舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用

姜 颯

（吉林省公主嶺市中醫(yī)院，吉林 四平 136100）

舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用

姜 颯

（吉林省公主嶺市中醫(yī)院，吉林 四平 136100）

目的本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)腹腔鏡膽囊全切術(shù)患者舒適護(hù)理進(jìn)行療效分析。方法本次實(shí)驗(yàn)選取2016年1月～8月在我院進(jìn)行腹腔鏡膽囊全切術(shù)的160例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，并針對(duì)患者的進(jìn)食情況、住院時(shí)間和并發(fā)癥等方面進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果觀察組在住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和進(jìn)食時(shí)間上均表現(xiàn)較好，且并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的16.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，在護(hù)理滿意度上觀察組也明顯高于對(duì)照組，護(hù)理效果更佳。結(jié)論舒適護(hù)理有利于腹腔鏡膽囊全切術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，護(hù)理滿意度較高，值得在臨床過(guò)程中推廣使用。

舒適護(hù)理；腹腔鏡膽囊全切術(shù)；并發(fā)癥；護(hù)理滿意度

腹腔鏡膽囊全切術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，具有出血少、損傷小的優(yōu)勢(shì)[1]，但是對(duì)患者的心理和術(shù)后恢復(fù)仍產(chǎn)生一定影響。本次實(shí)驗(yàn)選取在我院進(jìn)行腹腔鏡膽囊全切術(shù)的160例患者，通過(guò)改善護(hù)理方式提高治療的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取2016年1月～8月在我院進(jìn)行腹腔鏡膽囊全切術(shù)的160例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各80例。其中男88例，女72例，平均年齡（50.6±8.3）歲。此外，患有慢性膽囊炎77例、膽囊結(jié)石36例、膽囊息肉47例。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理。具體包括：心理舒適護(hù)理、生理護(hù)理和環(huán)境舒適度護(hù)理三個(gè)方面。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)患者的進(jìn)食情況、住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和并發(fā)癥等方面進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，在護(hù)理滿意度上則分為滿意（＞80）、比較滿意（60～79）和不滿意（＜60）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果而言，觀察組在住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和進(jìn)食時(shí)間上均表現(xiàn)較好，且并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的16.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，在護(hù)理滿意度上觀察組為97.5%，也明顯高于對(duì)照組的80%，護(hù)理效果更佳。因此，我們認(rèn)為觀察組護(hù)理有效率更高，有利于患者病情的痊愈。見(jiàn)表1、2、3。

表1 兩組患者術(shù)后基本指標(biāo)觀察分析（±s）

表1 兩組患者術(shù)后基本指標(biāo)觀察分析（±s）

組別 n 術(shù)后進(jìn)食時(shí)間 下床活動(dòng)時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 80 18.86±4.06 29.88±6.84 5.21±1.02對(duì)照組 80 27.94±5.21 39.66±7.54 6.89±1.39

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況（n，%）

表3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

腹腔鏡膽囊全切術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)患者創(chuàng)傷相對(duì)較小，但是該手術(shù)對(duì)機(jī)體造成了一定的應(yīng)激反應(yīng)，且患者均有不同程度的負(fù)面情緒，影響到最終的康復(fù)效果。舒適護(hù)理主要是指為患者提供身心舒適的康復(fù)環(huán)境，堅(jiān)持“以人為本、以患者為中心”的護(hù)理原則，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率[2]。針對(duì)本次腹腔鏡膽囊全切術(shù)的患者，幫助其緩解心理壓力，提供良好的休養(yǎng)環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理觀察，有利于患者的康復(fù)。

在舒適護(hù)理過(guò)程中，首先我們要對(duì)心理舒適度進(jìn)行關(guān)注。通過(guò)與患者、家屬的溝通，為其講解術(shù)后注意事項(xiàng)，減緩心理壓力，并觀察術(shù)后患者有無(wú)并發(fā)癥反應(yīng)，及時(shí)做好防治工作。值得一提的是，家人、朋友的關(guān)心和安慰有利于幫助患者保持樂(lè)觀、積極的治療心態(tài)，是社會(huì)支持護(hù)理的重要表現(xiàn)。此外，在生理護(hù)理上，由于麻醉作用患者常表現(xiàn)出不安、煩躁的情緒，需護(hù)理人員給予較多關(guān)注，防止墜床等事故。與此同時(shí)，做好常規(guī)監(jiān)測(cè)，協(xié)助患者選擇舒適的體位，并指導(dǎo)其咳嗽和排痰，有利于預(yù)防肺部感染。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)強(qiáng)烈痛感的患者，應(yīng)及時(shí)和主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，避免意外情況。

就相關(guān)資料顯示，針對(duì)疼痛的舒適護(hù)理可以采用音樂(lè)療法、節(jié)奏性按摩、深呼吸運(yùn)動(dòng)和松弛療法，有利于幫助患者放松肌肉，增加耐痛能力，緩解緊張情緒[3]。具體而言，音樂(lè)療法可以幫助患者保持內(nèi)心的平靜，減緩焦慮，而深呼吸運(yùn)動(dòng)則通過(guò)指導(dǎo)患者用鼻子呼吸，將身體內(nèi)的氣體緩慢的、有規(guī)律的呼出，減輕疼痛產(chǎn)生的心理壓力。最后，在環(huán)境舒適度方面，需要保持室內(nèi)通風(fēng)、消毒，室溫恒定，為患者提供舒適、安靜的生活空間，同時(shí)，有利于保持愉悅的心情。

綜上所述，對(duì)腹腔鏡膽囊全切術(shù)的康復(fù)治療實(shí)施舒適護(hù)理有利于患者病情的好轉(zhuǎn)，減緩心理壓力，值得在臨床過(guò)程中推廣應(yīng)用。

[1] 葉麗娟,崔曉艷.舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(25):112-115.

[2] 劉 潔.舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用(優(yōu)先出版)[J].四川生理科學(xué)雜志,2016,11(33):168-174.

[3] 馬乃康.人性化舒適護(hù)理在老年患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)后的應(yīng)用效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,3(12):210-213.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.03.80.02