臨床護理路徑在急性心肌梗死患者藥物溶栓中的應用

孫艷玲，馬世翠，趙曉梅

（易門縣人民醫(yī)院急診科，云南 玉溪 651100）

臨床護理路徑在急性心肌梗死患者藥物溶栓中的應用

孫艷玲，馬世翠，趙曉梅

（易門縣人民醫(yī)院急診科，云南 玉溪 651100）

目的進行急性心肌梗死患者藥物溶栓中臨床護理路徑應用效果的探討。方法選擇我院急診科2013年1月～2016年9月收治60例急性心肌梗死患者，劃分為對照組和觀察組。觀察組患者靜脈溶栓治療護理中應用臨床護理路徑，對照組患者靜脈溶栓治療護理中應用常規(guī)護理措施，進行兩組患者出血發(fā)生率、治療成功率、溶栓治療時間的對比。結(jié)果觀察組患者入院至治療時間比對照組短，觀察組患者治療成功率比對照組高，各項指標組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者出血發(fā)生率和對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論在急性心肌梗死患者藥物溶栓治療中應用臨床護理路徑，能夠顯著提升溶栓治療成效，并縮短患者治療時間，具有較高的臨床推廣價值。

藥物溶栓；急性心肌梗死；臨床護理路徑

急性心肌梗死作為一種心血管急癥在臨床中較為常見，具有患者病情重、病情進展快的特點，所以該疾病在臨床中具有極高的病死率[1]。早期靜脈溶栓治療對于降低并發(fā)癥、降低死亡率、保護心功能、減少心肌壞死具有重要意義。我院在急性心肌梗死藥物溶栓患者中開展了臨床護理路徑，并獲得顯著成效，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月～2016年9月收治60例急性心肌梗死患者，患者入院后均接受藥物溶栓治療。依據(jù)入院時間將患者劃分為對照和觀察組，其中2014年12月及以前收治30例患者成立對照組，2014年12月以后收治30例患者成立觀察組。對照組包括13例女、17例男，患者年齡范圍39～77歲，平均年齡為（52.5±2.5）歲；患者梗死部位包括15例前壁、9例前間壁、6例下壁。觀察組包括15例女、15例男，患者年齡范圍39～76歲，平均年齡為（52.9±2.5）歲；患者梗死部位包括14例前壁、10例前間壁、6例下壁。兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著，P＞0.05。

1.2 護理方法

兩組患者入院后全部給予心電監(jiān)護，同時穩(wěn)定患者的情緒，并開展溶栓、吸氧、鎮(zhèn)靜等治療。對照組患者護理采用常規(guī)急性心肌梗死搶救流程，并對患者休克、心律失常進行積極控制，避免發(fā)生并發(fā)癥。觀察組患者在對照組基礎上實施臨床護理干預，具體內(nèi)容包括：①對臨床護理路徑進行制定：筆者依據(jù)美國ST段抬高性心肌梗死治療指南，對相關文獻進行檢索，并對大量急性心肌梗死患者護理文獻進行查閱和分析，然后組織全科醫(yī)護人員開展討論，對急性心肌梗死臨床護理路徑表進行制定，同時積極征詢內(nèi)科專家意見，并依據(jù)進一步完善和修改臨床護理路徑表，保證臨床護理路徑表的科學性、規(guī)范性、有效性。具體如表1。②實施臨床護理路徑：完成臨床護理路徑表后，組織全科護理人員接受相應培訓，具有豐富經(jīng)驗護理人員為年齡護理人員提供有效指導，以患者病情和需要為依據(jù)開展評估工作，依據(jù)臨床護理路徑表有效落實相關內(nèi)容?？剖覂?nèi)部組建臨床護理路徑小組，其成員包括科室主任、高年資護士、護士長，對臨床護理路徑表內(nèi)容進行定期檢查，并提供相應的督促和指導，最后評價臨床護理路徑表的實施成效。

表1 急性心肌梗死藥物溶栓治療臨床護理路徑表

1.3 統(tǒng)計學方法

本研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0版統(tǒng)計軟件進行整合處理，采用（±s）表示計量數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用（n/%）表示；組間計數(shù)資料的對比運用x2檢驗，運用t檢驗計量資料比較，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察組患者入院至溶栓治療時間比對照組短，觀察組患者治療成功率比對照組高，各項指標組間比較差異顯著，P＜0.05。觀察組患者出血發(fā)生率和對照組比較，兩組數(shù)據(jù)比較差異不顯著，P＞0.05。見表2。

表2 兩組患者各項指標情況

3 討 論

在急性心肌梗死藥物溶栓患者中開展臨床護理路徑，對于提升患者搶救成功率、降低并發(fā)癥發(fā)生率具有非常重要的作用[2]。臨床護理路徑是根據(jù)國家衛(wèi)計委制定的臨床路徑病種為依據(jù)，為患者制定的護理流程，這樣護理人員的護理工作動更具有計劃性、預見性、規(guī)范性、科學性，能夠提升治療的效率和成效，所以近年來臨床中開始廣泛應用臨床護理路徑[3]。本研究中，觀察組患者入院至溶栓治療時間比對照組短，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05。觀察組患者治療成功率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05.觀察組患者出血發(fā)生率和對照組比較，兩組數(shù)據(jù)比較差異不顯著，P＞0.05。可見，在急性心肌梗死患者藥物溶栓治療中應用臨床護理路徑，能夠顯著提升溶栓治療成效，并縮短患者治療時間，具有較高的臨床推廣價值[4]。

[1] 張巧利.綠色通道臨床護理路徑在急性心肌梗死患者溶栓中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(10):58-59.

[2] 趙小愛.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者溶栓治療中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理,2008,7(7):33-34,68.

[3] 陳安華.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者溶栓治療中的影響[J].吉林醫(yī)學,2013,34(11):2131-2132.

[4] 吳月紅.臨床護理路徑對急性心肌梗死患者溶栓效果的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,(16):2466-2467.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.03.38.02