療養(yǎng)型花園式醫(yī)院景觀設計探索與實踐

鄧趙君

【摘 要】通過對中醫(yī)院室外活動空間的需求以及其景觀環(huán)境的特征的分析，提出現(xiàn)代醫(yī)療空間在設計上應遵循的設計原則，提出了打造一個充分滿足特定服務對象的多重需求和體驗要求的療養(yǎng)型花園式景觀的理念。文章結(jié)合廣西柳州中醫(yī)院東院景觀設計進一步闡述為特殊“使用者”提供良好的行為、心理及精神支持的療養(yǎng)型花園式醫(yī)院景觀設計方法。

【關鍵詞】醫(yī)院 療養(yǎng) 花園 景觀設計

【Abstract】By analyzing the demand for space Hospital of outdoor activities and characteristics of their landscape environment， propose design principles of modern medical space in the design should follow， we proposed to create a specific service to fully meet the target of multiple needs and experience required medical treatment model garden concept style landscape. Convalescent hospital garden-type Landscape Design Combining Liuzhou Hospital of Eastern Hospital landscape design further elaborated special "user" to provide good behavior， psychological and spiritual support.

【Key words】Convalescent hospital garden landscape design

引 言

隨著社會環(huán)境的進步，國內(nèi)醫(yī)院建設迎來新的高潮。根據(jù)民政部統(tǒng)計數(shù)據(jù)，預計到2015年我國60歲以上老年人口將達到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%。根據(jù)中醫(yī)院住院病人的年齡結(jié)構(gòu)進行分析。40～59中年和80以上高齡住院病人構(gòu)成比逐年增加，基于這些慢性病及亞健康人群、衰老人群等特殊人群的人文關懷，中醫(yī)院的服務功能更加凸顯。擁有優(yōu)美的自然環(huán)境，合理規(guī)劃的花園景觀，讓優(yōu)美的景觀服務于這一特定的人群，營造療養(yǎng)功能的花園式的醫(yī)院景觀顯得尤為重要。

1.理念闡述

醫(yī)院的環(huán)境作為一類特殊的功能空間，是由建筑、景觀以及其中活動的人群所構(gòu)成的整體，優(yōu)美、健康、積極的環(huán)境能滿足患者感官的愉悅，并能給患者帶來積極的情緒，削減壓力、放松身心，進而能夠促使其康復。醫(yī)院景觀設計的核心應該是滿足特定人群的特定需要，應以特殊使用者為中心，為其生理、心理及精神的恢復提供支持和滿足。相對于其他場所的景觀設計，療養(yǎng)功能的花園式的醫(yī)院景觀之于患者的意義就更為重要。通過合理的設計手段，使景觀空間蘊含著的總體特征和氣氛能更好的滿足患者的心理訴求，力求使患者在進入醫(yī)院的那一刻起能始終保持平和、輕松、愉悅的心境，從而更好地配合醫(yī)生的治療，提高醫(yī)療效果。

2設計因子

療養(yǎng)功能的花園式的醫(yī)院景觀，離不開合理的設計，總結(jié)出“康復性空間”、“色彩因子”、“環(huán)境因子”、“植物因子”是療養(yǎng)型戶外空間能否具備緩解壓力特質(zhì)重要的影響因子。這也是要設計出療養(yǎng)功能的花園式的醫(yī)院景觀設計的關鍵所在。

2.1康復性空間

將醫(yī)院戶外空間環(huán)境設計成醫(yī)院康復設施與醫(yī)院休閑場所的綜合體，成其成為具有多重功能的“醫(yī)療花園”。面向醫(yī)院人群開放，創(chuàng)造符合醫(yī)院病患及康復者的特點，設置康復路徑、廊架、百草園、噴泉、雕塑、花徑、康復器械等設施。營造多功能的戶外空間可放松人身心、促進康復的整體環(huán)境氛圍，營造積極向上、輕松、優(yōu)美的娛樂和休閑空間氣氛。

2.2色彩因子

色彩的舒適與疲勞感是色彩刺激視覺生理和心理的綜合反應。視覺刺激強烈的色彩往往使人疲勞，反之則容易使人舒適。注重植物的色彩及鋪裝色彩帶來的不同的心理感受，針對性地應用于醫(yī)院景觀中。如冷色（淺藍、淡綠、淡紫等）有安神作用，能使慢性病人情緒穩(wěn)定；暖色（米黃、淺黃等）有刺激腎上腺、胸腺、甲狀腺內(nèi)分泌的作用，提高乳汁分泌，促進創(chuàng)傷愈合，興奮精神等。

運用不同深淺與色彩傾向的綠色植物，進行和諧色彩組合，給人柔和寧靜的感受。不同色彩的植物和群體植物景觀帶來不同的視覺剌激和不同的生理反應；良好的植物搭配會對人的心理產(chǎn)生有益的影響，如人體焦慮、憤怒和疲勞程度顯著降低，人體活力水平升高。與黃色花和紅色花相比，藍色、白色和粉紅色花能更有效地使人體放松，并降低焦慮、憤怒和疲勞度。綠色和紫色植物群落景觀更能有助于人體放松以及緩解焦慮、憤怒和疲勞感，如觀葉植物中的常春藤和鵝掌柴比綠蘿、彩葉草、和花葉萬年青等更能有效地幫助人們放松身體和降低焦慮、憤怒和疲勞程度。黃色秋葉植物景觀在幫助人體放松，降低焦慮、憤怒和疲勞程度方面也有積極的作用。

2.3環(huán)境因子

一個與自然和諧的生態(tài)環(huán)境，是風、光、氣流都比較舒適宜人的環(huán)境，它可以促進病人的身心健康，激發(fā)員工的工作熱情。良好的環(huán)境可以會給病人更多的信心與勇氣，吸引更多患者進入戶外空間。繽紛的色彩、多彩的景觀、優(yōu)美的戶外環(huán)境確實對患者的康復起著積極的促進作用。醫(yī)院是一個集多功能于一體的環(huán)境場所，它組成復雜，科室繁多，患者尤其是門診患者對于醫(yī)院空間的位置、路徑不清楚；要求醫(yī)院的標識系統(tǒng)都要簡明、連續(xù)、規(guī)律，規(guī)劃路徑要有序、易識別。規(guī)劃合理的交通，這不僅體現(xiàn)了對患者的關懷，也有利于空間劃分和人流物流規(guī)律有序。盡量做到視線通透，即使在病房內(nèi)也能觀賞到不同的景觀，這樣也有利于吸引人群到戶外去。能夠到戶外活動的患者由于行動不便也多坐輪椅外出，但他們都有需要被尊重、獨立自主的心理特性。醫(yī)院庭院中無障礙坡道的設計，使患者可以不靠他人通過自己努力達到目的地。讓患者切身體會到醫(yī)院對他們的關懷，讓他們增加生活的信心。 功能空間具備專業(yè)分類的特征，依照病患類型不同開辟不同的戶外空間。依照不同使用者的需求營造空間，尤其注重兒童及老人的使用性。并保障其在戶外活動的安全性，滿足他們對戶外空間的身心需要為最終目標。

2.4植物因子

在醫(yī)院規(guī)劃合理布局的情況下，恰當?shù)木G化能起到襯托和美化作用，并能改善醫(yī)院小氣候，增加空氣含氧量、保持濕度、凈化空氣。 保健型園林植物的應用，這類植物除構(gòu)成優(yōu)美的景觀外、同時還對人的身心健康非常的有益。這類植物具有防病、緩解、抑制或治療疾病的作用。根據(jù)目前的研究，保健植物的分類多是根據(jù)人類器官對保健植物所產(chǎn)生的不同心理、生理感受，分為視覺類、聽覺類、嗅覺類、觸覺類、味覺類五種類型。還可根據(jù)植物醫(yī)療功效分為殺菌抑菌類、調(diào)節(jié)神經(jīng)類和輔助心血管類以及藥用觀賞植物、觀賞型芳香植物等種類。有些植物的氣味具有很強的驅(qū)蟲功效，有些植物的氣味具有抗菌滅菌作用，有些植物的氣味可以改善人的食欲、調(diào)節(jié)情緒，如松科、木蘭科、忍冬科、桑 科、桃金娘科等許多植物散發(fā)的氣體對結(jié)核菌有抑制作用。這些植物都可以在醫(yī)院環(huán)境中廣泛應用和推廣。

3.設計解析

3.1景觀規(guī)劃

柳州市中醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學、康復于一體的綜合性“三級甲等醫(yī)院”，是“柳州最具影響力十大品牌”之一。位于柳州市雙擁路東側(cè)，四面均與城市規(guī)劃道路相鄰，基地北側(cè)為城市綠地，東側(cè)隔城市道路與山體相望，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美。項目規(guī)劃總用地而積73537. 05平米，場地內(nèi)局部高差較大，場地外山地景觀優(yōu)美。建筑為傳統(tǒng)“合院”形式，場地獨特的坡地生態(tài)環(huán)境，共同形成景觀設計的良好基底。遵循最小土方量原則，對基地進行塑造，營造自然山水環(huán)境與適宜地形的臺地和坡地花園。根據(jù)場地特征，對基地環(huán)境進行合理的規(guī)劃，分為靜湖生態(tài)區(qū)和康復療養(yǎng)區(qū)、入口廣場區(qū)、內(nèi)庭院區(qū)域、屋頂康復花園區(qū)，可供醫(yī)護人員及患者休憩與游玩。在場地北側(cè)保留原有山體，起到隔離噪音和生態(tài)過濾的作用。

3.2景觀功能區(qū)的分布：

3.3風格定位：

遵循建筑“簡中式”的簡潔明快風格及多功能的醫(yī)療建筑性格特征，園林設計充分結(jié)合自然，依托自然環(huán)境營造功能合理、健康舒適、優(yōu)美的“簡中式”環(huán)境空間意境。達到建筑、環(huán)境、人的完美和諧。通過具有中醫(yī)文化特色的景觀小品設計，營造中醫(yī)特色文化氛圍。宣傳、教化、將中醫(yī)文化發(fā)揚并傳承下去。

3.4設計理念

針對醫(yī)院的特殊人群營造景觀氛圍及功能要求，空間清晰明朗，開闊簡潔，功能性較強，充滿陽光感，適合患者使用。區(qū)別于綜合醫(yī)院的中醫(yī)文化、特點；在入口廣場及其他休息等候區(qū)域展示中醫(yī)文化。以中藥百草等元素，展示中草藥科普知識，給人們在休閑休憩的同時普及中草藥常識。在設計之初整體考慮設計美觀適用性與經(jīng)濟性的統(tǒng)一，控制成本，體現(xiàn)高科技、綠色生態(tài)元素。植物設計采用比較自然的方式，運用安全性較高、具有保健功能的以及觀賞型中草藥植物，體現(xiàn)醫(yī)院特有的中醫(yī)文化和植物氛圍，植物配置豐富多樣，生機勃勃。

3.5景觀設計

3.5.1流線合理的醫(yī)院門診及入口空間設計

門診是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院的前沿窗口，是接觸病人最早、最多，并對大量病人進行診斷、治療的場所，同時也是進行防治保健工作的地方。從使用角度來說，人流量最大的是醫(yī)院門診人流。人流時間的分布集中，受病發(fā)率季節(jié)性因素以及人們生活習慣的影響，門診人流在時間分布上出現(xiàn)不均衡性。如在一年中門診高峰多出現(xiàn)在6，7，8月，在一周中每周一的人流最多，而且多集中在上午8--11時；○3 人群類型多樣，在門診人流中，有病人，健康人；兒童，成年人；傳染病人與非傳染病人，在院停留時間為平均146分鐘，其中醫(yī)生直接診斷時間僅占滯留時間的7.5%一16.5%，等候時間占全程時間的2/3?！?

基于以上的數(shù)據(jù)分析，醫(yī)院主入口廣場的設計是整個醫(yī)院人流最為密集的區(qū)域，也是人流交叉的密集區(qū)，需要合理的規(guī)劃車流，人流、開辟舒適的室外等候空間。明晰的交通流線、通暢的視線、較易識別的指示系統(tǒng)尤為重要。統(tǒng)一的空間序列，方塊的綠地連接不同的功能場地，清晰明了的就診路線，在有序的空間序列中使人們感到安全、舒適的，并設計足夠的相互不干擾的室外等待休息區(qū)。柳州夏季比較炎熱，遮蔭與降溫非常重要，這就決定了我們的設計形式。遮陽的長廊，開闊的主入口廣場空間，視線通透，方向感明確，廣場通過分割成塊狀的綠地，并種植廣場樹，每棵廣場樹為一個單元為病患提供休息等待的空間，形成多個互不干擾的活動圈。

3.5.2住院部周圍空間環(huán)境---康復花園

住院部室外空間人的活動類型，以放松休息、散步或小憩、運動健身為主，主要的活動人群為住院的患者和少量醫(yī)護人員。住院患者分類，以呼吸道、腸道、心血管、腫瘤居多，住院部外部空間的特點： 1. 良好的視覺，即在屋內(nèi)就能觀賞到良好的景觀，窗前有景；2. 良好的可達性，近距離就可以參與室外活動；3. 康復訓練的需要，必要的康復器械、周圍生機勃勃的自然環(huán)境。 4. 主要游線無障礙，而且有扶手等輔助運動設施；5. 公共交流的區(qū)域，相互的交流促進病情的痊愈；6. 不受外部干擾的私密的活動區(qū)，有利于靜養(yǎng)。

7. 自信心的恢復，積極的環(huán)境空間對人情緒的調(diào)動起到關鍵的作用。

3.5.3靜湖（平臺、濕地、雕塑、景墻、湖心亭、丘園）

運用柳州多雨的特征，在整個區(qū)域中低洼的地帶設置約1800平米的人工湖，可以調(diào)蓄雨水、減少徑流；運用荷花、蘆葦、菖蒲等水生植物凈化水體，軟化湖邊駁岸，增加意趣。同時也為醫(yī)患人員提供了游憩的空間、也提升了整個片區(qū)的環(huán)境。湖面位于一期與二期建筑圍合形成的綠地花園中心，運用水上平臺相互連接，并設置湖心亭，形成整個景觀的中心，與避雨方亭形成對景。藍天、白云、碧湖、荷趣、魚趣、小鳥、蝴蝶倒影，引人對美好生活的無盡的遐思。

3.5.4屋頂康復花園（花園、休息椅、陽光）

屋頂?shù)睦酶纳屏说孛婵臻g小的格局，可以把集約化利用的地面盡量的讓位給車流，人流交通，將功能性的花園放到屋頂，是未來設計的趨勢。

屋頂花園采用簡單綠化的方式，以干凈整齊的綠籬，組成簡單圖案，配合清逸的灌木，油油的、青翠的綠色給人無限的希望，約束的綠籬讓人精神振奮，放松的同時勾起回復正常生活的欲望。

3.5.5內(nèi)庭院（花園、休息椅、陽光）

庭院處于兩建筑之間的圍合空間，陰涼少陽，運用叢竹、細石礫、耐蔭地被等打造成具有簡單休憩地的觀賞空間。

結(jié) 語

通過對療養(yǎng)型戶外空間設計的探索，尊重病人的心理需求和使用功能，從物理環(huán)境到心理環(huán)境設計都應體現(xiàn)以“患者”為本的思想，療養(yǎng)型醫(yī)院景觀設計不僅僅是一個簡單的醫(yī)院綠化，而是一個滿足患者需求的活動和空間設計，并利于患者身心健康的景觀營造，進而形成一個集醫(yī)療、康復、休閑、文化等多功能的健康服務中心，營造一個富有治愈能力的花園式醫(yī)院景觀環(huán)境。療養(yǎng)型花園式景觀在我國目前還處于探索階段，建立此類醫(yī)院景觀設計示范，對國內(nèi)醫(yī)院環(huán)境的提升起到良好的促進作用，從而提升病患對于醫(yī)院的整體評價，對改善醫(yī)患之間的關系，起到積極的不容忽視的作用。

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