對(duì)比慢性萎縮性胃炎胃鏡診斷與病理診斷結(jié)果

劉麗萍

（石棉縣人民醫(yī)院病理科，四川 雅安 625400）

慢性萎縮性胃炎是臨床消化內(nèi)科常見疾病，患者治療時(shí)間長(zhǎng)、病情易反復(fù)，其臨床表現(xiàn)缺乏其特異性[1]，且在疾病進(jìn)展過程中主要癥狀也會(huì)發(fā)生一定的變化，極大程度上增加了診斷的難度，因此，本研究重點(diǎn)分析慢性萎縮性胃炎胃鏡診斷與病理診斷結(jié)果之間的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 基本情況

本文研究對(duì)象為2015年3月～2016年3月我院消化內(nèi)科疑似慢性萎縮性胃炎60例患者，男31例、女29例，年齡40～75歲，平均年齡（56.38±3.64）歲?；颊叩呐R床癥狀有：上腹部疼痛（飽脹感）、嘔吐、惡心等。排除十二指腸腫瘤、消化道潰瘍等其他消化道疾病?；颊呔炇鹬橥鈺?。

1.2 診斷方式

患者入院后，對(duì)其進(jìn)行胃鏡診斷，基于胃鏡檢查下，患者表現(xiàn)為：A類癥狀：病變位置四周均存在紅白相見的現(xiàn)象，以白色居多，且患者組織內(nèi)的血管清晰可見、透明[2]；B類癥狀：患者的胃內(nèi)黏膜皺襞處明顯變?。籆類癥狀：患者胃粘膜表面有顆粒樣轉(zhuǎn)變、粗糙，患者胃鏡檢查均由專業(yè)醫(yī)師操作。

完成胃鏡檢查后，于患者病變位置取3到6塊病變標(biāo)本送檢，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行病理組織學(xué)檢查、診斷，研究診斷的標(biāo)準(zhǔn)為《關(guān)于慢性萎縮性胃炎及慢性淺表性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》，最后對(duì)全部患者進(jìn)行幽門螺桿菌檢查，以確診患者病情。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 慢性萎縮性胃炎胃鏡診斷與病理診斷結(jié)果

60例患者胃鏡診斷結(jié)果均顯示與慢性萎縮性胃炎癥狀相符合；60例患者病理診斷結(jié)果：48例慢性萎縮性胃炎、12例慢性淺表性胃炎；60例患者中，伴有腸上皮化生癥狀的患者共37例，其中小腸皮化生17例、大腸皮化生20例；伴有異型增生癥狀的患者共10例。胃鏡診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果的符合率達(dá)到80.0%。同時(shí)，幽門螺桿菌檢查結(jié)果：陽性例數(shù)共25例（41.67%）；陰性例數(shù)共35例（58.33%）。

2.2 分析慢性萎縮性胃炎胃鏡診斷與病理診斷結(jié)果相關(guān)性

慢性萎縮性胃炎胃鏡診斷與病理診斷結(jié)果的相關(guān)性如表1所示。

表1 分析慢性萎縮性胃炎胃鏡診斷與病理診斷結(jié)果相關(guān)性 [n（%）]

3 討 論

慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變疾病，缺乏疾病特異性，其診斷難度較大，當(dāng)前臨床在診斷該疾病時(shí)，通常采取胃鏡診斷與病理診斷等方式，從本文研究結(jié)果可知，胃鏡診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果的符合率達(dá)到80.0%，說明兩者有一定關(guān)聯(lián)性。在胃鏡檢查中，其癥狀分為三種[3]，即黏膜變薄、血管透見、黏膜呈紅白相間，但單一病理組織學(xué)改變會(huì)引起多種不同的胃鏡表現(xiàn)，在實(shí)際診斷過程中，在進(jìn)行胃鏡癥狀的基礎(chǔ)上，必須對(duì)患者進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，以提升診斷準(zhǔn)確率，最大程度上降低誤診率、漏診率，采取針對(duì)性治療措施。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎胃鏡診斷與患者病理診斷結(jié)果有較大相關(guān)性，在臨床診斷慢性萎縮性胃炎時(shí)，可綜合運(yùn)用此兩種方式，以提升疾病診斷準(zhǔn)確率。

[1] 惠文佳,周春艷,劉衛(wèi)東,等.血清胃蛋白酶原檢測(cè)與胃鏡檢查對(duì)慢性萎縮性胃炎臨床診斷價(jià)值的比較[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2017,32(3)∶169-172.

[2] 張佑紅.慢性萎縮性胃炎胃鏡下不同病理改變及幽門螺桿菌感染情況研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(10)∶1341-1342.

[3] 張佑紅.慢性萎縮性胃炎胃鏡下不同病理改變及幽門螺桿菌感染情況研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(10)∶1341-1342.