小兒肺炎感染致高熱實(shí)施物理降溫護(hù)理的降溫效果分析

姚金華，李顯瑞

（吉林油田總醫(yī)院采血室，吉林 松原 138000）

肺炎是兒童中一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于細(xì)菌性肺炎，因病情復(fù)雜，如不及時(shí)治療，進(jìn)一步會(huì)出現(xiàn)感染、高熱等癥狀，嚴(yán)重影響患兒的身體健康[1]。而在治療的同時(shí)實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，能夠的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患兒生活質(zhì)量。筆者醫(yī)院對(duì)70例肺炎感染致高燒的患兒進(jìn)行研究分析，觀察不同護(hù)理方式的護(hù)理效果。現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取的2012年1月～2015年1月收治的肺炎感染致高燒的患兒70例為研究對(duì)象，按照不同的護(hù)理方式，分為兩組，各35例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，男患兒14例，女患兒21例，年齡在6個(gè)月～7歲，平均年齡為（5.11±2.57）歲；治療組采用物理降溫護(hù)理，男患兒18例，女患兒17例，年齡在8個(gè)月～6歲，平均年齡為（5.43±2.14）歲。兩組患兒均符合WHO規(guī)定的有關(guān)肺炎感染致高熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除惡心腫瘤及嚴(yán)重心、腦血管疾病患兒和肝、腎功能不全者及代謝紊亂、藥物過(guò)敏者。兩組患者一般資料，包括年齡、性別、病程等，對(duì)比差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理人員對(duì)患兒遵醫(yī)囑實(shí)施基礎(chǔ)治療，密切觀察其生命體征變化，同時(shí)給予飲食護(hù)理和用藥護(hù)理等[2]。治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用物理降溫護(hù)理，其中包括：（1）一般護(hù)理，對(duì)肺炎感染致高燒的患兒，在降溫過(guò)程中要提供一個(gè)舒適、安靜、衛(wèi)生的住院環(huán)境，控制室內(nèi)溫度為20～22℃，濕度維持在50%～60%范圍內(nèi)，為方便患兒散熱，可將患兒衣服適當(dāng)松解開(kāi)。（2）物理降溫，可采用冰袋降溫，將冰袋用毛巾包裹起來(lái)，再放置與患兒頭部，并在其足底部放置有毛巾包裹的暖水袋，達(dá)到散熱目的的同時(shí)，使患兒機(jī)體有著良好的循環(huán)，增加舒適度，促進(jìn)治療依從性。也可采用頭顱降溫的方法，起到有利于促進(jìn)腦組織對(duì)缺氧耐受度的增強(qiáng)。在降溫期間，應(yīng)密切觀察患兒的生命體征變化，如發(fā)生不良情況，及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助處理。（3）乙醇擦浴，乙醇具有擴(kuò)張皮膚血管，促進(jìn)機(jī)體散熱的作用，進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，應(yīng)先維持水溫為27～37℃。因在降溫過(guò)程中，患兒血液循環(huán)量不斷降低，隨時(shí)可能出現(xiàn)虛脫的情況，所以在降溫前護(hù)理人員指導(dǎo)患兒喝熱飲。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒不同時(shí)間段降溫效果，并對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同時(shí)間段患兒降溫效果對(duì)比

治療組1 h、6 h、12 h的降溫效果明顯低于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒不同時(shí)間段降溫效果（±s）

表1 兩組患兒不同時(shí)間段降溫效果（±s）

組別　n　1 h　6 h　12 h對(duì)照組　35　39.37±0.41　39.12±0.43　38.77±0.51治療組　35　38.74±0.33　38.41±0.44　37.79±0.48 P　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　　＜0.05

2.2 兩組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

治療組護(hù)理滿(mǎn)意度為94.29%，明顯優(yōu)于對(duì)照組85.71%，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比（n，%）

3 結(jié) 論

肺炎是指不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕啰音等[3]。如果發(fā)生肺炎感染致高熱時(shí)，患兒病情會(huì)進(jìn)一步變得復(fù)雜，嚴(yán)重危害其生命安全，需及時(shí)進(jìn)行有效的治療與護(hù)理。在早期為患兒實(shí)施護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員一般會(huì)按照醫(yī)囑采取行動(dòng)，顯得較被動(dòng)，不能從全方面提供有效的護(hù)理，不利于健康恢復(fù)。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家研究分析，采用物理降溫護(hù)理，對(duì)患兒實(shí)施冰袋降溫及乙醇擦浴等方法，通過(guò)固體、液體及氣體的作用，能夠有效的降低體溫，促進(jìn)患兒健康的恢復(fù)。

綜上所述，本次研究數(shù)據(jù)顯示，治療組采用物理降溫護(hù)理，得到滿(mǎn)意的效果，提高了護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 陳 紅.物理降溫護(hù)理對(duì)小兒肺炎感染致高熱的降溫效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,(20)∶272-272.

[2] 于香玲.物理降溫護(hù)理對(duì)小兒肺炎感染致高熱的降溫效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,(30)∶582-583.

[3] 趙月華,劉玉峰.小兒呼吸道感染病程遷延106臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2014,(11)∶107-108.