醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及借鑒對(duì)策探討

赤峰市復(fù)員軍人精神病醫(yī)院 王春紅

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及借鑒對(duì)策探討

赤峰市復(fù)員軍人精神病醫(yī)院 王春紅

醫(yī)院本應(yīng)是最為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牡胤?，最為特殊的公益性的單位，但是，由于社?huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，現(xiàn)代文化的快節(jié)奏，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也異常的激烈，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，導(dǎo)致私有經(jīng)濟(jì)、民營(yíng)經(jīng)濟(jì)迅速崛起，私人性質(zhì)、民營(yíng)性質(zhì)、企業(yè)性質(zhì)等等，不同性質(zhì)的醫(yī)院接連的涌現(xiàn)，最終，導(dǎo)致了醫(yī)院由公益性質(zhì)的機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為盈利性質(zhì)的機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念尚不能夠切實(shí)從民生著想，實(shí)際效益更是脫離了醫(yī)院本該具備的大眾性、公益性。

醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 對(duì)策

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所存在的問(wèn)題

(一)財(cái)務(wù)管理制度的落后

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革前，絕大多數(shù)的醫(yī)院都屬于國(guó)家扶持的機(jī)構(gòu)，因此，大多數(shù)的醫(yī)院都是具有著社會(huì)公益性質(zhì)的，長(zhǎng)期處于無(wú)競(jìng)爭(zhēng)壓力的環(huán)境氛圍中，導(dǎo)致管理體制滯澀、落后，缺乏生機(jī)與活力，突然面臨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的改革，私人性質(zhì)、民營(yíng)性質(zhì)的醫(yī)院迅速的崛起，醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)壓力劇增，而今，眾多的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度依然沿襲舊的制度，導(dǎo)致管理體制落后，與社會(huì)發(fā)展形勢(shì)不相稱，最終，導(dǎo)致醫(yī)療體制脫離了民生。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的壓力不斷增大，競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的不斷引進(jìn)和創(chuàng)新，醫(yī)院的性質(zhì)也逐漸向市場(chǎng)化發(fā)展，落后的管理體制面對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也終將會(huì)淘汰，醫(yī)療體制也亟待更新和完善。

(二)財(cái)務(wù)預(yù)算的控制松懈

醫(yī)院的科室、分工眾多，尤其綜合性醫(yī)院，與?？漆t(yī)院相較綜合性醫(yī)院則有許多繁瑣的部門(mén)，工作人員眾多，日常的收支金額數(shù)量巨大，當(dāng)前的諸多醫(yī)院都缺乏風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算制度沒(méi)有實(shí)行嚴(yán)格的把控制度，受傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理體制的影響，工作人員對(duì)電算化財(cái)務(wù)也不甚熟悉，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要的工作內(nèi)容僅僅局限于簡(jiǎn)單的記錄收支情況，實(shí)際操作性低，極易導(dǎo)致運(yùn)行資金超出預(yù)算，甚至有可能出現(xiàn)資金的濫用、盜用現(xiàn)象，無(wú)法有效控制資金的流動(dòng)，營(yíng)運(yùn)過(guò)程中，一旦遇到復(fù)雜的資金周轉(zhuǎn)變化，醫(yī)院便不能自行化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

(三)醫(yī)院的盲目投資

醫(yī)院的主要資金來(lái)源便是銷售醫(yī)療產(chǎn)品，依靠各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)費(fèi)以及國(guó)家的補(bǔ)貼，舊的醫(yī)療管理體制面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，不能及時(shí)做出調(diào)整，無(wú)法把控醫(yī)療產(chǎn)品的差價(jià)，也不能根據(jù)掌控醫(yī)療服務(wù)中的各項(xiàng)目的收支，及時(shí)將預(yù)算調(diào)整完備?，F(xiàn)如今，醫(yī)療政策不斷地公開(kāi)化、透明化，藥品的價(jià)格逐步規(guī)范化，國(guó)家所授予的津貼相對(duì)減少，而面臨這市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的壓力，醫(yī)院急于擴(kuò)大規(guī)模，醫(yī)院財(cái)務(wù)易面臨資金緊張的問(wèn)題，為了解決資金周轉(zhuǎn)的問(wèn)題，部分醫(yī)院開(kāi)始盲目投資，最終導(dǎo)致問(wèn)題醫(yī)療機(jī)制惡化。

二、提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

(一)醫(yī)院要精準(zhǔn)定位，科學(xué)投資

當(dāng)前，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制下，諸多的公益性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向盈利性質(zhì)的企業(yè)單位，出于競(jìng)爭(zhēng)壓力和市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，眾多的醫(yī)院開(kāi)始盲目，最終導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)問(wèn)題重重。面對(duì)投資，首先，醫(yī)院的管理者要對(duì)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的定位，依據(jù)市場(chǎng)環(huán)境和大的發(fā)展動(dòng)向來(lái)進(jìn)行對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資源的優(yōu)化整合，要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠?jì)劃，科學(xué)的管理，整體的醫(yī)療機(jī)制要符合醫(yī)療市場(chǎng)的需求。建立健全科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算系統(tǒng)，精準(zhǔn)預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，從而更高效地解決資金周轉(zhuǎn)問(wèn)題。

(二)改進(jìn)財(cái)務(wù)管理機(jī)制

面對(duì)醫(yī)療行業(yè)日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，不斷的更新管理觀念尤為重要，首先，要注重市場(chǎng)大環(huán)境的發(fā)展動(dòng)向，積極引進(jìn)高新技術(shù)設(shè)備，引入現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)理念，規(guī)范財(cái)務(wù)實(shí)踐，嚴(yán)格把控醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)制度，加大對(duì)財(cái)務(wù)事宜的監(jiān)督力度，嚴(yán)格把握收支情況，最終達(dá)到財(cái)務(wù)管理機(jī)制的完備。

(三)嚴(yán)謹(jǐn)把控醫(yī)院財(cái)務(wù)成本的管理

首先，要平衡各個(gè)部門(mén)的財(cái)務(wù)以及資源，認(rèn)真核算醫(yī)療成本，加強(qiáng)北門(mén)之間的分配與考核，進(jìn)行收支情況的逐一對(duì)比，合理的控制資源以及財(cái)力的分配，培養(yǎng)員工預(yù)算管理意識(shí)，節(jié)約成本的消耗，譬如采用流水成本計(jì)數(shù)法，對(duì)日常生活的流水消耗逐一的審核，完善監(jiān)管機(jī)制，盡量保持收入和支出的持平。

(四)提高財(cái)務(wù)工作人員的素質(zhì)

新市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的形勢(shì)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革迫在眉睫，重中之重便是提升財(cái)務(wù)工作人員的素質(zhì)，進(jìn)行整合性的優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，嚴(yán)格把控財(cái)務(wù)工作人員的財(cái)務(wù)管理知識(shí)、醫(yī)療知識(shí)等，全面提高工作人員的工作評(píng)估指標(biāo)，并對(duì)其進(jìn)行定期的效率考核，整合性的規(guī)范財(cái)務(wù)管理的工作人員。

三、結(jié)束語(yǔ)

結(jié)合以上的問(wèn)題以及應(yīng)對(duì)措施，并積極引進(jìn)現(xiàn)代化的經(jīng)營(yíng)理念，嚴(yán)格把控醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的收支平衡，促使醫(yī)療體制轉(zhuǎn)向規(guī)范化、科學(xué)化、可持續(xù)化。

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[3]趙曼.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策研究[J].東方企業(yè)文化,2014