臨床護理干預對腹腔鏡膽道手術后腸功能恢復的影響研究

王建榮

（濰坊市濰城區(qū)符山中心衛(wèi)生院藥劑科，山東 濰坊 261055）

腹腔鏡膽道手術是臨床常見手術之一，具有創(chuàng)傷小，痛苦小，操作方便等特點。但部分患者在手術后容易出現惡心、厭食、嘔吐、腸蠕動衰退等情況，給手術的預后帶來不小的影響。為了提高患者術后腸功能的恢復效率，臨床通常會在手術前給予患者一定的護理干預，我院為了對護理干預進行深度探析，進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的52例患者（腹腔鏡膽道手術），收治時間為2016年1月2日～2017年11月2日，把患者分為兩組（隨機抽簽），所有患者均需要進行腹腔鏡膽道手術，患者家屬在知情的前提下簽署同意書，排除精神疾病者。

對照組26例，男女之比為17/9，年齡20～79歲，平均（51.27±3.05）歲，其中膽囊炎11例，膽囊息肉3例，膽囊結石12例。

觀察組26例，男女之比為18/8，年齡21～80歲，平均（50.63±3.18）歲，其中膽囊炎12例，膽囊息肉4例，膽囊結石10例。

兩組基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理，包括術前禁止飲食，藥物輔助等。

觀察組：在上組基礎上加用綜合性護理。患者入院后，護理人員要在第一時間了解患者病情，并與患者家屬進行溝通，掌握患者的性格、愛好等基本資料，根據所掌握的情況來給患者制定一套綜合性護理方案。

心理護理：部分患者在手術前可能會因為對手術的不了解而產生緊張、恐慌、焦慮等不良情緒，有相關研究表明，當患者長期處于負面情緒時，會對神經內分泌功能造成影響，給手術增加不必要的風險。護理人員發(fā)現后要及時與患者進行溝通，給患者介紹手術的步驟與方法，消除患者顧慮，幫患者建立治療的信心與勇氣，使其積極樂觀的面對手術。

日常護理：護理人員可以根據患者的疼痛程度，來按照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，對于局部疼痛患者，護理人員可對疼痛部位進行按摩，促進藥物的吸收。患者住院期間，護理人員要每天給病房進行打掃，不定時開窗透氣，保證環(huán)境整潔，并且，病房的溫度與濕度要實時把控，控制在最佳范圍。有條件的可以放置一些患者喜歡的裝飾，讓患者感受到家的溫馨與舒適[1]。

1.3 評價指標

對患者疼痛程度進行評分，分數越高疼痛感越強，0分（無疼）；1到4分（輕度）；5到7分（中度）；8到10分（重度），并記錄兩組的術后排氣時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 研究結果

觀察組26例，無痛9例34.62%，輕度12例46.15%，中度4例15.38%，重度1例3.85%，有效率為96.15%（25/26），排氣時間為（21.46±3.18）小時。

觀察組26例，無痛2例7.69%，輕度6例23.08%，中度8例30.77%，重度10例38.46%，有效率為61.54%（16/26），排氣時間為（33.17±3.25）小時。

兩組無痛例數對比卡方為5.6497，P值為0.0175；兩組輕度例數對比卡方為3.0588，P值為0.0803；兩組中度例數對比卡方為1.7333，P值為0.1880；兩組重度例數對比卡方為9.3392，P值為0.0022；兩組排氣時間對比T值為12.7322，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，膽囊炎、膽囊結石的患者數量不斷增多，而腹腔鏡膽道手術是治療該類疾病的有效方法，因其具體效果好，創(chuàng)傷小等特點。但部分患者在手術后會產生劇烈的術后疼痛，可與炎性反應、高分解代謝以及免疫功能受阻等因素有關。為了緩解患者疼痛，縮短腸道恢復時間，臨床通常會給予一定的護理干預來進一步提高療效[2]。本次研究中觀察組采用了綜合性護理進行干預，根據結果可以得知，兩組有效率分別為96.15%與61.54%，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組排氣時間分別為（21.46±3.18）小時與（33.17±3.25）小時，差異有統計學意義（P＜0.05）。這也與栗慧巧在《分析護理干預對腹腔鏡膽道手術后腸功能恢復的影響》中得出的結論相仿[3]。

綜上所述，對腹腔鏡膽道手術患者實施有效的護理干預，能夠有效緩解患者疼痛，縮短腸功能恢復時間，值得推廣。

參考文獻

[1] 李治玲.強化護理對腹腔鏡膽道手術后患者腸功能恢復的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(23):45-46.

[2] 徐淑靜,胡 營.臨床護理路徑對婦科腹腔鏡手術患者術后胃腸功能恢復的影響[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(2):24-25.

[3] 栗慧巧.分析護理干預對腹腔鏡膽道手術后腸功能恢復的影響[J].大家健康旬刊,2017,11(9):224.