• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    病理性遺精中醫(yī)診治規(guī)律探析

    2017-03-29 05:34:59閔瀟焦擁政賈金銘
    環(huán)球中醫(yī)藥 2017年1期
    關(guān)鍵詞:精室遺精病理性

    閔瀟 焦擁政 賈金銘

    病理性遺精中醫(yī)診治規(guī)律探析

    閔瀟 焦擁政 賈金銘

    本文對(duì)病理性遺精的病因病機(jī)及所涉及的主要臟腑進(jìn)行了提綱挈領(lǐng)的論述;對(duì)診治病理性遺精時(shí)明確虛實(shí)的重要性、不同病程階段的治療原則進(jìn)行了闡述;對(duì)如何中西醫(yī)結(jié)合治療病理性遺精提出了相應(yīng)的思路與方法,以拓展臨床思維、提高臨床療效。

    遺精; 臟腑; 虛實(shí); 中西醫(yī)結(jié)合

    遺精是指不因性生活而精液自動(dòng)外泄的一種表現(xiàn),有生理和病理之分。生理性遺精是指未有性生活的成年男性每月遺精1~2次且不伴有其他不適感;病理性遺精則是指成年男子遺精次數(shù)頻率達(dá)到每周2次以上或有正常性生活情況下仍經(jīng)常遺精,且在遺精后伴有頭暈神疲、腰酸腿軟、心慌氣短、記憶力減退等身體不適癥狀。本病在中醫(yī)學(xué)上又名“白淫”“精時(shí)自下”“失精”等,目前多稱(chēng)為“夢(mèng)遺”“滑精”。有夢(mèng)而遺精的,名為“夢(mèng)遺”;無(wú)夢(mèng)而遺精的,甚至在清醒狀態(tài)下精液自動(dòng)流出的,名為“滑精”。遺精雖屬小疾,但頻繁遺精給患者帶來(lái)的身體不適與精神壓力卻不容小覷。本文旨在對(duì)病理性遺精的病因病機(jī)、診治規(guī)律等進(jìn)行系統(tǒng)的闡釋?zhuān)⒕腿绾沃形麽t(yī)結(jié)合診治遺精探索一些新的思路,以期服務(wù)于臨床。

    1 遺精之病,五臟皆有,不獨(dú)腎也

    腎主生殖、藏精,司前后二陰。腎氣不能固攝是引起遺精的關(guān)鍵環(huán)節(jié),但是導(dǎo)致腎氣不固的原因卻并非只有手淫過(guò)度、房事不節(jié)。勞心太過(guò)、情志失調(diào)、飲食不節(jié)等因素也可導(dǎo)致腎氣不固,進(jìn)而誘發(fā)遺精。病理性遺精的發(fā)生涉及到多個(gè)臟腑功能的失調(diào)。

    1.1 心火炎上而不息,則腎水散漫而無(wú)歸

    心主神志,主情欲之萌動(dòng),曲運(yùn)神機(jī)?!毒霸廊珪?shū)》云:“蓋遺精之始,無(wú)不由乎心?!薄吧w精之藏制雖在腎,而精之主宰在心,故精之蓄泄,無(wú)非聽(tīng)命于心?!毙闹杏^(guò)盛、心動(dòng)不寧,但又思欲不遂,暗耗心陰,致心之君火亢盛,心之氣不能下交于腎,腎之水不能上濟(jì)于心,水火相隔,水虧火旺,心腎失交,擾動(dòng)精室而夢(mèng)遺。故《類(lèi)證治裁·遺泄》載:“心為君火,肝腎為相火,君火一動(dòng),相火隨之,而夢(mèng)泄矣?!薄稘?jì)生方》云:“心有妄想,所欲不遂,心動(dòng)則神勞,火動(dòng)于中,火動(dòng)則心肝氣火不寧,在上則神魂不藏,在下則疏泄太過(guò),故遺精多從心治。”此類(lèi)患者多是處于性活躍期的青壯年男性,有著強(qiáng)烈的性幻想,心理欲求大且難以滿(mǎn)足,過(guò)于關(guān)心異性及與異性相關(guān)的事件,并且多對(duì)自身及異性的生殖器官感到好奇而形成了極為強(qiáng)烈的不良的內(nèi)源性性刺激。

    1.2 肝之疏泄失度,則腎氣閉藏失職

    肝主疏泄。雖精之藏在腎,精之主宰在心,然精之疏泄在肝。心有所慕,所欲不遂,一是可致君火妄動(dòng),然肝腎二臟皆有相火,其系上屬于心。今君火妄動(dòng),相火則必隨之而動(dòng),進(jìn)而影響腎之封藏功能,導(dǎo)致開(kāi)闔失司,精氣失固;二是長(zhǎng)期所欲不遂可致情志失調(diào),肝氣不舒,加之頻繁遺精所帶來(lái)的自責(zé)、羞愧、緊張焦慮等壓抑的心理活動(dòng),勢(shì)必加重肝氣之郁滯,導(dǎo)致郁久化火,火邪循經(jīng)下擾精室,疏泄失度,擾動(dòng)精室、精關(guān)失固而致精液外泄。故《四圣心源》云:“遇夜半陽(yáng)升,木郁欲動(dòng),則夢(mèng)交接,木能疏泄而水不蟄藏,是以流溢不止也?!薄吧跤心居舳聼?,宗筋常舉,精液時(shí)流?!贝祟?lèi)患者多見(jiàn)于處于青春發(fā)育期,欠缺生理知識(shí),對(duì)初萌的性意識(shí)、性沖動(dòng)感到茫然,又得不到及時(shí)疏導(dǎo)的中學(xué)生;也多見(jiàn)于因頻繁遺精而致心情苦悶壓抑、焦慮緊張的遺精患者。相火妄動(dòng),肝魂不安,必淫夢(mèng)顛倒紛紜。此類(lèi)患者較為獨(dú)特的表現(xiàn)就是通常夜寐不安,性夢(mèng)頻頻。

    1.3 脾濕下注,迫精外出

    脾主運(yùn)化,主固攝?!睹麽t(yī)雜著》云:“夢(mèng)遺精滑,世人多作腎虛治,而為補(bǔ)腎澀精之劑,不效。殊不知,此證多屬脾胃,飲食厚味,痰火濕熱之人多有之?!遍L(zhǎng)期飲食不節(jié),嗜酒肉膏粱,厚味飲醇,導(dǎo)致脾胃運(yùn)化不及,傷于濃厚,釀成濕熱,流注下焦,擾動(dòng)精室,迫精外出。故《臨證指南醫(yī)案》載:“脾胃濕熱,氣化不清,分注膀胱,陰火一動(dòng),精隨而出,不夢(mèng)亦可自遺?!绷硗馑紤]傷脾,憂(yōu)思過(guò)度可損傷心脾,使脾運(yùn)化失司,升清無(wú)權(quán),致中氣虧虛,脾氣下陷,精微下注。脾不攝精,精關(guān)不固,開(kāi)闔失司而遺精。此類(lèi)患者一是多見(jiàn)于平素思慮較重及遺精病程較長(zhǎng)的神經(jīng)衰弱患者,其多每遇疲勞即發(fā),不欲飲食,伴腰膝酸軟,神疲目眩等;二是常見(jiàn)于生殖系統(tǒng)內(nèi)存在炎癥的患者。陰器受濕熱之邪刺激,可致相火妄動(dòng),肝魂不安,又可令邪火動(dòng)于腎中,而腎水不得寧?kù)o。由于炎癥刺激造成生殖道內(nèi)一些病理性的性興奮量增加,逐漸積蓄達(dá)到射精啟動(dòng)閾值,誘發(fā)遺精。

    1.4 腎衰不攝,玉關(guān)無(wú)約

    《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》曰:“腎者主蟄,封藏之本,精之處也?!薄端貑?wèn)·上古天真論》曰:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之?!蹦I藏精是腎主要的生理功能。《景岳全書(shū)》云:“情動(dòng)者當(dāng)清其心,精動(dòng)者當(dāng)固其腎。”凡先天稟賦不足,房勞無(wú)度,頻繁手淫,恣情縱欲,耗傷陰精,導(dǎo)致虛火妄動(dòng),精室受擾,閉藏之職失司,精液外泄,導(dǎo)致遺精。另外遺精久治不愈,久病及腎,腎精虧耗日久,陰損及陽(yáng),致使腎陽(yáng)虛衰,固攝無(wú)權(quán),精關(guān)不固,腎不藏精而遺精滑泄?!侗怡o心書(shū)·夢(mèng)泄》言:“凡人夢(mèng)交而不泄者,心腎氣實(shí)也;夢(mèng)而即泄者,心腎氣虛也?!贝祟?lèi)患者多是先天體質(zhì)較弱或縱欲過(guò)度之人,也見(jiàn)于部分脊髓中樞或皮質(zhì)中樞興奮性較高,射精閾值過(guò)低的人群。通常接受微小的性刺激后即可興奮射精中樞,從而產(chǎn)生射精。其與體質(zhì)條件和性行為模式或習(xí)慣關(guān)系密切。

    2 辨治遺精當(dāng)分清虛實(shí),明確法度

    2.1 辨治遺精需審證得當(dāng),明確虛實(shí)

    《景岳全書(shū)》云“遺精之證有九”且“夢(mèng)遺者,有情,有火,有虛,有溢”??梢?jiàn)辨治遺精,一是要分清生理性遺精與病理性遺精,二是要審證得當(dāng),切勿一昧補(bǔ)腎固澀。心火妄動(dòng)、肝火偏盛、濕熱下注均可下擾精室,導(dǎo)致遺精;脾虛不攝、腎虛不固,導(dǎo)致精關(guān)失約,也可出現(xiàn)遺精。若要治愈遺精,不僅須腎氣斂,尚需精室清。一項(xiàng)基于《中醫(yī)方劑大辭典》所收錄的治療遺精的名效方劑而開(kāi)展的研究顯示:通過(guò)篩選、挖掘和分析,發(fā)現(xiàn)治療遺精的中藥主要涉及補(bǔ)益類(lèi)、收澀類(lèi)、養(yǎng)心安神類(lèi)和清熱利濕類(lèi)四大類(lèi)[1]。其中雖補(bǔ)益類(lèi)中藥出現(xiàn)頻數(shù)最多,但也不能忽視清熱利濕類(lèi)中藥的運(yùn)用,濕熱下注證、君相火旺證也是遺精的常見(jiàn)證型。如徐福松認(rèn)為遺精主要證型有心腎不交型、陰虛火旺型、腎氣不固型、濕熱下注型、心脾兩虛型[2]。姜德友等[3]認(rèn)為治療遺精的主要方法有補(bǔ)腎益氣,澀精止遺;滋陰降火,交通心腎;調(diào)補(bǔ)心脾,益氣固精;清熱利濕,化痰止遺。因此治療遺精,需審證得當(dāng),分清虛實(shí),益脾補(bǔ)腎與清熱利濕不可偏廢,虛證遺精首務(wù)在益腎補(bǔ)脾,實(shí)證遺精關(guān)鍵在清熱利濕。

    2.2 辨治遺精需法度,頑固遺精貴于通

    李克紹先生曾提出治療遺精當(dāng)“固澀不愈,宜通精竅;瀉心不愈,宜瀉相火;升陽(yáng)不愈,宜斂浮陽(yáng)”的觀(guān)點(diǎn)。由于遺精病患者病程長(zhǎng)短不一,病情也隨之變化,因此在治療遺精病時(shí),需把握好法度與尺度。黃文政強(qiáng)調(diào)遺精病的臨床辨證,應(yīng)分清虛實(shí)或虛實(shí)夾雜,認(rèn)為新病多是虛實(shí)參見(jiàn),久病則是虛多實(shí)少[4]。張燦玾認(rèn)為夢(mèng)遺之證有虛有實(shí),遺精初起多是由于心火、肝郁及濕熱,導(dǎo)致君相火動(dòng),令精氣擾動(dòng)失位,以至于應(yīng)夢(mèng)而泄[5]。長(zhǎng)久遺精則可導(dǎo)致腎虛。滑精大多由于長(zhǎng)期夢(mèng)遺發(fā)展或稟賦素虛而來(lái),以虛證為多。因此早期的遺精當(dāng)重在清君相之火,以寧不安之心神,清肝經(jīng)之郁火;遺精日久,腎精虧耗太甚,陰損及陽(yáng),致使陰陽(yáng)俱虛時(shí),又當(dāng)滋陰補(bǔ)陽(yáng)同用;若到了精關(guān)失約,滑泄無(wú)度的地步時(shí),則當(dāng)益腎固澀。

    久治不愈的遺精病,當(dāng)考慮邪滯精竅的可能,在治療上應(yīng)通塞并用,通中有塞,塞中有通。如盧太坤等[6]認(rèn)為精室脈絡(luò)瘀阻是遺精的重要病機(jī),活血化瘀是瘀阻遺精的主要治法,治療遺精貴在于通。何映[7]認(rèn)為由于頻繁手淫和忍精史,多可導(dǎo)致敗精、痰濕、痰瘀滯留于精道,從而瘀阻精竅,誘發(fā)遺精。針對(duì)于敗精瘀血等病理性實(shí)邪,可通因通用。吳維城認(rèn)為遺精除了心腎失交證、肝郁火旺證、濕熱下注證、脾虛不攝證和腎虛不固證外,也需重視瘀血阻滯證的存在[8]。王勁松等[9]認(rèn)為化瘀阻、通精道和祛濕濁、泄熱毒也是治療遺精的重要手段。由于生殖之精有著精滿(mǎn)則泄的規(guī)律,精液的規(guī)律排出,精室的藏泄有度是保證男子正常生理功能的需要。精室所藏的生殖之精貴于流通,若敗精瘀血阻滯精道,干擾精室之清寧,則成為誘發(fā)遺精或者是導(dǎo)致遺精纏綿難愈的重要原因。

    3 遺精之病,可中西醫(yī)協(xié)同診治,提高療效

    病理性遺精中醫(yī)證型繁多,病性有虛有實(shí),虛實(shí)錯(cuò)雜,加之現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在病理性遺精的治療上,缺乏特殊有效的手段。盡管有文獻(xiàn)報(bào)道舍曲林治療病理性遺精療效顯著,治療4周后總有效率可達(dá)78.1%,并且療效有隨療程的延長(zhǎng)而增加的趨勢(shì)[10]。然而臨床上存在不少停用抗抑郁藥物后,仍然頻頻遺精甚至較前加重的情況,故而在病理性遺精的治療上,應(yīng)該中西醫(yī)協(xié)同治療,以使患者得到最大的獲益。如李恒生[11]認(rèn)為對(duì)于癥狀嚴(yán)重、病程較長(zhǎng)的遺精患者,不能單純依靠中醫(yī)治療,須結(jié)合現(xiàn)代理化檢查,了解有無(wú)包皮炎、尿道炎、精囊炎、前列腺炎等其他器質(zhì)性病變,中西醫(yī)結(jié)合雙管齊下,在治療原發(fā)病的同時(shí),積極發(fā)揮中醫(yī)辨證診治的特色。譚新華主張對(duì)于有慢性前列腺炎史或是因?yàn)槁郧傲邢傺?、精囊炎、尿道炎而?dǎo)致的頻繁遺精患者,不僅需要進(jìn)行中醫(yī)辨證治療,而且也需要運(yùn)用抗生素抗感染治療;對(duì)于嚴(yán)重遺精者及遺精所導(dǎo)致的神經(jīng)衰弱、思想負(fù)擔(dān)重者給予必要的性激素治療、鎮(zhèn)靜劑治療及增強(qiáng)免疫力的藥物等[12]。

    筆者認(rèn)為中西醫(yī)協(xié)同診治病理性遺精可試從以下兩個(gè)方面著手,一是明確病變主要涉及哪一臟腑的功能失調(diào);二是抓主要表現(xiàn)、特殊表現(xiàn)。如此可執(zhí)簡(jiǎn)御繁,提高診治水平與療效,也有利于在西醫(yī)醫(yī)師中普及病理性遺精的中醫(yī)診療概況與思路。如對(duì)于性幻想、性欲強(qiáng)烈伴見(jiàn)心煩少寐,容易口舌生瘡的遺精患者,應(yīng)主要從“心”論治,以清心瀉火、安神定志為法。對(duì)于平素容易緊張焦慮、過(guò)度敏感、脾氣暴躁或低落、性夢(mèng)頻頻的患者,應(yīng)主要從“肝”論治,疏肝平肝,瀉相火,清利肝經(jīng)濕熱等。對(duì)于平素多有消化道癥狀,喜油膩食物,易發(fā)生殖系統(tǒng)炎癥的遺精患者,應(yīng)主要從“脾”論治,益氣健脾祛濕。對(duì)于縱欲過(guò)度,滑精頻作,伴腰膝酸軟,頭暈耳鳴,或自訴射精閾值較低,射精潛伏期較短的遺精患者,應(yīng)主要從“腎”論治,補(bǔ)腎益氣,固攝精關(guān)。對(duì)于有外傷史或忍精不射、憋尿等不良習(xí)慣,伴有射精不暢,射精不適等癥的遺精患者,應(yīng)從“瘀血”論治,活血化瘀,通利精竅,邪去正安。診療圖詳見(jiàn)圖1。

    4 結(jié)語(yǔ)

    病理性遺精是男科、泌尿外科的常見(jiàn)病,由于頻繁遺精可給患者帶來(lái)巨大的心理壓力,干擾正常的工作生活,嚴(yán)重影響患者的身心健康。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于本病缺乏特殊的治療方法,臨床治療效果不佳。中醫(yī)學(xué)對(duì)于病理性遺精的診治具備一定的優(yōu)勢(shì),但也須借鑒一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)秀成果。中西醫(yī)協(xié)同診療本病,以患者突出臨床表現(xiàn)為辨證要點(diǎn),明確病變主要涉及的臟腑,審證得當(dāng),明確虛實(shí),不斷拓展臨床思維,提高臨床療效,早日解除患者痛苦。

    圖1 遺精病因及治則

    [1] 張藜莉,季旭明,于華榮,等.基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的治療遺精方劑組方規(guī)律分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,18(16):1-4.

    [2] 孫志興.徐福松教授治療遺精的學(xué)術(shù)思想初探[J].云南中醫(yī)雜志,211,32(4):7-8.

    [3] 姜德友,杜文章.遺精源流考[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,34(5):257-258.

    [4] 李靖磊,王耀光.黃文政教授定志丸治療遺精驗(yàn)案1則[J].中醫(yī)藥信息,2014,31(2):51.

    [5] 高尚社.國(guó)醫(yī)大師張燦玾教授辨治遺精驗(yàn)案賞析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(7):14-15.

    [6] 盧太坤,金冠羽,歐陽(yáng)洪根.遺精貴在于通詮釋[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2004,22(12):2198-2199.

    [7] 何映.頑固性遺精淺識(shí)[J].江蘇中醫(yī),1998,19(2):42.

    [8] 高三德,曾美男.吳維城治療遺精經(jīng)驗(yàn)[J].江西中醫(yī)藥,2013,44(367):20-21.

    [9] 王勁松,曾慶琪,徐福松.遺精辨治七法[J].遼寧中醫(yī)雜志,2008,35(2):206-207.

    [10] 王璟琦,王東文,徐計(jì)秀.鹽酸舍曲林治療病理性遺精的臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2008,12(12):1067-1068.

    [11] 李恒生.淺談遺精[J].中國(guó)性科學(xué),2005,14(10):23-25.

    [12] 郭炫佐,賀慧娥,何清湖.譚新華治療遺精經(jīng)驗(yàn)[J].湖南中醫(yī)雜志,2013,29(9):33-34.

    (本文編輯: 禹佳)

    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院“名醫(yī)名家傳承”項(xiàng)目(CM2014GD1005、CM20121005)

    100053 北京,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院男科[閔瀟(碩士研究生)、焦擁政、賈金銘];北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生院[閔瀟(碩士研究生)]

    閔瀟(1990- ),2014級(jí)在讀碩士研究生。研究方向:中西醫(yī)結(jié)合男科疾病的診治。E-mail:minxiao0828@163.com

    焦擁政(1972- ),博士,研究員,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。研究方向:中西醫(yī)結(jié)合男科疾病的診治。E-mail:yzhjiao@126.com

    R259

    A

    10.3969/j.issn.1674-1749.2017.01.010

    2016-04-02)

    猜你喜歡
    精室遺精病理性
    基于“腦-心-腎-精室”軸探討翹芍方治療早泄?
    基于“腦-心-腎-精室”軸探討慢性前列腺炎的治療
    股骨中上段慢性骨髓炎合并病理性骨折患者術(shù)中頑固性低血壓1例
    雞內(nèi)金固澀精液,讓男人不再遺精
    小針刀療法在病理性疼痛中的研究進(jìn)展
    磷脂酶Cε1在1型糖尿病大鼠病理性神經(jīng)痛中的作用初探
    精室考?
    中藥臍療治遺精
    怎樣的遺精才是病態(tài)
    人人健康(2016年9期)2016-05-21 11:30:16
    牛貝諾孢子蟲(chóng)病的發(fā)生、病理性診斷及防治
    欧美精品啪啪一区二区三区| 精品欧美一区二区三区在线| 久9热在线精品视频| 久久精品91无色码中文字幕| 欧美激情高清一区二区三区| videosex国产| 岛国毛片在线播放| 国产欧美亚洲国产| 成年人免费黄色播放视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久热这里只有精品99| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 免费黄频网站在线观看国产| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 蜜桃国产av成人99| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 怎么达到女性高潮| 国产高清videossex| 大码成人一级视频| 婷婷丁香在线五月| 高清av免费在线| 老司机福利观看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 黄片小视频在线播放| 午夜福利视频在线观看免费| 99re在线观看精品视频| 啦啦啦免费观看视频1| 色在线成人网| 欧美av亚洲av综合av国产av| 99re在线观看精品视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 精品亚洲成国产av| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲成人免费av在线播放| 美女午夜性视频免费| 人妻 亚洲 视频| 亚洲第一青青草原| 亚洲久久久国产精品| 国产欧美亚洲国产| 国产精品一区二区在线观看99| 成在线人永久免费视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 免费观看av网站的网址| 欧美在线一区亚洲| 黄片大片在线免费观看| 波多野结衣一区麻豆| 热99re8久久精品国产| 91成人精品电影| 久久精品人人爽人人爽视色| 久久久国产精品麻豆| 在线看a的网站| 亚洲九九香蕉| 精品国产一区二区久久| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| tube8黄色片| 黑丝袜美女国产一区| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产在线一区二区三区精| 捣出白浆h1v1| 日韩大码丰满熟妇| 精品第一国产精品| 中文亚洲av片在线观看爽 | 精品国产乱码久久久久久男人| 最黄视频免费看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲 欧美一区二区三区| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产淫语在线视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 成人18禁在线播放| 一级黄色大片毛片| 午夜福利,免费看| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲精品中文字幕在线视频| 99在线人妻在线中文字幕 | 久久中文字幕人妻熟女| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产免费视频播放在线视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产熟女午夜一区二区三区| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 女性被躁到高潮视频| 丝袜喷水一区| 男女免费视频国产| 成人18禁在线播放| 亚洲精品国产区一区二| 99在线人妻在线中文字幕 | 在线观看免费高清a一片| 老汉色∧v一级毛片| 欧美午夜高清在线| 亚洲熟女精品中文字幕| 日日夜夜操网爽| 欧美 日韩 精品 国产| 国产欧美日韩精品亚洲av| 欧美乱妇无乱码| 国产精品一区二区免费欧美| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产在线视频一区二区| 热99re8久久精品国产| 亚洲午夜理论影院| 欧美av亚洲av综合av国产av| 老鸭窝网址在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲中文字幕日韩| 国产一区二区激情短视频| 精品熟女少妇八av免费久了| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 欧美激情高清一区二区三区| 亚洲欧洲日产国产| 老司机靠b影院| 捣出白浆h1v1| 亚洲精品乱久久久久久| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 国产真人三级小视频在线观看| 久久久久久久精品吃奶| 丰满迷人的少妇在线观看| 超碰97精品在线观看| 黄色视频不卡| 成人国语在线视频| 亚洲色图av天堂| 亚洲视频免费观看视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 中文字幕精品免费在线观看视频| 搡老岳熟女国产| 久久99一区二区三区| 午夜激情久久久久久久| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 三级毛片av免费| 午夜日韩欧美国产| 国产精品久久久av美女十八| 日韩大码丰满熟妇| 丝袜美足系列| 国产又色又爽无遮挡免费看| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲欧美一区二区三区久久| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国精品久久久久久国模美| 老熟妇仑乱视频hdxx| 99精国产麻豆久久婷婷| 中文字幕最新亚洲高清| 纯流量卡能插随身wifi吗| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| h视频一区二区三区| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 老司机在亚洲福利影院| 久久久久精品人妻al黑| 婷婷丁香在线五月| 999久久久精品免费观看国产| 捣出白浆h1v1| 人妻久久中文字幕网| 国产精品亚洲一级av第二区| 午夜福利免费观看在线| 大片电影免费在线观看免费| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 高潮久久久久久久久久久不卡| 999久久久精品免费观看国产| 91成年电影在线观看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 在线观看66精品国产| 老汉色av国产亚洲站长工具| 老司机午夜福利在线观看视频 | 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲一区二区三区欧美精品| 91九色精品人成在线观看| 日本欧美视频一区| 波多野结衣一区麻豆| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 国产真人三级小视频在线观看| 超色免费av| 日日爽夜夜爽网站| 少妇被粗大的猛进出69影院| 精品一区二区三区四区五区乱码| 成年版毛片免费区| 美女高潮到喷水免费观看| 首页视频小说图片口味搜索| 动漫黄色视频在线观看| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产精品一区二区在线不卡| videos熟女内射| 精品福利永久在线观看| 99国产精品99久久久久| 久久毛片免费看一区二区三区| 波多野结衣一区麻豆| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产一卡二卡三卡精品| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 一二三四社区在线视频社区8| 免费不卡黄色视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 欧美在线一区亚洲| 男男h啪啪无遮挡| 国产xxxxx性猛交| 一区二区三区精品91| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲,欧美精品.| 国产麻豆69| 国产精品98久久久久久宅男小说| 精品国产乱码久久久久久男人| 91大片在线观看| 自线自在国产av| 男女下面插进去视频免费观看| 青青草视频在线视频观看| 精品人妻1区二区| 一级片免费观看大全| 国产精品电影一区二区三区 | 国产成人精品无人区| 一级毛片女人18水好多| 欧美黑人精品巨大| 日韩欧美三级三区| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲专区字幕在线| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 在线av久久热| 久久久久久久大尺度免费视频| 黄频高清免费视频| 丝袜美足系列| 国产在线视频一区二区| 在线播放国产精品三级| 亚洲成人免费av在线播放| 国产成人影院久久av| 一区二区三区乱码不卡18| 蜜桃在线观看..| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产伦人伦偷精品视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲精品成人av观看孕妇| 黄色视频,在线免费观看| 欧美大码av| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久香蕉激情| 动漫黄色视频在线观看| 男女边摸边吃奶| 久久精品国产综合久久久| 一进一出好大好爽视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 老熟妇仑乱视频hdxx| 一级片免费观看大全| netflix在线观看网站| 免费在线观看完整版高清| 欧美黄色淫秽网站| 18禁观看日本| 国产色视频综合| 欧美精品啪啪一区二区三区| 大陆偷拍与自拍| 久久热在线av| 人妻 亚洲 视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 一级黄色大片毛片| 大型av网站在线播放| 国产精品电影一区二区三区 | 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 9热在线视频观看99| 岛国毛片在线播放| 两个人看的免费小视频| av视频免费观看在线观看| 国产一区二区在线观看av| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲精品自拍成人| 午夜激情av网站| 叶爱在线成人免费视频播放| 一区二区三区国产精品乱码| 99国产精品免费福利视频| 欧美一级毛片孕妇| 极品少妇高潮喷水抽搐| 日本一区二区免费在线视频| 欧美日韩黄片免| 久久久久久久精品吃奶| av不卡在线播放| 日韩三级视频一区二区三区| 欧美久久黑人一区二区| 他把我摸到了高潮在线观看 | 亚洲成人国产一区在线观看| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲少妇的诱惑av| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 51午夜福利影视在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 他把我摸到了高潮在线观看 | 99精品欧美一区二区三区四区| 777米奇影视久久| av天堂在线播放| 欧美乱妇无乱码| 久热爱精品视频在线9| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 99国产精品99久久久久| 国产在线免费精品| 午夜免费鲁丝| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 91大片在线观看| 成年动漫av网址| 亚洲成a人片在线一区二区| 老熟妇仑乱视频hdxx| 一区二区三区精品91| 午夜激情av网站| 国产亚洲精品久久久久5区| 99精品在免费线老司机午夜| 国产精品二区激情视频| 制服人妻中文乱码| 午夜福利一区二区在线看| 成人国语在线视频| 亚洲成人免费av在线播放| 三级毛片av免费| 老司机靠b影院| 成人手机av| 日韩一区二区三区影片| 丝袜人妻中文字幕| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 国产成人欧美| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 在线观看66精品国产| 精品福利永久在线观看| 国产精品一区二区精品视频观看| 交换朋友夫妻互换小说| 免费日韩欧美在线观看| 18禁美女被吸乳视频| 在线观看免费高清a一片| 久久久水蜜桃国产精品网| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久久欧美国产精品| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 999久久久精品免费观看国产| 又大又爽又粗| 在线观看免费视频日本深夜| 一级片免费观看大全| 国产精品国产高清国产av | 国产单亲对白刺激| 天天影视国产精品| 精品欧美一区二区三区在线| av在线播放免费不卡| 亚洲精品乱久久久久久| 国产xxxxx性猛交| 精品欧美一区二区三区在线| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产单亲对白刺激| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| av又黄又爽大尺度在线免费看| 一个人免费看片子| 午夜激情久久久久久久| 两个人免费观看高清视频| 大片电影免费在线观看免费| 久久久精品免费免费高清| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 在线观看免费视频网站a站| 老司机午夜福利在线观看视频 | 久久这里只有精品19| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 在线观看免费午夜福利视频| 91字幕亚洲| 精品国产乱码久久久久久小说| 婷婷成人精品国产| 国产国语露脸激情在线看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲精品在线观看二区| 女人精品久久久久毛片| 美女午夜性视频免费| 亚洲成a人片在线一区二区| 男女午夜视频在线观看| 国产97色在线日韩免费| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲国产中文字幕在线视频| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲精品国产色婷婷电影| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 婷婷丁香在线五月| 久久久精品免费免费高清| 久久久精品94久久精品| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲综合色网址| 99re在线观看精品视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 18禁国产床啪视频网站| 黄色a级毛片大全视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产在线免费精品| av电影中文网址| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产成人精品久久二区二区91| 欧美激情久久久久久爽电影 | 午夜视频精品福利| 99热网站在线观看| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲avbb在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线 | 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 久久免费观看电影| 蜜桃国产av成人99| 亚洲伊人久久精品综合| 精品一区二区三卡| 国产片内射在线| 欧美黑人欧美精品刺激| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 日日夜夜操网爽| 亚洲av电影在线进入| 99久久99久久久精品蜜桃| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 美国免费a级毛片| 男女之事视频高清在线观看| 老司机在亚洲福利影院| 超色免费av| 午夜视频精品福利| 成人国产av品久久久| 国产极品粉嫩免费观看在线| 一个人免费看片子| 一级毛片电影观看| 高清视频免费观看一区二区| 国产成人精品久久二区二区免费| 亚洲av日韩在线播放| 久热爱精品视频在线9| 欧美乱妇无乱码| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 三级毛片av免费| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产高清videossex| www.999成人在线观看| 黄色毛片三级朝国网站| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 久久久久视频综合| 久久狼人影院| av天堂久久9| 亚洲熟妇熟女久久| av电影中文网址| 夜夜爽天天搞| 999久久久精品免费观看国产| 人人妻人人澡人人看| 精品人妻1区二区| 亚洲avbb在线观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲国产欧美网| 国产成人精品久久二区二区91| 麻豆乱淫一区二区| 午夜老司机福利片| 天天影视国产精品| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲中文av在线| 国产亚洲精品一区二区www | 精品国产乱码久久久久久小说| 妹子高潮喷水视频| 欧美乱妇无乱码| 9色porny在线观看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| e午夜精品久久久久久久| 丝瓜视频免费看黄片| 热99re8久久精品国产| 久久人人97超碰香蕉20202| 美女主播在线视频| 欧美 日韩 精品 国产| 日韩大码丰满熟妇| 亚洲五月色婷婷综合| 国产黄频视频在线观看| 另类精品久久| 欧美精品一区二区免费开放| 日韩一区二区三区影片| 精品福利永久在线观看| 女性被躁到高潮视频| 天堂中文最新版在线下载| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久青草综合色| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲综合色网址| 国产在线观看jvid| 亚洲伊人久久精品综合| 久久久久久人人人人人| 久久久久国内视频| 久热爱精品视频在线9| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产亚洲精品一区二区www | 亚洲黑人精品在线| 国产亚洲精品一区二区www | av超薄肉色丝袜交足视频| 在线 av 中文字幕| 日本a在线网址| 欧美乱码精品一区二区三区| 一个人免费在线观看的高清视频| 脱女人内裤的视频| 亚洲精品美女久久av网站| xxxhd国产人妻xxx| 日韩三级视频一区二区三区| xxxhd国产人妻xxx| 国产在线视频一区二区| 国产av国产精品国产| 国产三级黄色录像| 脱女人内裤的视频| 人妻一区二区av| 高清av免费在线| videos熟女内射| 99热网站在线观看| 欧美在线黄色| 人妻久久中文字幕网| 欧美午夜高清在线| 9色porny在线观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 国产一区二区 视频在线| 亚洲,欧美精品.| 最新美女视频免费是黄的| 热99久久久久精品小说推荐| 2018国产大陆天天弄谢| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 桃花免费在线播放| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产区一区二久久| tube8黄色片| 婷婷丁香在线五月| 日韩精品免费视频一区二区三区| 午夜成年电影在线免费观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 久久ye,这里只有精品| 国产欧美日韩一区二区三| 久久人妻av系列| 亚洲久久久国产精品| 99精品在免费线老司机午夜| videosex国产| 精品国产国语对白av| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产成人精品久久二区二区91| 国产精品99久久99久久久不卡| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 蜜桃国产av成人99| 一区二区av电影网| 日韩成人在线观看一区二区三区| 亚洲avbb在线观看| 宅男免费午夜| 91老司机精品| 十八禁网站免费在线| 99国产精品99久久久久| 精品亚洲成国产av| 亚洲黑人精品在线| 一级毛片电影观看| 9191精品国产免费久久| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲全国av大片| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 国产成人系列免费观看| 国产成人啪精品午夜网站| 十八禁网站网址无遮挡| 成人永久免费在线观看视频 | 91老司机精品| 亚洲精品粉嫩美女一区| 丝袜美足系列| 最近最新中文字幕大全免费视频| 黄色成人免费大全| 中文字幕人妻熟女乱码| 天天影视国产精品| 精品第一国产精品| 国产av精品麻豆| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 精品国产乱码久久久久久小说| 啦啦啦免费观看视频1| 国产高清videossex| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 女人精品久久久久毛片| 国产真人三级小视频在线观看| 久久久精品94久久精品| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 一级毛片女人18水好多| 亚洲中文av在线| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产精品 国内视频| 婷婷成人精品国产| 两人在一起打扑克的视频| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 久久影院123| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 电影成人av| 999精品在线视频| 国产成人免费观看mmmm| h视频一区二区三区| 天堂8中文在线网| 视频区欧美日本亚洲| 欧美精品啪啪一区二区三区| 超色免费av| 久久精品国产a三级三级三级| 大片电影免费在线观看免费| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 欧美在线一区亚洲| 久久婷婷成人综合色麻豆| 最新在线观看一区二区三区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久 成人 亚洲| 69av精品久久久久久 | 国产精品欧美亚洲77777|