慢性腎衰竭患者血液透析中延續(xù)護(hù)理的效果觀察

阿曼古麗·艾沙

（新疆阿克蘇地區(qū)阿瓦提縣人民醫(yī)院血透室，新疆 阿克蘇 843200）

慢性腎衰竭患者血液透析中延續(xù)護(hù)理的效果觀察

阿曼古麗·艾沙

（新疆阿克蘇地區(qū)阿瓦提縣人民醫(yī)院血透室，新疆 阿克蘇 843200）

目的觀察研究慢性腎衰竭患者血液透析中延續(xù)護(hù)理的效果。方法選取我院在2016年4月～10月收治的慢性腎衰竭患者13例，將他們隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和研究組，對(duì)照組6例，研究組7例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理。護(hù)理完成后對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果經(jīng)過(guò)護(hù)理和治療后研究組患者的血肌酐和尿素氮水平顯著低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組患者的自我護(hù)理能力測(cè)定量表評(píng)分顯著高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)慢性腎衰竭患者在血液透析中采取延續(xù)護(hù)理能夠大力提升治療有效率，很好的提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。

慢性腎衰竭；血液透析；延續(xù)護(hù)理

許多腎臟疾病都會(huì)最終發(fā)展成為慢性腎衰竭，慢性腎衰竭導(dǎo)致腎功能不可逆轉(zhuǎn)的減退，可以使腎臟功能喪失，使代謝紊亂[1]。治療慢性腎衰竭的主要方法是做血液透析，但是血液透析很難在住院治療時(shí)一次性完成，而且血液透析會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患者出現(xiàn)心理壓力，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、惶恐等負(fù)面情緒。因此慢性腎衰竭患者必須依靠延續(xù)護(hù)理，延續(xù)護(hù)理可以很大程度上滿足患者的需要，提高患者的治療有效率。為了研究延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭患者血液透析的護(hù)理效果，我院特選取收治的13例慢性腎衰竭患者進(jìn)行分組治療，取得了良好的效果，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)和結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年4月～10月收治的慢性腎衰竭患者13例，這些患者經(jīng)檢查均符合慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組6例，研究組7例，其中對(duì)照組男3例，女3例，年齡30～66歲，平均年齡46.5歲，透析時(shí)間1～6年，平均時(shí)間為3.9年；研究組男3例，女4例，年齡31～66歲，平均年齡44.8歲，透析時(shí)間1～6年之間，平均時(shí)間為3.8年；兩組患者在性別、年齡、透析時(shí)間、癥狀等資料方面比較。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在血液透析過(guò)程中給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，主要包括指導(dǎo)患者按時(shí)吃藥和治療，監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)變化情況，確?；颊叩娘嬍痴_，對(duì)病房?jī)?nèi)定期進(jìn)行清潔，保持室內(nèi)通風(fēng)。研究組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，具體方法如下：（1）要對(duì)患者進(jìn)行健康教育。許多患者不了解慢性腎衰竭這種疾病，會(huì)造成許多誤解導(dǎo)致心情煩躁郁悶，不配合醫(yī)護(hù)人員治療，因此在患者住院期間進(jìn)行慢性腎衰竭疾病的知識(shí)普及，采用各種方式讓患者及其家屬了解腎衰竭的基本癥狀，加強(qiáng)患者對(duì)此病的認(rèn)識(shí)，告訴患者腎衰竭的發(fā)病機(jī)制，告知患者腎衰竭疾病的各種禁忌和血液透析過(guò)程中的注意事項(xiàng)，讓患者可以安心配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。（2）對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。許多患者因?yàn)槁阅I衰竭加大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)導(dǎo)致心情不好，容易產(chǎn)生煩躁、焦慮不安、脾氣暴躁等負(fù)面情緒?；颊咴谌朐汉筢t(yī)護(hù)人員要與其積極溝通交流，要及時(shí)了解患者的需要，要積極鼓勵(lì)患者，緩解患者的緊張焦慮情緒，給患者一些指導(dǎo)性的意見，讓患者慢慢信任醫(yī)護(hù)人員，一定程度上減輕患者的心理壓力。（3）護(hù)理人員要給患者講解各種藥物的療效和使用方法，以及產(chǎn)生的副作用，要讓患者遵醫(yī)囑服藥，定期檢測(cè)患者的血壓，叮囑患者定期檢查肝腎功能、血常規(guī)和心電圖，同時(shí)要給患者制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捯员ＷC血管充盈，防止發(fā)生感染。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者出院1天、一個(gè)月、三個(gè)月時(shí)檢查患者的血肌酐和尿素氮水平，檢查完之后進(jìn)行對(duì)比分析。對(duì)患者的護(hù)理情況評(píng)分時(shí)采用自我護(hù)理能力測(cè)定量表，分值越高表示自我護(hù)理能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不同時(shí)間血肌酐和尿素氮水平對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療阿和護(hù)理，研究組患者的不同時(shí)間血肌酐和尿素氮水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者不同時(shí)間血肌酐和尿素氮水平對(duì)比

2.2 兩組患者自我護(hù)理能力測(cè)定量表評(píng)分

研究組患者的不同時(shí)間自我護(hù)理能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者自我護(hù)理能力測(cè)定量表評(píng)分（±s）

表2 兩組患者自我護(hù)理能力測(cè)定量表評(píng)分（±s）

組別 n 1天后 1個(gè)月后 3個(gè)月后研究組 30 82.78±3.67 99.45±9.70 106.51±6.32對(duì)照組 30 95.91±7.78 121.12±6.09 133.34±4.89

3 討 論

近幾年來(lái)我國(guó)越來(lái)越多的患上了慢性腎衰竭，而比較安全可靠的治療方法就是血液透析，許多患者都得靠著血液透析來(lái)維持生命，所以血液透析的過(guò)程中患者就會(huì)出現(xiàn)許多不良情緒，比如惶恐、焦慮等，致使臨床效果不佳[2]，因此給患者持續(xù)護(hù)理就顯得很有必要，可以顯著提高患者的生活質(zhì)量，保證治療可以順利進(jìn)行，使治療效果比較理想[3]。

患者出院后給患者持續(xù)護(hù)理，有利于患者盡快康復(fù)，本次研究中研究組患者的不同時(shí)間血肌酐和尿素氮水平顯著低于對(duì)照組，不同時(shí)間自我護(hù)理能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，給予慢性腎衰竭患者血液透析過(guò)程中實(shí)施延續(xù)護(hù)理，能夠大力提升治療有效率，很好的提高患者的生活質(zhì)量，提高患者自我護(hù)理的能力，值得在臨床上大力推廣使用。

[1] 曹曉燕.慢性腎衰竭患者血液透析過(guò)程中實(shí)施延續(xù)護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,1(10):146-147.

[2] 陳梅梅.在延續(xù)護(hù)理慢性腎衰竭患者血液透析過(guò)程中的護(hù)理效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究2015,14(24):67-68.

[3] 蔡曉燕,潘 蓉,劉玉玲.延續(xù)護(hù)理在慢性腎衰竭患者血液透析中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(01):144-145.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.03.46.02