探討舒適護(hù)理對(duì)骨外科術(shù)后疼痛患者的護(hù)理效果

蔡志偉

（澄江縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 玉溪 652500）

探討舒適護(hù)理對(duì)骨外科術(shù)后疼痛患者的護(hù)理效果

蔡志偉

（澄江縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 玉溪 652500）

目的對(duì)骨外科術(shù)后疼痛患者中開展舒適護(hù)理效果進(jìn)行探討。方法選擇我院2015年1月～12月收治240例骨外科患者，依據(jù)住院時(shí)間劃分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者護(hù)理采用舒適護(hù)理措施，進(jìn)行兩組患者術(shù)后疼痛程度、護(hù)理滿意度的對(duì)比。結(jié)果相對(duì)對(duì)照組觀察組Ⅲ級(jí)患者更少，Ⅰ級(jí)疼痛患者更多，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05。相對(duì)于對(duì)照組觀察組疼痛評(píng)分更低，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。相對(duì)于對(duì)照組觀察組患者滿意度更高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05。結(jié)論在骨外科術(shù)后患者中開展舒適護(hù)理，能夠提升患者滿意度，降低患者疼痛程度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

舒適護(hù)理；骨外科；疼痛

骨外科患者術(shù)后常見癥狀之一就是疼痛，術(shù)后疼痛通常會(huì)引起心率、血壓上升，進(jìn)而出現(xiàn)氣促、胸悶等并發(fā)癥。舒適護(hù)理中護(hù)理人員能夠?yàn)榛颊邉?chuàng)造舒適、溫馨的環(huán)境，從而讓患者身心保持良好狀態(tài)，達(dá)到提高治療效果和降低并發(fā)癥發(fā)生率的目的是。本研究選擇我院收治骨外科手術(shù)患者240例進(jìn)行研究，對(duì)舒適護(hù)理應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月～12月收治骨外科手術(shù)患者240例進(jìn)行研究，依據(jù)住院時(shí)間將其劃分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組包括43例女、77例男，年齡范圍18～73歲，平均年齡（47.4±16.4）歲。其中4例為胸腰椎骨折，6例為人工髖關(guān)節(jié)置換，79例為四肢骨折，31例為掌骨骨折或手?jǐn)D壓傷。觀察組包括45例女、75例男，年齡19～73歲，平均年齡（47.8±16.2）歲。其中6例為胸腰椎骨折，7例為人工髖關(guān)節(jié)置換，68例為四肢骨折，39例為掌骨骨折或手?jǐn)D壓傷。兩組患者一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組護(hù)理采用舒適護(hù)理措施，舒適護(hù)理具體包括：①心理護(hù)理：骨科患者通常會(huì)存在恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化和患者的溝通，對(duì)患者存在的不良情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)。同時(shí)針對(duì)患者存在的疑問應(yīng)有效解答，進(jìn)而使得患者心中顧慮能夠得到消除。另外護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)向患者詳細(xì)介紹骨外科手術(shù)預(yù)后，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。最后，護(hù)理人員還應(yīng)向患者家屬做好健康宣教，使其能夠在治療過程中為患者提供精神和心理上的支持[1]。②基礎(chǔ)護(hù)理：首先應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者開展疼痛護(hù)理，骨外科患者切口會(huì)發(fā)生劇烈疼痛，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者保持健側(cè)臥位或平臥位，并在患肢下放置軟枕，并依據(jù)醫(yī)囑為患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥。在具體護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)保持動(dòng)作輕柔，避免因護(hù)理操作不當(dāng)而增加患者疼痛。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)告知患者家屬定期為患者擦拭身體，按摩受壓部位，預(yù)防出現(xiàn)褥瘡。其次應(yīng)當(dāng)保證病房環(huán)境舒適，室內(nèi)溫度應(yīng)當(dāng)控制在20攝氏度左右，同時(shí)避免強(qiáng)烈日光直射[2]。③飲食護(hù)理：骨科患者術(shù)后需要長期臥床，這樣就會(huì)出現(xiàn)食欲降低。同時(shí)手術(shù)過程中患者通常大量失血，容易出現(xiàn)全身性代謝紊亂。所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)從患者個(gè)人情況、病情、飲食習(xí)慣、營養(yǎng)狀況出發(fā)，制定個(gè)性化食譜，促使其增加高蛋白、高維生素、高熱量、高鈣、易消化食物的攝入，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)抵抗力的增加。在餐后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者選擇半臥位或坐位，促進(jìn)食物消化。④排便護(hù)理：在骨科手術(shù)后患者因活動(dòng)量減少，經(jīng)常會(huì)發(fā)生便秘，護(hù)理人員應(yīng)使其了解床上排便的方法、并在術(shù)前訓(xùn)練床上排便，指導(dǎo)其形成良好的排便習(xí)慣。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者家屬定期為患者進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)能力的增強(qiáng)[3]。

1.3 評(píng)價(jià)方法

參考WHO疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)確定疼痛程度：0級(jí)為患者稍感不適、自感無痛；Ⅰ級(jí)為患者有輕微疼痛感受但能夠忍受；Ⅱ級(jí)患者疼痛明顯且無法忍受；Ⅲ級(jí)患者疼痛劇烈且無法忍受。應(yīng)用視覺模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行患者疼痛程度評(píng)分，進(jìn)而評(píng)價(jià)兩組患者術(shù)后疼痛程度，患者疼痛程度越重則評(píng)分越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相對(duì)于對(duì)照組觀察組患者疼痛分級(jí)為Ⅲ級(jí)者更少，疼痛分級(jí)為Ⅰ級(jí)者更多。相對(duì)于對(duì)照組觀察組VAS評(píng)分更低，觀察組具有95.8%滿意率，對(duì)照組具有16.7%滿意率，觀察組患者護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疼痛程度比較

3 討 論

骨外科手術(shù)后患者通常會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，此時(shí)不僅需要依據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，還需要護(hù)理人員為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)患者疼痛耐受性的增加。在舒適護(hù)理中護(hù)理人員通過有效心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理，讓患者身心處于最佳狀態(tài)，進(jìn)而使患者身體上病痛得到緩解，并促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升[4]。本研究中，相對(duì)對(duì)照組觀察組Ⅲ級(jí)患者更少，Ⅰ級(jí)疼痛患者更多，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05。相對(duì)于對(duì)照組觀察組疼痛評(píng)分更低，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。相對(duì)于對(duì)照組觀察組患者滿意度更高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05?？梢?，在骨外科術(shù)后患者中開展舒適護(hù)理，能夠提升患者滿意度，降低患者疼痛程度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1] 尚 鑫.舒適護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(2):180-182.

[2] 姜麗波.骨外科患者術(shù)后疼痛的舒適護(hù)理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(6):193-194.

[3] 于 晶.舒適護(hù)理在骨外科患者術(shù)后疼痛的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn),2016,3(22):4459-4460.

[4] 李 明.骨外科患者術(shù)后疼痛的舒適護(hù)理[J].大家健康(中旬版),2016,10(8):257-258.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.03.74.02