全程無縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室中的應(yīng)用效果觀察

胡志敏，楊 萍

（新疆庫爾勒市解放軍第二七三醫(yī)院門診部，新疆 庫爾勒 841000）

全程無縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室中的應(yīng)用效果觀察

胡志敏，楊 萍

（新疆庫爾勒市解放軍第二七三醫(yī)院門診部，新疆 庫爾勒 841000）

目的探討在手術(shù)室中應(yīng)用全程無縫隙護(hù)理模式的臨床效果。方法本次研究對象為我院手術(shù)室2016年1月～10月收治的手術(shù)患者90例，隨機分成兩組，各45例。其中對照組護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，觀察組則為全程無縫隙護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度為97.8%，高于對照組84.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室中應(yīng)用全程無縫隙護(hù)理模式臨床效果優(yōu)良，有推廣價值。

全程無縫隙護(hù)理；手術(shù)室；應(yīng)用效果

手術(shù)室護(hù)理主要特點為風(fēng)險高、技術(shù)性強、時間長、工作量大與情況復(fù)雜等[1]，無論何種護(hù)理缺陷均會導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p失；再加之近年來人們法律意識逐漸提升，學(xué)會維護(hù)自身權(quán)益，故而醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理也面臨著更高要求與巨大挑戰(zhàn)。拉塞爾于上世紀(jì)90年代提出無縫隙組織，而后逐漸在醫(yī)療組織中被引用且獲得一定效果。無縫隙管理作為臨床新型護(hù)理模式屬于重大突破，究其本質(zhì)，該護(hù)理模式注重找出服務(wù)中縫隙，持續(xù)改進(jìn)與堵漏，以確保護(hù)理的完整性與連續(xù)性，進(jìn)而增強手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。為具體探討全程無縫隙護(hù)理模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)將本院手術(shù)室收治的90例患者納入本研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院手術(shù)室2016年1月～10月收治的手術(shù)患者90例，隨機分成兩組，各45例。其中對照組護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，觀察組則為全程無縫隙護(hù)理模式。對照組28例男，17例女，年齡21～64歲，平均年齡（38.5±6.7）歲；觀察組25例男，20例女，年齡20～65歲，平均年齡（38.1±6.2）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，術(shù)前了解患者心理變化并耐心疏導(dǎo)，指導(dǎo)開展各項常規(guī)檢查，并做好術(shù)后回訪工作。觀察組護(hù)理模式則為全程無縫隙護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 組建護(hù)理小組

護(hù)士長為組長，全科護(hù)士為組員，采用分層次管理小組負(fù)責(zé)制。全體組員均接受全程無縫隙護(hù)理模式的知識培訓(xùn)，而后將工作流程制定出來。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理

向患者介紹主治醫(yī)生、科室環(huán)境、探視與陪護(hù)制度等內(nèi)容，并開展健康評估，滿足患者求知欲，實現(xiàn)主動無縫隙服務(wù)。了解患者對手術(shù)的感受、期望及情緒變化，對過于擔(dān)憂或緊張者耐心溫和地解釋手術(shù)的必要性，引導(dǎo)觀看錄像或發(fā)放宣傳冊等，使其大致了解，同時及時告知醫(yī)護(hù)內(nèi)容與方案，實現(xiàn)透明無縫隙服務(wù)。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理

手術(shù)當(dāng)天在手術(shù)室門口迎接患者，交接后開展手術(shù)，術(shù)前需詳細(xì)核對患者相關(guān)資料，如姓名性別、手術(shù)類型、手術(shù)位置及術(shù)中藥物等，同時向患者介紹術(shù)中體位、麻醉方式及術(shù)后飲食等情況。提前將患者送入手術(shù)室，構(gòu)建靜脈通道，與麻醉師密切配合擺放體位；與患者簡單交流，保持溫和親切，緩解其緊張感，實現(xiàn)心理無縫隙服務(wù)。手術(shù)期間需對患者家屬開展心理疏導(dǎo)，使其等候于手術(shù)室外，告知有事會及時轉(zhuǎn)告，將其擔(dān)憂、焦慮情緒緩解。術(shù)中護(hù)士要與醫(yī)生密切配合，注重保暖與患者隱私保護(hù)，營造安靜手術(shù)環(huán)境，實現(xiàn)全程無縫隙護(hù)理。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理

術(shù)畢采用患者專門運送通道將其送至ICU或病房中，運送期間對患者基本情況予以密切觀察，回到病房后與病房護(hù)士嚴(yán)格交接，告知術(shù)后注意要點、并發(fā)癥及處理技巧等。術(shù)后1d護(hù)士還需隨訪，對患者傷口愈合、精神狀態(tài)、壓瘡或感染等并發(fā)癥予以觀察，鼓勵患者提意見，以改進(jìn)護(hù)理不足之處，持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量。

1.3 護(hù)理滿意度調(diào)查

應(yīng)用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查，100分為總分，非常滿意為90分以上，滿意為80～90分，較滿意為60～79分，不滿意為低于60分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理滿意度對比，觀察組總滿意度為97.8%，高于對照組84.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室之一，其所收治的患者也是醫(yī)院重點醫(yī)護(hù)對象，手術(shù)室的護(hù)理工作復(fù)雜度與風(fēng)險相對較高[2]，一旦出現(xiàn)護(hù)理缺陷會造成嚴(yán)重后果，為此手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量成為醫(yī)務(wù)人員關(guān)注重點，采取何種安全、有效的護(hù)理模式具有十分重要的意義。

美國一醫(yī)院首次將無縫隙護(hù)理模式推行出來，其核心理念在于將患者作為中心，圍繞中心開展所有工作，使患者安全得以保證，且使其享受到連續(xù)護(hù)理服務(wù)。在該護(hù)理模式中會最大限度消除護(hù)理缺陷，使患者享受到規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理效果最優(yōu)。當(dāng)前臨床已經(jīng)廣泛推行無縫隙護(hù)理模式，因其不僅可改善護(hù)理質(zhì)量，還可提升患者滿意度，和諧護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛[3]。本研究結(jié)果表明觀察組護(hù)理滿意度為97.8%，高于對照組84.4%（P＜0.05）。原因在于無縫隙護(hù)理模式可對患者緊張、焦慮情緒予以有效緩解。多數(shù)患者均為初次手術(shù)，其屬于較大的應(yīng)激事件，加之患者未掌握專業(yè)知識，故而心理負(fù)擔(dān)較重，但無縫隙護(hù)理模式中使患者享受到持續(xù)心理疏導(dǎo)服務(wù)，將不良情緒有效消除，對于醫(yī)護(hù)人員也更加信任與依從。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用全程無縫隙護(hù)理臨床效果較好，可提升護(hù)理滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

[1] 張才華.分析無縫隙護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室全程護(hù)理中的應(yīng)用與效果觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2016,1(5):32-33.

[2] 徐 勻.全程無縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015(15):1836-1839.

[3] 周 新.全程無縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(9):289-290.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.03.35.02