社保速遞

青海調(diào)整基本藥品目錄

近日，青海省人社廳發(fā)布《青海省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》，在人社部2017年藥品目錄的基礎(chǔ)上增補乙類藥品共241種。調(diào)整后，青海省藥品目錄共有藥品2733種，其中西藥1364種，中成藥1369種，較2010年版藥品目錄增加209種藥品，增長8.3%。此次藥品目錄調(diào)整，進一步優(yōu)化了青海省醫(yī)療保險藥品目錄結(jié)構(gòu)，適當擴大了目錄范圍，切實保障了參保群眾用藥需求。下一步，該省人社廳將盡快做好目錄藥品的申報和匹配、醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)的更新等工作，確保參保群眾能夠及時享受到藥品目錄調(diào)整帶來的紅利。（青社宣）

自今年10月起，山東省濟南市社保局結(jié)合微信實人認證技術(shù)，實現(xiàn)“微信+認證”模式，企業(yè)退休人員在手機上可直接辦理養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取資格認證手續(xù)。退休人員在關(guān)注“濟南社?！蔽⑿殴娞柡?，輸入手機號碼，掃描身份證正反面，按照指示操作，截取視頻上傳，后臺數(shù)據(jù)庫將自動比對，1分鐘即可收到認證結(jié)果?！拔⑿?認證”模式，打破養(yǎng)老資格認證時間、空間壁壘，適應(yīng)于所有參與認證人員，同一個手機IP利用微信可實現(xiàn)多人認證。（張同慧 郝樹榮）

海南推進醫(yī)保支付方式改革全覆蓋

海南省政府辦公廳不久前印發(fā)的《關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》提出，從2017年起，該省將進一步加強醫(yī)?；痤A算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。到2020年，全省范圍內(nèi)普遍實施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點的多元復合式醫(yī)保支付方式?！斗桨浮分赋?，海南省改革的主要任務(wù)是實行多元復合式醫(yī)保支付方式、重點推行按病種付費、探索開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點、完善按人頭付費和按床日付費等支付方式、強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的制約作用、加強醫(yī)保信息化建設(shè)。（海宣）

天津規(guī)范女職工產(chǎn)假及相關(guān)待遇

日前，天津市人社局出臺《關(guān)于女職工產(chǎn)假有關(guān)問題的通知》，對女職工生育產(chǎn)假時間和產(chǎn)假期間工資待遇進行規(guī)范?！锻ㄖ访鞔_天津市女職工正常生育產(chǎn)假為98天，分為產(chǎn)前假、產(chǎn)后假兩部分，其中預產(chǎn)期前可以休假15天。符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的，女職工所在用人單位增加產(chǎn)假30天，不能增加產(chǎn)假的，給予一個月基本工資或者實得工資的獎勵。符合計劃生育規(guī)定懷孕的女職工已參加生育保險的，產(chǎn)假期間按有關(guān)規(guī)定享受生育津貼，用人單位要按規(guī)定計算女職工產(chǎn)假期間工資。產(chǎn)假期間工資，按女職工休產(chǎn)假前12個月的月平均工資，除以30.4后乘以享受產(chǎn)假天數(shù)確定。（津宣）

沈陽參保人員可異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)

遼寧省沈陽市雙向異地安置人員已能持卡在居住地定點醫(yī)院享受順暢、穩(wěn)定的入院及結(jié)算服務(wù)。截至9月30日，沈陽市已為10575名異地安置人員完成跨省異地聯(lián)網(wǎng)備案，已有260余名本市異地安置人員完成異地讀卡入院結(jié)算，本地實際收治異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算患者90余人。同時，沈陽還在互聯(lián)網(wǎng)上開辟了便捷的備案辦理通道，并將該市80%以上的三級醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，為有異地就醫(yī)需求的參保人員提供便利的就醫(yī)結(jié)算條件。（鄒萃）

九江“四道保險線”一站式結(jié)算

江西省九江市人社局等5部門印發(fā)《關(guān)于醫(yī)療補充保險和醫(yī)療救助納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一站式結(jié)算的通知》，實行基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療補充保險、醫(yī)療救助“四道保險線”一站式結(jié)算。10月1日起，符合醫(yī)療救助的對象，各定點醫(yī)療機構(gòu)不再收住院預付金，只需負擔自付部分醫(yī)療費用，出院時一次性結(jié)清。此項工作也是該市落實健康扶貧工作的重要舉措之一。此后，凡救助對象就醫(yī)報銷，無需在人社、民政、扶貧、殘聯(lián)、衛(wèi)計委等部門之間來回奔波，真正落實“先診療后付費”和“一站式”結(jié)算。 （王會鵬）

閬中啟動司法程序做好社保清欠

為有效治理社保欠費“釘子”企業(yè)的老大難問題，四川省閬中市人社局啟動司法程序做好社保清欠。第一步，認真監(jiān)察執(zhí)法，依據(jù)法律法規(guī)，把用人單位參保繳費情況作為監(jiān)察執(zhí)法工作的重要內(nèi)容，依法查處不辦理社會保險登記、瞞報繳費基數(shù)和職工人數(shù)等違法行為，對用人單位未按時足額繳納社會保險費且責令限期改正無效的，該市社保局協(xié)同勞動監(jiān)察大隊依法向銀行查詢其存款賬戶，并按照法定程序書面通知其開戶銀行劃撥應(yīng)繳納的社會保險費。第二步，法院強制征繳，向人民法院申請扣押、查封、拍賣欠費“釘子”企業(yè)財產(chǎn)，以拍賣所得抵繳應(yīng)繳納的社會保險費、滯納金，確保職工合法權(quán)益。（閬閬 ）

如東健全內(nèi)控機制監(jiān)管社?；?/h2>

江蘇省如東縣人社局成立社?；鸨O(jiān)督領(lǐng)導小組，實行會計監(jiān)管與內(nèi)部審計相結(jié)合，優(yōu)化社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程，建立約束機制監(jiān)管社?；?。該局通過健全經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制制度，重點關(guān)注審核、支付分設(shè)、會計、出納分立等環(huán)節(jié)風險點，對關(guān)鍵部門、環(huán)節(jié)和崗位，明確責任，形成制約機制。同時，經(jīng)辦機構(gòu)建立數(shù)據(jù)修改審批制度，進一步規(guī)范流程，使業(yè)務(wù)流程和信息流程獨立支撐、相互制衡，讓信息系統(tǒng)管理員和前臺業(yè)務(wù)員間的權(quán)限相互牽制，有效防止業(yè)務(wù)處理隨意，確保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)準確、完整。

（錢德明 ）

涉縣定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管有了“千里眼”

日前,河北省涉縣醫(yī)保中心為全縣定點醫(yī)療機構(gòu)配備了“手機外勤助手”。“外勤助手”系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)的手機定位系統(tǒng)連接，通過該系統(tǒng)，醫(yī)保監(jiān)督人員在醫(yī)保監(jiān)控中心就可以調(diào)取入院參?；颊?4小時內(nèi)的視頻，對其身份信息進行核實，并及時掌握患者的姓名、性別、年齡、醫(yī)保類別、入院日期、科室床位、疾病診斷、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村委等住院信息。該系統(tǒng)的使用，有效遏制了掛床住院、冒名頂替等違規(guī)行為，確保了醫(yī)?；鸢踩行н\行。（竇生杰）

嘉祥聘請醫(yī)保社會監(jiān)督員

日前,山東省嘉祥縣聘請了21名醫(yī)療保險社會監(jiān)督員,監(jiān)督員不僅監(jiān)督醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)、協(xié)議管理零售藥店執(zhí)行醫(yī)保政策情況、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和工作作風情況，同時，對參保單位和參保人履行參保繳費義務(wù)、享受醫(yī)保待遇等行為也將進行同步監(jiān)督，并及時反饋發(fā)現(xiàn)的問題，實時宣傳醫(yī)保法律法規(guī)。為切實發(fā)揮監(jiān)督員社會監(jiān)督實效，當?shù)爻檎{(diào)業(yè)務(wù)骨干定期不定期地對監(jiān)督員進行醫(yī)保政策及相關(guān)知識培訓。監(jiān)督員持證掛牌上崗，聘期兩年。(孫愛芳 李明)

貴州省岑鞏縣人社局狠抓城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險擴面征繳工作，目前已完成續(xù)保繳費8萬余人,實際征繳城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費920萬元。全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開設(shè)13個服務(wù)窗口，服務(wù)城鄉(xiāng)群眾。圖為該縣水尾鎮(zhèn)社保服務(wù)窗口為老年人發(fā)放養(yǎng)老金。（張能秋）