氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值

王秋娟

（河南理工大學(xué)醫(yī)院，河南 焦作 454000）

高血壓主要特征為動(dòng)脈血壓升高，通常伴有多種器官功能障礙性疾病，冠心病為高血壓疾病最為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。隨著患者高血壓病史增長(zhǎng)，其患上冠心病的幾率也隨之增長(zhǎng)，嚴(yán)重威脅者患者的生活質(zhì)量及生命健康，病情嚴(yán)重者甚至?xí)職垺⒅滤繹1]。本文主要對(duì)高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，探討其臨床治療效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年6月～2017年6月在我院進(jìn)行治療的60例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，對(duì)其資料作回顧性分析，隨機(jī)分為探討組與參照組（各30例）。其中，探討組男17例，女13例；年齡35～75歲，平均（51.56±10.35）歲；高血壓病程4～15年，平均（7.23±2.07）年，冠心病病程1～14年，平均（7.27±1.26）年。參照組男16例，女14例；年齡35～76歲，平均（51.75±10.42）歲；高血壓病程3～16年，平均（7.64±2.45）年，冠心病病程2～14年，平均（7.35±1.22）年。兩組基本資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

參照組給予硝苯地平緩釋片（河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠(chǎng)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066195）口服治療，劑量為30 mg/次，1次/d；觀(guān)察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片（大連輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130030）口服治療，劑量為5～10 mg/次，1次/d。以上兩組均持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀(guān)察并比較兩組治療后的血壓水平和心絞痛發(fā)作頻率，其中，血壓水平包括收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）指標(biāo)，心絞痛頻率根據(jù)本院自制的心絞痛登記表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，若P＜0.05，則表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心絞痛發(fā)作頻率比較

治療6周后，探討組心絞痛發(fā)作頻率為（2.07±1.24）次/周，參照組為（4.37±2.75）次/周；探討組顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

2.2 兩組相關(guān)血壓水平比較

治療6周后，探討組SBP、DBP指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組相關(guān)血壓水平比較（ ±s，mmHg）

表1 兩組相關(guān)血壓水平比較（ ±s，mmHg）

注：與參照組比較，aP＜0.05

組別　SBP　DBP探討組　122.43±8.37a　81.35±4.17a參照組　135.32±10.08　92.75±5.23

3 討 論

近年來(lái)，高血壓疾病的發(fā)病率逐年上升。相關(guān)研究顯示，我國(guó)高血壓患者高達(dá)2億人以上，且呈病齡年輕化趨勢(shì)。高血壓長(zhǎng)期未得到有效治療將容易引發(fā)心腦血管疾病，而高血壓合并冠心病則在很大程度上提高患者的死亡率。所以，加強(qiáng)對(duì)高血壓合并冠心病的臨床研究，探尋一種有效、安全的治療方案顯得尤為重要。

本次研究結(jié)果顯示，治療2個(gè)月后，探討組的血壓水平和心絞痛發(fā)作次數(shù)均顯著優(yōu)于參照組，說(shuō)明高血壓合并冠心病使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，取得較為滿(mǎn)意的臨床療效。分析其原因，氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬于氨氯地平與阿托伐他汀的一種混合藥物，氨氯地平為鈣離子強(qiáng)效拮抗劑，可促進(jìn)心肌收縮和平滑肌收縮，進(jìn)一步阻止鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞，對(duì)機(jī)體血壓進(jìn)行調(diào)控，改善患者心肌供血情況，具有保護(hù)心臟的作用。此外，氨氯地平抑制主動(dòng)脈收縮的作用是硝苯地平的2倍，可增大心輸出量和冠脈流量，進(jìn)而增強(qiáng)患者心肌供氧、減低耗氧。阿托伐他汀鈣片屬于一種神經(jīng)保護(hù)劑，能夠?qū)MGCOA還原酶產(chǎn)生抑制作用，可有效干擾內(nèi)源性膽固醇的分泌及合成，改善患者血脂水平和延遲動(dòng)脈粥樣硬化惡化，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防和治療冠心病的目的。由于受到時(shí)間與樣本的限制，關(guān)于兩組不良反應(yīng)等情況，有待臨床作進(jìn)一步研究。

綜上所述，對(duì)高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，可在很大程度上改善患者臨床癥狀，使患者血壓水平恢復(fù)正常值，有效降低心絞痛發(fā)作頻率，具有較高臨床價(jià)值。

[1] 曾志明.氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病臨床療效[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,49(4)∶290-291.