舞者骨盆姿態(tài)變化特征及其損傷風險評估研究

王偉

（沈陽音樂學院 舞蹈學院，遼寧 沈陽 110168）

舞者骨盆姿態(tài)變化特征及其損傷風險評估研究

王偉

（沈陽音樂學院 舞蹈學院，遼寧 沈陽 110168）

遵循舞蹈審美及其運動規(guī)律，舞者以不同的運動方式進行舞蹈專項訓練.舞者的身體健康是在整個生命中享有的權(quán)利，每一個舞者不能有疼痛和疾病的出現(xiàn)，是我們在人才培養(yǎng)過程中必須遵守的準則，對舞者核心部位的骨盆的姿態(tài)變化及其損傷存在的風險進行正確的評估與再訓練，構(gòu)建舞蹈損傷風險評估理論，豐富舞者健康體質(zhì)內(nèi)涵，完善舞者科學訓練指導，對提升舞蹈訓練科學性與安全性具有重要指導意義.

舞者；骨盆；損傷；評估

人體重心協(xié)調(diào)性和平衡性的關(guān)鍵點在身體核心部位的骨盆位置.從人體整體結(jié)構(gòu)來看骨盆骶髂關(guān)節(jié)上起連接脊柱第五腰椎；向下連接下肢股骨，構(gòu)成髖關(guān)節(jié)，骨盆是軀干與下肢連接的中間樞紐，骨盆傾斜位置的變化，既關(guān)系著脊椎弧度的正確性，又制約著下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的受力方式與受力分配，舞者骨盆姿態(tài)特征變化直接影響著人體形態(tài)與運動方式的改變.

1 本研究理論支撐

維持舞者動作中骨盆中立位是必要的，需要骨盆穩(wěn)定肌群與動作肌群協(xié)同完成，這些穩(wěn)定肌群分為整體穩(wěn)定肌和局部穩(wěn)定肌.穩(wěn)定肌體積小、肌力弱，不能產(chǎn)生較大的張力，穩(wěn)定肌的位置通常臨近關(guān)節(jié)軸，在運動控制中起到重要作用.穩(wěn)定肌為動作控制和穩(wěn)定性提供了良好的力學基礎(chǔ)，首先穩(wěn)定肌必須得到激活才能發(fā)揮關(guān)節(jié)穩(wěn)定的作用，此時穩(wěn)定肌減少了關(guān)節(jié)的剪切力和關(guān)節(jié)額滑動，進而增加了運動肌的效率.如果在動作時，穩(wěn)定肌不是先被動員，那么這種力學基礎(chǔ)就是無用的，也就是說通過力量訓練來提高穩(wěn)定肌是無效的訓練方法.

連接骨盆與軀干的整體穩(wěn)定肌包括腹斜肌、表層多裂肌、腰大肌前部；連接大腿與骨盆的整體穩(wěn)定肌包含臀大肌前部、臀中肌、臀小肌、閉孔內(nèi)外肌、髂肌、恥骨肌、短收肌、大收肌近端、長收肌.理論上講,運動肌負責大幅度的運動，穩(wěn)定肌應(yīng)該是維持穩(wěn)固的功能.不過，穩(wěn)定肌充當活動肌時，就開始喪失了它的效力.對骨盆位置的穩(wěn)定肌和動力肌群做系統(tǒng)研究，為分析骨盆傾斜特征變化做理論支撐.

2 相關(guān)研究概述

有關(guān)舞者骨盆姿態(tài)變化、髖關(guān)節(jié)訓練和骨盆帶損傷研究有：包頭師范學院樊迪在《芭蕾中“外開”對于“重心”的意義》一文中認為骨盆的姿態(tài)決定著人體的“重心”.骨盆前傾腰部前凸人體的“重心”則靠前，會出現(xiàn)“塌腰”狀態(tài)，脊柱的彎曲幅度變大；骨盆直立腰部前凸減小或消失，人體的“重心”會靠后，脊柱姿態(tài)顯得挺拔.

畢林子在《人體骨盆與髖關(guān)節(jié)在古典舞教學中的重要性及訓練方法》一文研究人體髖關(guān)節(jié)與骨盆的構(gòu)造功能對古典的重要性及訓練方式，通過部位的功能再談到其在古典舞中的重要性和一般訓練時容易出現(xiàn)的問題,并提出解決方法.

北京積水潭醫(yī)院屈輝等在《少年舞蹈體操學員骨盆的骨與關(guān)節(jié)損傷》一文探討了少年舞蹈體操學員髖關(guān)節(jié)與骶髂關(guān)節(jié)及坐骨結(jié)節(jié)骨骺損傷情況.結(jié)果顯示骨盆正位X線片最明顯的變化是坐骨結(jié)節(jié)骨骺的撕脫骨折、分離與干骺端增生硬化，坐骨結(jié)節(jié)外上緣皮質(zhì)吸收，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)真空、狹窄或稍窄以及髖臼頂增生硬化，骶髂關(guān)節(jié)面模糊破壞、凹凸不平硬化等.并得出結(jié)論：少年舞蹈體操學員初期接受嚴格訓練，運動量過大，容易造成骨盆損傷，應(yīng)予以關(guān)注.

3 舞者骨盆姿態(tài)變化特征及其損傷風險

為了建立科學完善的舞蹈運動損傷風險評估體系，筆者首先以“骨盆的姿態(tài)特征變化”為研究視角，通過舞者中段核心部位骨盆姿態(tài)特征變化入手，建立骨盆位置變化運動損傷風險評估分支體系，以此降低腰骶部位、髖關(guān)節(jié)損傷的概率，提升舞蹈教學訓練質(zhì)量.

3.1 舞者骨盆前傾損傷風險成因分析

3.1.1 舞者骨盆前傾存在的風險

骨盆前傾時，腰椎有前凸弧度，最直觀的姿勢就是塌腰撅屁股.腰椎過度前彎的狀態(tài)，會增加關(guān)節(jié)的壓力，尤其是第5節(jié)腰椎和骶骨周圍的軟組織受到壓力，引起腰的疼痛和下背痛；骨盆前傾，腰椎形成過彎的弧度，從而胸椎和頸椎也會被動改變，出現(xiàn)駝背，頸前伸等不良姿勢；骨盆的前傾導致重心的前移會加劇膝關(guān)節(jié)的負荷，膝關(guān)節(jié)形成過度后伸而出現(xiàn)一系列的連鎖性疼痛和關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定.

3.1.2 舞者骨盆前傾的成因分析

舞者骨盆產(chǎn)生前傾的主要原因在于肌力矩的不平衡.骨盆上連接脊柱，腹部連接骨盆的肌肉有腹直肌、腹橫肌、腹斜??；后背部連接骨盆的肌肉有豎脊肌、腰方肌.向下連接股骨，形成髖關(guān)節(jié)，在髖關(guān)節(jié)前部的肌肉有股直肌、髂??；髖關(guān)節(jié)后面的肌肉有腘繩肌和臀肌.在前面，髖部屈肌會向下拉動骨盆；在后面，豎脊肌會向上拉動骨盆后部，形成骨盆前傾.那么舞蹈訓練中哪些動作會產(chǎn)生骨盆的前傾呢？（1）舞蹈訓練講究外開（髖關(guān)節(jié)外旋），受到髂肌影響，大腿外開不夠充分，在做“蹲”的時候就會導致骨盆的前傾；（2）舞蹈“倒踢紫金冠”動作有三個重要的技術(shù)要領(lǐng)，其中一個就是大腿在髖關(guān)節(jié)位置做最大限度的后伸，但是由于屈髖肌群的股直肌和髂肌過緊，倒踢紫金冠的后伸不夠充分，進而導致骨盆代償性的前傾.（3）舞蹈控制類動作技術(shù)，尤其是高難度技術(shù)的探海，控后腿動作需要伸髖肌群做等長收縮，保持控制位置的靜止，長時間的訓練由于維持骨盆穩(wěn)定的肌肉群沒有得到激活，進而控制后腿的運動肌群過度開發(fā)，也會出現(xiàn)骨盆代償性前傾.

3.2 舞者骨盆后傾損傷風險成因分析

3.2.1 舞者骨盆后傾存在的風險

骨盆后傾導致腰椎弧度變小屈曲變直，伴有含胸駝背，腰椎向前屈曲過大會加重腰椎負荷，更容易出現(xiàn)腰椎間盤類疼痛疾病，舞者這樣的骨盆姿態(tài)會導致膝關(guān)節(jié)前移，加重了膝關(guān)節(jié)負荷.

3.2.2 舞者骨盆后傾的成因分析

在骨盆前面的腹直肌和腹斜肌上提骨盆，弱化了髂肌與股直?。辉诤竺嫱渭『湍N繩肌下拉骨盆，后背肌肉肌力弱化，形成了骨盆后傾的肌力矩.舞蹈訓練中能夠?qū)е鹿桥韬髢A的技術(shù)我們來舉例分析：（1）搬前腿轉(zhuǎn)，大腿在髖關(guān)節(jié)做前屈動作，髖關(guān)節(jié)前屈的最大范圍145度，為了達到舞蹈技藝效果，很多舞者會過度做髖前屈，此時由于腘繩肌伸展不足，就會導致骨盆的代償性后傾，加之沒有做到對稱性訓練，還會出現(xiàn)骨盆和腰椎的旋轉(zhuǎn)型后傾位置.（2）舞蹈技巧的軀體滾翻動作，我們對動作的要求是髖關(guān)節(jié)做足夠的屈伸，由于腘繩肌過緊，屈髖位不足，為了完成軀體滾動就需要腰背肌代償完成，此時骨盆就處于后傾的位置上，增加了腰椎處筋膜負荷，久而久之常常伴有腰疼的現(xiàn)象.

3.3 舞者骨盆側(cè)傾損傷風險成因分析

3.3.1 骨盆側(cè)傾對舞者的影響

舞者出現(xiàn)骨盆側(cè)傾直接原因多為骨盆和脊柱兩側(cè)不平衡所致，比如肌力不平衡和關(guān)節(jié)周圍肌肉組織的伸展性不足，都會出現(xiàn)傾斜，影響脊柱曲度，嚴重造成脊柱側(cè)彎，影響身體在冠狀面上穩(wěn)定，甚至有的舞者會出現(xiàn)長短腿現(xiàn)象，同時還伴有腰疼，舞蹈長時間訓練還會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛，嚴重的影響了舞者在舞動中的動作穩(wěn)定性和舞蹈的美觀.

3.3.2 舞者骨盆側(cè)傾的成因分析

維持骨盆姿勢的髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與臀部肌群有直接的關(guān)系，當外展肌群的臀中肌和闊筋膜張肌松弛時，大腿處于內(nèi)收，骨盆的另一側(cè)就會處于側(cè)傾位置.對于舞者而言再訓練中經(jīng)常會出現(xiàn)這樣的體態(tài)：（1）舞者把上壓腿時，往往支撐腿站立時由于外展肌群彈性松弛，常出現(xiàn)“坐胯”姿勢，也會導致骨盆側(cè)傾.（2）旋轉(zhuǎn)動作是舞蹈必不可少的技術(shù)，旋轉(zhuǎn)動作支撐腿的穩(wěn)定離不開骨盆的正確位置，但是由于擺動腿的動作肌群發(fā)力過猛，支撐腿的骨盆穩(wěn)定肌處于協(xié)同作用，影響穩(wěn)定肌群的激活，也會出現(xiàn)骨盆側(cè)傾可能.（3）舞蹈“臥魚兒”技術(shù)動作，其中一條腿做內(nèi)收內(nèi)旋動作，由于臀部肌群和闊筋膜張肌肌肉彈性弱，受骶髂關(guān)節(jié)和腰椎代償完成此動作，長此以往的訓練就會形成骨盆側(cè)傾的不良體態(tài).

3.4 舞者骨盆旋轉(zhuǎn)姿勢損傷風險成因分析

3.4.1 骨盆旋轉(zhuǎn)對舞者的影響

舞者下肢超負荷關(guān)節(jié)活動度訓練會改變骨盆旋轉(zhuǎn)姿勢，單側(cè)搬前腿，對策搬后腿，沒有做到對策性的關(guān)節(jié)活動練習，常常伴有單側(cè)腰痛和膝關(guān)節(jié)的疼痛，尤其是跳躍落地時更是加劇膝關(guān)節(jié)的疼痛.

3.4.2 舞者骨盆旋轉(zhuǎn)的成因分析

我們以控右后腿為例說明，控右后腿動作是舞蹈基本功訓練，控右后腿需要臀部肌肉和腘繩肌收縮完成，臀部和腘繩肌動力肌群沒有訓練到位，進而出現(xiàn)右側(cè)豎脊肌幫助代償完成動作，長時間豎脊肌緊張性的等長收縮，使得右側(cè)髂骨后旋，人體重心產(chǎn)偏移，時而伴有右側(cè)腰骶位置疼痛，骨盆產(chǎn)生異常.右側(cè)豎脊肌的緊張臀肌的無力改變了右側(cè)骨盆向上的力矩，形成骨盆右側(cè)前旋左側(cè)后旋，這些關(guān)節(jié)活動范圍的過度開發(fā)造成骶髂關(guān)節(jié)松弛，快速踢后腿出現(xiàn)異常響動.

4 骨盆不良體態(tài)的再訓練

舞者出現(xiàn)骨盆傾斜的姿態(tài)我們該如何應(yīng)對？我們應(yīng)該從以下幾個方面入手：（1）穩(wěn)定肌群激活.穩(wěn)定肌廣泛附著于腱膜上，提供維持負荷，靜態(tài)支持姿勢的重要角色，尤其在軸向平面的旋轉(zhuǎn)，舞蹈動作都是超關(guān)節(jié)的位置，我們再訓練某一特定動作時必須要分析這個動作可能出現(xiàn)的不良姿勢，進而我們需要對這一關(guān)節(jié)周圍的穩(wěn)定肌群進行事先訓練，以此提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，對動作的動力肌群做好前期的準備.（2）動力肌群力量訓練.動力肌多處于表層，有長力臂大體積特征，跨雙關(guān)節(jié)或多節(jié)段，提供關(guān)節(jié)活動，以及發(fā)展關(guān)節(jié)的運動速度，多參與重復性或者快速的運動角色.（3）肌肉伸展性拉伸.拉伸可以改善骨盆周圍過緊的肌肉組織.比如骨盆前傾，主要原因是髂肌過緊，豎脊肌過緊，我們采用拉伸或松解方式，改善髂肌和豎脊肌的延展性，進而維持穩(wěn)定平衡的力學結(jié)構(gòu).又比如骨盆出現(xiàn)側(cè)傾姿態(tài)，一側(cè)腰方肌過于緊張，臀中肌無力，造成對策髂脛束緊張，我們通常會選擇以拉伸的方式加強腰方肌和闊筋膜張肌以及髂脛束的伸展性，來改善骨盆側(cè)傾的姿勢.

5 結(jié)論

運動損傷的評估、診斷、治療、康復以及預防是所有從事?lián)p運動損傷研究的專家學者目前極為關(guān)注的重點議題，但是舞者運動損傷風險評估體系的建立尚處在發(fā)展的初級階段，我們需要對舞者健康狀態(tài)、機能水平做出正確的評價并對其承受運動訓練負荷的能力、訓練的科學性和有效性等做出準確的判斷，以此達到訓練的真正目的.

〔1〕樊迪.芭蕾中“外開”對于“重心”的意義[J].大舞臺·舞蹈，2012（4）：121-122.

〔2〕畢子林.人體骨盆與髖關(guān)節(jié)在古典舞教學中的重要性及訓練方法[J].考試周刊，2014（8）：163.

〔3〕屈輝,聶冬梅,王云釗,程曉光,虞大年.少年舞蹈體操學員骨盆的骨與關(guān)節(jié)損傷 [J].臨床放射學雜志，2003（11）：941-943.

J722

A

1673-260X（2017）02-0172-02

2016-11-17

沈陽音樂學院院級重點課題（2014KYL13）