疼痛可能會出現(xiàn)不愿意下床走動的情況，這樣很容易引發(fā)并發(fā)癥，如產(chǎn)婦的腸胃蠕動功能減弱，腹痛以及腹脹，對產(chǎn)婦的身體的恢復(fù)產(chǎn)生極大的影響。護理干預(yù)是在手術(shù)前、術(shù)后采用的護理措施，通過對產(chǎn)婦的飲食、心理、活動進行指導，幫助產(chǎn)婦盡快下床活動，調(diào)整產(chǎn)婦腸胃功能，恢復(fù)正常飲食。我院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦采用護理干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～12月我院婦產(chǎn)科收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦700例作為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，各350例。觀察組年齡24～41歲，平均年齡（30.14±5.47）歲，孕周37～42周，平均孕周（38.45±0.32）周。對照組年齡22～36歲，平均年齡（30.25±4.68）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.15±1.02）周。入選標準：第一胎產(chǎn)婦；自愿產(chǎn)婦；溝通順暢產(chǎn)婦；依從性較好產(chǎn)婦。排出標準：非第一胎產(chǎn)婦；思維言語不清晰產(chǎn)婦；依從性較差產(chǎn)婦。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理。產(chǎn)后7 h，護理人員可以給予產(chǎn)婦口服四磨湯（湖南漢森制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z20025044）25 ml/次，3次/d，服用7天。如產(chǎn)婦在術(shù)后護理不當，會引發(fā)較為嚴重的并發(fā)癥，比如便秘、尿潴留、腹脹等。在產(chǎn)婦出現(xiàn)腹脹的情況下，護理人員要給與按摩、口服溫熱四磨湯，提醒產(chǎn)婦盡早下床運動，減輕腹脹。產(chǎn)婦出現(xiàn)便秘的情況時，多因產(chǎn)婦因刀口疼痛不愿下床走動，腸胃蠕動減少，出現(xiàn)便秘，這個時候護理人員應(yīng)該鼓勵產(chǎn)婦下床走動，多吃蔬菜、水果等粗纖維食物，還可以給便秘產(chǎn)婦使用中藥緩瀉劑，保持大便通暢，預(yù)防刀口裂開。產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留時，因很多產(chǎn)婦術(shù)后不習慣、排斥使用臥床排尿，不適應(yīng)機械留置尿管的刺激，護理人員針對這樣的情況，要有針對性的對產(chǎn)婦進行坐位排尿訓練。術(shù)后，產(chǎn)婦積極的下床活動可以改善自身的血液循環(huán)，增加肺活量，減少因為長期臥床導致的下肢靜脈血栓，同時采用良好的護理措施可以有效的預(yù)防的并發(fā)癥，增加腸胃蠕動，幫助產(chǎn)婦進行正常的排便以及排氣，盡快恢復(fù)產(chǎn)婦的正常生活。在護理措施上，護理人員要采用心理護理來幫助產(chǎn)婦適應(yīng)陌生的醫(yī)院環(huán)境，幫助產(chǎn)婦了解胎兒畸形、分娩過程等問題，很多產(chǎn)婦會擔心術(shù)后并發(fā)癥，護理人員要耐心解答，并告知預(yù)防并發(fā)癥以及并發(fā)癥護理的相關(guān)措施。同時提醒產(chǎn)婦家屬注意產(chǎn)婦產(chǎn)前以及產(chǎn)后心理狀況，出現(xiàn)問題立刻告知醫(yī)生以及護理人員。陪同產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院環(huán)境，利用圖片、影視資料講解宮縮的陣痛，緩解產(chǎn)婦產(chǎn)前的緊張情緒。在生產(chǎn)后，護理人員要注意產(chǎn)婦的保暖，室內(nèi)溫度控制在27℃～28℃，濕度在54%～60%，必要時可以給產(chǎn)婦使用熱水袋。在飲食護理上要更加注意，護理人員要提供產(chǎn)婦無刺激、溫和的食物，及時補充產(chǎn)婦營養(yǎng)。在下床活動護理中，在產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)時，可以告知產(chǎn)婦進行左右的翻身運動，適當抬起雙腿，緩慢進行運功。督促產(chǎn)婦24h內(nèi)必須下床運動，護理人員要親自示范做起、躺下等姿勢，產(chǎn)婦要雙手輕輕按住切口，繞床而行，10 min/次，3次/d。

1.3 評價指標

觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后第一次下床活動時間、第一次排氣時間及第一次排便時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料都以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦在第一次下床活動時間以及第一次排氣時間第一次排便時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦第一次下床時間、第一次排氣時間、第一次排便時間比較（±s，h）

表1 兩組產(chǎn)婦第一次下床時間、第一次排氣時間、第一次排便時間比較（±s，h）

組別 n 第一次下床 第一次排氣 第一次排便觀察組 350 26.27±14.46 34.56±11.14 33.25±10.25對照組 350 38.45±12.54 58.69±21.23 45.65±12.78

3 討 論

剖宮產(chǎn)手術(shù)在解決難產(chǎn)問題，拯救新生兒生命上做出了重要貢獻，現(xiàn)已成為產(chǎn)婦生產(chǎn)的重要方式之一。護理干預(yù)可以有效的解決因剖宮產(chǎn)手術(shù)帶來的并發(fā)癥問題，在安撫產(chǎn)婦緊張心理、恢復(fù)產(chǎn)婦腸胃功能上有著重要的作用。產(chǎn)婦在術(shù)后因腸胃蠕動功能障礙導致腹部脹氣，縮短第一次排氣時間可以加快產(chǎn)婦排便，同時盡快的下床鍛煉可以幫助患者

綜上所述，護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的恢復(fù)有著積極的意義，不僅可預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后心理壓力，還可以幫助產(chǎn)婦盡快的下床鍛煉，幫助產(chǎn)婦盡快的排氣，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)速度，值得推廣。

[1] 劉曉芳.飲食護理干預(yù)對48例剖宮產(chǎn)術(shù)后泌乳和胃腸功能恢復(fù)的影響[J].吉林醫(yī)學,2013,34(27):5707-5708.

[2] 王潤坤.探討護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦首次下床活動的影響[J].醫(yī)學美學美容旬刊,2015(2):279-279.

[3] 鄭立榮.早期護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)及泌乳的影響[J].醫(yī)療裝備,2015(18):200-201.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.03.98.02

胡玉姐（1983.07-），女，本科，漢，江蘇沭陽人，主管護師，研究方向：婦產(chǎn)科預(yù)防并發(fā)癥，加快產(chǎn)婦的康復(fù)。根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果顯示，護理干預(yù)下的觀察組產(chǎn)婦的第一下床時間（26.27±14.46）h，第一次排氣時間（34.56±11.14）h、第一次排便時間（33.25±10.25）h均明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的恢復(fù)有著積極的意義，可以幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)健康。