加強醫(yī)院信息化建設 提高醫(yī)院管理水平

蘭希寧

【摘 要】在市場經(jīng)濟條件下，面對衛(wèi)生事業(yè)的改革，面對市場競爭的挑戰(zhàn)與機遇，醫(yī)院能否運用現(xiàn)代化的管理手段，提高生命力和競爭力，已是醫(yī)院在市場競爭中成敗的關(guān)鍵，而隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，計算機在各個行業(yè)的推廣應用，醫(yī)療行業(yè)引入計算機網(wǎng)絡化管理已成為醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化的先決條件，因此，如何搞好醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，是提高醫(yī)院管理水平的重要途徑。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 信息化建設 醫(yī)院管理

【Abstract】In a market economy， in the face of health reform， the challenges and opportunities of market competition， hospitals can use modern management tools to improve the vitality and competitiveness， the hospital is the key to success in the market competition， and with the the development of modern information technology， computer application in various industries， the medical industry to introduce computer network management has become the hospital management and scientific， standardized prerequisite， therefore， how to improve the hospital information system is to improve the level of hospital management important way.

【Key words】Hospital information construction hospital management

引 言

醫(yī)療行業(yè)是一個信息高度密集的行業(yè)，也是一個高度依賴信息處理的行業(yè)，借助信息化的管理手段可以促進醫(yī)療體制改革和醫(yī)療水平的提高。由于醫(yī)院信息化建設是一項復雜艱巨的系統(tǒng)工程，是現(xiàn)代化醫(yī)院的一項重要的基本建設。它不但包含著人、財、物的管理信息，同時也支持以病人為中心的整個醫(yī)療、教學、科研的各種活動。因此，近年來很多醫(yī)院都在通過各個途徑完善自身信息化建設，來提高服務水平。

一、醫(yī)院信息化建設是提高醫(yī)院管理水平的重要途徑

1.醫(yī)院信息化是時代發(fā)展的必然趨勢。在信息化快速發(fā)展的時代，建立一個開放的、能降低醫(yī)療服務成本的信息系統(tǒng)，可以提高醫(yī)院的業(yè)務和管理效率，降低醫(yī)院運營成本?！靶畔⒒巧鐣?jīng)濟發(fā)展到一定程度的必然要求和促進經(jīng)濟發(fā)展的大趨勢。醫(yī)院也一樣，幾年前，一些大中型醫(yī)院相繼成立了信息科，主要由統(tǒng)計室、病案室、醫(yī)學情報室、計算機室、圖書室等專業(yè)部門組成，其主要職責是搜集、整理、分析各種數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導正確決策提供依據(jù)，它是提供醫(yī)院各方面信息的重要部門。日趨成熟的計算機圖像處理技術(shù)為醫(yī)學影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術(shù)手段。例如：醫(yī)院擁有核磁共振、CT、經(jīng)顱彩色多普勒、動態(tài)心電圖、電視腹腔鏡、彩色多普勒超聲診斷儀、血液透析儀、全自動系列化分析儀等醫(yī)療設備。這些新的醫(yī)學成像技術(shù)為臨床診斷提供了豐富的影像學資料，不僅是提高醫(yī)院信息管理水平的要求，而且是醫(yī)學影像信息管理的大趨勢，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。

2.優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境，提高了工作效率。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用，可以通過提高工作效率，節(jié)約了患者看病時間，可以通過計算機自動實時劃價收費使患者對醫(yī)院的醫(yī)療收費放心，還可以通過提高醫(yī)療規(guī)范為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。信息資源的開發(fā)利用是醫(yī)院信息化的核心內(nèi)容，也是目前各級醫(yī)院信息化建設的薄弱環(huán)節(jié)。大量的醫(yī)療統(tǒng)計信息沒有進行深層次的分析，沒有提出具有一定價值的意見和建議，沒有把死的數(shù)字變活，大量的統(tǒng)計數(shù)字在“睡大覺。”因此，必須把信息資源的開發(fā)利用擺在當前醫(yī)院信息化建設工作的首要位置，集中力量，抓緊抓好，抓出成效。要把電子計算機廣泛應用到病案、統(tǒng)計、人事、設備、醫(yī)學情報資料儲存等各個領(lǐng)域，建立起信息源可靠，應用范圍廣的數(shù)據(jù)庫。

3.信息化建設是規(guī)范推行電子病歷，實現(xiàn)醫(yī)療過程全面信息化管理的基礎。當代社會，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，信息化成度的逐漸提高，如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務的模式，從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力和水平，成為我們面臨的新的問題。電子病歷的實施使醫(yī)療質(zhì)量管理由終末式管理向環(huán)節(jié)網(wǎng)絡化質(zhì)控轉(zhuǎn)變，達到環(huán)節(jié)控制的目標成為可能。電子病歷的使用實現(xiàn)了醫(yī)療過程的全面信息化管理，電子病歷不是指電子打印的病歷本身，電子病歷的實施，可以改變機械式的手工勞動，將醫(yī)生、護士、手術(shù)麻醉以及各項醫(yī)療檢查項目，通過電子系統(tǒng)的有機結(jié)合，是動態(tài)的智能的信息源。

二、探索建立醫(yī)院信息化建設長效機制

1.醫(yī)院信息化建設需要改變醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務流程和管理模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個層次和結(jié)構(gòu)比較復雜的系統(tǒng)。系統(tǒng)效益的實現(xiàn)，必然要以犧牲某些局部利益為代價。在醫(yī)院信息系統(tǒng)實施過程中，不能一遇阻力，就不加分析地否定系統(tǒng)。應該進行深入細致的調(diào)查分析，對于系統(tǒng)效益和局部利益的沖突，應以全局系統(tǒng)為重，耐心做好思想工作，采取必要的行政措施，確保信息化建設的整體質(zhì)量和進度。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的不斷提高，建設數(shù)字化醫(yī)院已越來越引起業(yè)內(nèi)外人士的普遍關(guān)注。數(shù)字化醫(yī)院是通過寬帶網(wǎng)絡把數(shù)字化醫(yī)療設備、數(shù)字化醫(yī)學影像系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)過程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡中。同時，改變業(yè)務流程和模式也必然會觸動部分人群的局部利益。比如：工作流程的改變，會導致工作量和工作內(nèi)容的重新分配；模糊的金額管理轉(zhuǎn)向精確的數(shù)量管理，可能導致“水至清則無魚”；基于全成本核算的獎金分配方案，也會觸動部分人群的利益。隨著醫(yī)院信息化建設的不斷進展，局部利益問題會越來越多，阻力也會越來越大。

2.加快醫(yī)療行業(yè)電子簽名及數(shù)字認證技術(shù)的推廣應用。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡安全保障中的加密技術(shù)、認證技術(shù)、數(shù)字簽名技術(shù)及身份識別技術(shù)等應運而生，這些技術(shù)都可以在電子病歷中實現(xiàn)電子簽名和數(shù)字身份識別，為實現(xiàn)真正意義上的病歷無紙化創(chuàng)造了條件。目前，醫(yī)療行業(yè)缺乏對數(shù)字認證公司的認識，數(shù)字認證公司缺乏對認證技術(shù)的宣傳和與醫(yī)療行業(yè)的進一步溝通，雖然已經(jīng)有少數(shù)醫(yī)院做了CA認證，但大多醫(yī)院只是結(jié)果認證，很少有完善的過程認證的案例，而且應該加快數(shù)字認證技術(shù)的推廣應用，以體現(xiàn)電子病歷的真正意義。

3.實行“中心化管理”模式，優(yōu)化醫(yī)療服務流程。通過在醫(yī)院實施大規(guī)模信息化建設，充分利用計算機網(wǎng)絡存儲數(shù)據(jù)及信息的功能，將原來手工環(huán)節(jié)中的檢查單、注射卡、紙張?zhí)幏健㈤T診日志等，通過網(wǎng)絡傳遞來解決，信息化建設大大節(jié)省了日常開支。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用不應僅滿足于模仿手工管理，而是要深入分析醫(yī)院傳統(tǒng)的運行過程和管理方式，發(fā)現(xiàn)問題，找出弊端。通過計算機的運行，使醫(yī)院管理手段和方法有所變革，進而改變和影響醫(yī)院的運行過程。同時，醫(yī)院的信息化建設完成了對院內(nèi)多個檢查科室的流程優(yōu)化，在檢驗、內(nèi)鏡、影像等學科和危重癥病人管理上推行“中心化管理”模式。護理人員根據(jù)檢查項目、工作量和病人的實際情況，通過腔鏡預約導診系統(tǒng)，將需要檢查的病人信息下載到預約隊列，為病人登記預約，并根據(jù)病人的實際情況錄入檢查信息，以便檢查醫(yī)生了解病人病情。超聲診斷科建立影像圖文系統(tǒng)便于信息的儲存及分析。

結(jié) 語

信息化是醫(yī)院的重要指標之一。隨著互聯(lián)網(wǎng)飛速發(fā)展的今天，已經(jīng)對醫(yī)院信息化建設起到重要推動作用。因此，加快信息化建設，提高科學管理水平，是加快醫(yī)院的服務質(zhì)量和效率，從而不斷提高醫(yī)院的管理水平、工作效率和效益的重要手段。