腎康注射液聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的效果觀察

張云萍

【摘要】 目的：觀察腎康注射液聯(lián)合前列地爾注射液治療糖尿病腎病（DN）的臨床效果。方法：將116例DN患者隨機分為研究組和對照組，各58例，在常規(guī)綜合治療的基礎上，對照組采用前列地爾治療，研究組在對照組的基礎上加用腎康注射液。比較兩組的臨床療效及治療前后腎功能及血脂水平的變化。結果：研究組的臨床總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，研究組腎功能及血脂水平均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：聯(lián)合應用腎康注射液和前列地爾注射液治療DN患者，可以取得顯著的臨床治療效果。

【關鍵詞】 腎康注射液； 前列地爾注射液； 糖尿病腎病

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.012 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）08-0021-02

【Abstract】 Objective：To observe treatment effect of Shenkang Injection combined with alprostadil on diabetic nephropathy（DN）.Method：116 cases of DN patients were randomly divided into the study group and the control group，58 cases in each.On the basis of routine treatment，the control group received Alprostadil treatment，the study group received Shenkang Injection on the basis of the control group.The clinical effect of the two groups were compared， and the changes of renal function and blood lipid level before and after treatment were compared.Result：The clinical total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.After treatment，the renal function and blood lipid levels in the study group were significantly better than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：The application of Shenkang Injection combined with Alprostadil Injection in the treatment of patients with DN，can get significant treatment effect.

【Key words】 Shenkang Injection； Alprostadil Injection； Diabetic nephropathy

First-authors address：Xiangyun County Peoples Hospital，Xiangyun 672100，China

糖尿病腎?。―N）是常見的糖尿病微血管并發(fā)癥之一，主要的病理改變是腎小球細胞肥大、基底膜增厚及細胞外基質(zhì)堆積，導致彌漫性或結節(jié)性腎小球硬化、腎功能衰竭[1-2]。患者的主要臨床癥狀為高血壓、水腫、蛋白尿及腎功能不全，病情逐漸進展，可以發(fā)展為尿毒癥，因此，需要及早進行治療[3]。筆者所在醫(yī)院在綜合治療的基礎上采用腎康注射液聯(lián)合前列地爾注射液治療DN患者，臨床療效確切，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2014年7月-2016年6月收治的116例DN患者，隨機分為研究組和對照組，每組58例。其中，研究組男26例，女22例；年齡46～77歲，平均（64.8±8.3）歲；糖尿病病程3～22年，平均（7.6±2.3）年。對照組男28例，女20例；年齡44～79歲，平均（64.7±9.5）歲；糖尿病病程4～20年，平均（7.5±2.1）年。所有患者的糖尿病標準均采用1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）的診斷標準，DN參考Mogensen DN的分型標準[4-5]。排除合并嚴重心腦并發(fā)癥、其他疾病導致的腎臟疾病、急性腎功能衰竭、嚴重感染及原發(fā)性高血壓等。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均采用常規(guī)綜合方法進行治療，包括限制蛋白攝入量等，根據(jù)患者的病情進行降糖、降壓及調(diào)節(jié)血脂等。在此基礎上，對照組加用前列地爾進行治療，10 ?g加入至20 ml氯化鈉注射液中緩慢靜脈推注，1次/d。研究組在對照組治療措施的基礎上加用腎康注射液進行治療，100 ml靜脈滴注，1次/d。

所有患者均連續(xù)治療28 d。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床療效；治療前后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）水平的變化。

1.4 療效判定標準

（1）顯效：患者的臨床癥狀完全或基本消失，尿白蛋白排泄率（UAER）或尿蛋白定量完全恢復正常或是較治療前降低超過50%；其余各項指標改善>30%；（2）有效：患者的臨床癥狀明顯減輕或消失，其他指標未達到顯效標準；（3）無效：患者的臨床癥狀及各項檢查指標均無明顯變化[6]?？傆行?顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件分析試驗數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組的臨床總有效率（94.83%）顯著高于對照組（79.31%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后腎功能及血脂水平比較

兩組治療前腎功能及血脂水平比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，研究組腎功能及血脂水平得到顯著改善，且改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是臨床上常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，并發(fā)癥較多，其中，DN是常見的并發(fā)癥之一，患者的腎功能持續(xù)惡化，最終導致腎衰竭，危及患者的生命[7]。因此，需要在DN早期進行積極、有效的治療，以改善患者的腎功能，延緩或阻止其惡化的進程。前列地爾為脂微球包裹的PGE1，可以明顯增加腎臟的血流量，增加腎小球濾過率，降低腎動脈的阻力及腎小球內(nèi)壓，抑制血栓素A的合成，減少免疫復合物的沉積，防止形成腎小球內(nèi)血栓；還可以抑制血小板凝集，改善微循環(huán)，有效減少尿蛋白，改善腎功能[8-9]。腎康注射液是一種復方中藥制劑，主要成分包括大黃、黃芪、紅花及丹參等，具有降逆泄?jié)峒耙鏆饣钛墓πВ梢杂行б种颇I小球系膜細胞的增生及自分泌纖維連接蛋白，減少腎小管耗氧量，降低氧自由基損傷腎小管間質(zhì)，改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)機體脂質(zhì)代謝水平，防止腎間質(zhì)纖維化，延緩腎小球硬化，有效減輕腎臟損傷[10]。本試驗聯(lián)合應用腎康注射液及前列地爾治療DN患者，結果顯示，研究組的臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）；治療后，研究組腎功能及血脂水平均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，聯(lián)合應用腎康注射液和前列地爾注射液治療DN患者，可以取得顯著的臨床治療效果，明顯改善患者的腎功能及血脂代謝，具有在臨床上進行大力推廣的價值。

參考文獻

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（收稿日期：2016-11-02）