郝大夫信箱

糖尿病眼部并發(fā)癥

郝大夫，您好！請(qǐng)問糖尿病患者應(yīng)

該如何保護(hù)眼睛，防止并發(fā)癥？

答：糖尿病患者出現(xiàn)眼部并發(fā)癥是常見的，其中最常見的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障。患者長(zhǎng)期控制不好糖尿病，隨著病程的延長(zhǎng)，幾乎都會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。應(yīng)采取下列措施保護(hù)眼睛：①積極有效地控制糖尿病，使血糖降至正?；蚪咏?；②高血壓會(huì)促進(jìn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，且加速其發(fā)展，故應(yīng)積極治療高血壓?。虎鄱〞r(shí)進(jìn)行眼部檢查，早期發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥；④出現(xiàn)病變時(shí)及時(shí)治療。

子宮肌瘤

郝大夫，您好！我今年30歲，患有

子宮肌瘤，直徑2厘米左右。請(qǐng)問需要切除嗎？如果切除會(huì)不會(huì)影響懷孕？

答：一般來說，子宮肌瘤直徑超過5厘米建議手術(shù)剔除。有生育要求的女性，不要輕易切除子宮肌瘤，一定要到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后再選擇治療方案。因?yàn)榍谐訉m肌瘤僅僅是消除了病灶，而導(dǎo)致子宮肌瘤的病因并未解決，所以很容易復(fù)發(fā)。此外，研究顯示，切除子宮肌瘤后，懷孕時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)很多問題，如胎兒大月份時(shí)，子宮肌瘤手術(shù)部位可能產(chǎn)生子宮破裂。因此，子宮肌瘤切除后不宜立即懷孕。你的子宮肌瘤很小，如沒有明顯癥狀，且不是子宮肌瘤造成的不孕，暫時(shí)不要手術(shù)。

濕氣重

郝大夫，您好！“濕氣重”都有什么表現(xiàn)？吃薏米可以祛濕嗎？

答：“濕氣重”通常表現(xiàn)為舌白苔膩、膚色暗黃粗糙、咳嗽痰多、四肢乏力、頭腦昏沉、困倦、沒有食欲、大便黏滯不爽等癥狀。薏米具有健脾祛濕的作用。薏米分為生薏米和熟薏米。生薏米性寒，適宜熱性體質(zhì)（往往表現(xiàn)為熱象，如怕熱、口干、口臭、食欲旺盛、便秘、煩躁等）的人群食用；熟薏米（如炒制）性溫，適宜寒性體質(zhì)（往往表現(xiàn)為寒象，如舌體發(fā)白、偏大或有齒痕，舌苔滑膩，怕風(fēng)，怕冷，手腳冰涼，喜食熱性食物）的人群。凡藥、食皆有一定的偏性，如長(zhǎng)期使用，最好先咨詢專業(yè)中醫(yī)師。

血管瘤

郝大夫，您好！我的小孫子6個(gè)月大，因患血管瘤，大夫給開了普萘洛爾，已服藥1個(gè)月，請(qǐng)問何時(shí)可以停藥？應(yīng)用此藥都有什么注意事項(xiàng)？

答：口服普萘洛爾治療嬰兒血管瘤無確切停藥年齡限制，4歲以內(nèi)均可用藥。停藥標(biāo)準(zhǔn)：血管瘤完全消退，或年齡超過1歲，血管瘤增殖期結(jié)束。停藥方法：前2周次數(shù)減半，后2周劑量減半，停藥。觀察1個(gè)月，如無反彈，完全停藥；如反彈，按原方案繼續(xù)服藥1個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。注意事項(xiàng)：①每周一測(cè)一下患兒體重，確定本周的用藥劑量；②藥片可磨成藥粉以精確用量，若患兒服藥時(shí)有嘔吐等情況，不要隨意增加藥量，寧少勿多；③服藥過程中嚴(yán)密觀察患兒呼吸、心率、精神狀態(tài)、飲食、有無溢奶、睡眠、大小便、皮疹等情況，尤其是呼吸狀態(tài)，若有氣喘、氣急等任何不適，應(yīng)立即就診。

磁共振檢查

郝大夫，您好！請(qǐng)問做核磁共振檢查安全嗎？有輻射嗎？

答：磁共振成像（MRI）以前也叫核磁共振成像，因容易讓患者誤會(huì)而擔(dān)心其輻射問題，因此目前改稱為磁共振成像。其實(shí)這個(gè)“核”并不是核武器的“核”。磁共振儀在工作時(shí)，會(huì)在人體周圍產(chǎn)生一個(gè)超強(qiáng)磁場(chǎng)，向人體發(fā)射電磁波。電磁波對(duì)人的輻射危害極小，甚至都比不上出去曬太陽時(shí)紫外線對(duì)人體的傷害。所以，磁共振是一種非常綠色、安全的檢測(cè)方法，不具有核輻射。

乙 肝

郝大夫，您好！我是一位乙肝患者，最近體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。請(qǐng)問，這是意味著病情加重了嗎？

答：轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢查中一個(gè)不可或缺的項(xiàng)目，它表明了乙肝患者肝臟炎癥情況以及肝功能受損程度，但并不一定能說明患者的病情。轉(zhuǎn)氨酶升高如果只是一時(shí)性的肝損害，并不會(huì)給肝功能造成很大的影響，后果也不是很嚴(yán)重。比如服用某種肝毒性較大的藥物，會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶升高，但是停藥后很快就會(huì)恢復(fù)正常。導(dǎo)致乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多，比如生活作息被打亂、飲食不規(guī)律，以及前述的藥物因素等，并不意味著乙肝病情加重。

齲 齒

郝大夫，您好！我知道過量攝入甜的食物和飲料容易引起齲齒。請(qǐng)問喝無糖飲料能否避免齲齒的發(fā)生呢？

答：發(fā)生齲齒需要4個(gè)條件，即牙齒、細(xì)菌、適宜的底物（糖等）、時(shí)間。細(xì)菌牢固地附著在牙齒表面和窩溝中，形成菌斑，在其中大量產(chǎn)酸，造成菌斑下面的牙齒表面脫鈣、溶解，使其發(fā)生齲損。也就是說，致病的根源是在“酸”上。平時(shí)吃糖多，又不注意清潔，給了細(xì)菌足夠的底物來大量產(chǎn)酸，破壞我們的牙齒。據(jù)研究表明，絕大部分飲料，包括一些果汁、運(yùn)動(dòng)飲料、無糖飲料、各種汽水均含有酸性添加劑或低pH值的物質(zhì)，飲用后不注意清潔口腔，便可使牙體受到損害，哪怕這種飲料并不含糖。

高血壓

郝大夫，您好！請(qǐng)問高血壓會(huì)遺傳嗎？

答：目前普遍認(rèn)為遺傳是成人高血壓的一個(gè)極強(qiáng)的決定因素，許多資料和研究結(jié)果顯示，高血壓病具有極強(qiáng)的遺傳傾向性。國內(nèi)外一些學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)：父母均為正常血壓者，其子女患高血壓的幾率是3%；父母之一方為高血壓病者，其子女患高血壓的幾率是28%；而父母均為高血壓病者，其子女患高血壓的幾率是45%。目前認(rèn)為，高血壓是一種多病因的多基因遺傳病。但動(dòng)物研究與流行病學(xué)資料均表明遺傳的作用可能是傳遞的，而不是決定性的。除遺傳因素外，高血壓發(fā)病還和許多其他因素，如嗜鹽、肥胖等有關(guān)，遺傳因素必須和環(huán)境因素綜合作用，才會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。

胃 炎

郝大夫，您好！我是一位慢性胃炎患者，平時(shí)喜歡喝點(diǎn)啤酒。請(qǐng)問，喝啤酒會(huì)加重病情嗎？

答：慢性胃炎的病因是多方面的，也是復(fù)雜的。但值得注意的是，大量喝啤酒可引起慢性胃炎，若已患有慢性胃炎，則容易使病情加重或促使病情反復(fù)。據(jù)研究，胃黏膜能合成一種叫前列腺素E的物質(zhì)，前列腺素E能抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。而缺乏前列腺素E，可引起胃黏膜損害。飲用一定量的啤酒，可抑制或減少胃黏膜合成前列腺素E。慢性胃炎病人大量飲用啤酒后，會(huì)比較普遍地感到上腹脹滿、燒灼感加重、噯氣頻繁、食欲減退，胃鏡下見胃黏膜充血增多。萎縮性胃炎患者癥狀尤為明顯。所以，患有慢性胃炎者最好不要飲用啤酒。