腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療早期卵巢癌的比較分析

王麗紅

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

早期卵巢癌在臨床上較為常見(jiàn)，近年來(lái)的發(fā)病率隨著我國(guó)人口的增長(zhǎng)而升高，是目前威脅我國(guó)女性總體生活質(zhì)量的主要因素[1]。臨床通常主要采用開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，但隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)已在臨床上被廣泛應(yīng)用。我院為了研究腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)對(duì)早期卵巢癌的治療影響，選取了80例患者，隨機(jī)分組進(jìn)行治療，詳情報(bào)道見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取本院收治的80例患者（早期卵巢癌），收治時(shí)間為2014年3月7日至2016年3月8日，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把患者分為對(duì)照組與觀察組，所有患者均符合早期卵巢癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬簽署知情同意書(shū)，排除精神疾病者以及有嚴(yán)重心、肝、腎臟疾病者[2]。

對(duì)照組40例，最高年齡以及最低年齡分別為37歲、58歲，平均年齡為（49.31±5.54）歲，腫瘤直徑為（6.5±3.8）cm。

觀察組40例，最高年齡以及最低年齡分別為38歲、59歲，平均年齡為（49.76±5.29）歲，腫瘤直徑為（6.7±4.1）cm。兩組患者基本資料對(duì)比沒(méi)有顯著差異，P大于0.05。

1.2 治療方法

觀察組：采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，方法：給患者安排平臥位，全身麻醉，由陰道置入舉宮器，臍輪上方開(kāi)切口，建立二氧化碳腹壓，壓力控制在13至15 mmHg之間，用腹腔鏡觀察患者病情，根據(jù)患者情況進(jìn)行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后給予常規(guī)抗感染治療[3]。

對(duì)照組：腹部中央開(kāi)切口，不用腹腔鏡，其他步驟與對(duì)照組相同。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及下床時(shí)間，并對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見(jiàn)表1、2）

3 討 論

卵巢癌屬于臨床婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤，會(huì)對(duì)患者的生育功能造成一定的影響，嚴(yán)重的甚至威脅生命安全。目前病因暫不明確，可與年齡、生育情況、生活環(huán)境以及精神狀況等因素有關(guān)[4]。以往通常采用開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，但會(huì)對(duì)患者造成較大創(chuàng)傷，且出血量多，所需時(shí)間長(zhǎng)，容易發(fā)生各種并發(fā)癥。而腹腔鏡手術(shù)可對(duì)患者情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，減少不必要的損傷，術(shù)后患者疼痛較小，有利于患者恢復(fù)[5]。

根據(jù)結(jié)果可以得知，觀察組手術(shù)時(shí)間為（260±61）min，術(shù)中出血量為（150.9±53.8）ml，肛門排氣時(shí)間為（11.3±5.6）h，住院時(shí)間為（10.8±5.3）d，下床時(shí)間為（9.1±2.7）h，并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%；對(duì)照組手術(shù)時(shí)間為（298±62）min，術(shù)中出血量為（307.6±107.4）ml，肛門排氣時(shí)間為（27.8±6.9）h，住院時(shí)間為（19.1±7.2）d，下床時(shí)間為（26.8±3.7）h，并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%；觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)治療早期卵巢癌效果更加顯著，且并發(fā)癥少，值得推廣。

表1 臨床情況（±s）

表1 臨床情況（±s）

組別　n　手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)中出血量（ml）肛門排氣時(shí)間（h）住院時(shí)間（d）下床時(shí)間（h）觀察組　40　260±61　150.9±53.8　11.3±5.610.8±5.3　9.1±2.7對(duì)照組　40　298±62307.6±107.427.8±6.919.1±7.226.8±3.7 T值　2.7632　8.2505　11.7431　5.8716　24.4400 P值　0.0071　0.0001　0.0001　0.0001　0.0001

表2 并發(fā)癥情況 [n（%）]

[1] 王振宇.對(duì)比分析腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹術(shù)治療早期卵巢癌的臨床療效[J].心理醫(yī)生,2017,23(18).

[2] 柯海波.對(duì)比研究腹腔鏡及開(kāi)腹手術(shù)治療早期卵巢癌患者的臨床效果[J].大家健康旬刊,2017,11(2).

[3] 翟振波,張彬玉,張秀珍,等.腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)治療早期卵巢癌的臨床分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2017,25(11)∶1770-1773.

[4] 溫梅梅.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療早期卵巢癌的臨床療效比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(10).

[5] 王雪梅,馬 歡,劉 婉,等.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)對(duì)早期卵巢癌臨床療效評(píng)價(jià)的隨機(jī)對(duì)照分析[J].中國(guó)婦幼健康研究,2016,27(8)∶ 991-993.