在南美雨林播種健康的“中國天使

郭懷廣

圭亞那，國號為圭亞那合作共和國，是世界上唯一的合作共和國，也是南美洲大陸唯一的英語國家，地處南美洲大陸東北角，國土面積約為21.5萬平方公里，人口約74.7萬。對于國人來說，圭亞那鮮為人知，但在這個遙遠(yuǎn)陌生的國度里，卻生活著一群來自中國江蘇的“白衣天使”。他們繼承和弘揚(yáng)白求恩精神，遠(yuǎn)離家人和祖國，飛越萬里重洋，不計得失、毫無怨言地為圭亞那病患解除痛苦，在異國他鄉(xiāng)揮灑熱血，播種健康，傳遞友誼。自1993年起，江蘇省已連續(xù)派遣12批167名醫(yī)療隊員赴圭開展醫(yī)療衛(wèi)生援助工作。2016年6月抵圭的第12期醫(yī)療隊由淮安市組建，包括來自淮安市一院、二院以及中醫(yī)院的16名隊員，分別在喬治敦公立醫(yī)院和林登醫(yī)院兩個工作點(diǎn)執(zhí)行援外任務(wù)。中國醫(yī)療隊的付出和貢獻(xiàn)得到了圭政府和人民的高度贊揚(yáng)，他們被譽(yù)為“最受歡迎的人”，是中圭友好的“金字招牌”。圭總統(tǒng)和總理同時出席第11期、12期醫(yī)療隊輪替招待會，此高規(guī)格的禮遇充分顯示了圭政府對中國醫(yī)療隊的認(rèn)可和敬意，格蘭杰總統(tǒng)稱贊中國醫(yī)療隊為改善圭民眾健康、促進(jìn)圭衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)。

迎難而上 不辱使命

氣候不適、生活環(huán)境艱苦、工作條件簡陋以及語言交流不便等等，是每一期每一位援圭醫(yī)療隊員都要面對和攻克的難題。

圭亞那為熱帶雨林氣候，旱雨季交替，旱季陽光直射、紫外線強(qiáng)烈，雨季潮濕悶熱、萬物易霉，瘧疾、黃熱病、寨卡等熱帶疾病流行，第12期醫(yī)療隊抵圭后不久就有三名隊員不幸感染上了寨卡病毒。圭亞那有六大民族，以非洲裔和印度裔人口為主，通用語言雖然是英語，但大部分當(dāng)?shù)厝丝谝糨^重，如把“Three”讀成“Tree”，對于剛剛抵圭的醫(yī)療隊員來說，與當(dāng)?shù)孛癖娙粘＝涣鞫际且环N考驗，更何況復(fù)雜專業(yè)的醫(yī)患溝通。工作中沒有翻譯，一切都要靠自己，于是大家白天在繁忙的工作之余抓住一切機(jī)會向當(dāng)?shù)赝律踔粱颊邔W(xué)習(xí)語言，練習(xí)溝通表達(dá)，天天晚上也堅持自學(xué)甚至到深夜，仿佛回到了學(xué)生時代。在這種時不待我，只爭朝夕精神引領(lǐng)下，隊員們英語溝通能力漸入佳境，很快便可以無障礙自主開展各項診療工作。

圭亞那經(jīng)濟(jì)落后，衛(wèi)生醫(yī)療條件差，缺醫(yī)少藥，診療設(shè)備落后，許多在國內(nèi)常用的診療手段在這里無法實施，隊員們不得不回歸傳統(tǒng)的診療方式，很多時候甚至需要自制儀器設(shè)備，工作強(qiáng)度和診療難度大大增加。林登醫(yī)療點(diǎn)兒科醫(yī)生沙寧，在搶救一例孕31周體重僅1.5公斤的病危早產(chǎn)兒時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院不僅沒有配備必需呼吸機(jī)，連最基本的輸液泵也是壞的。急中生智，他利用從國內(nèi)帶來的鼻軟管制作了簡易的CPAP呼吸機(jī)，為嬰兒打開了生命通道。

對于援外醫(yī)生來說，致命性傳染病是最大的威脅，而圭亞那當(dāng)?shù)蒯t(yī)院管理落后，各種傳染病人混雜在一起，醫(yī)生職業(yè)暴露風(fēng)險尤其高。圭亞那艾滋病感染率為2.5%，屬艾滋病高流行地區(qū)，而且在公立醫(yī)院就診的多為中下階層民眾，艾滋病患者和艾滋病感染者比例非常高，但當(dāng)?shù)爻鲇谧鹬夭∪穗[私和節(jié)約費(fèi)用的考慮，術(shù)前一般不給病人做傳染病檢查，術(shù)中防護(hù)措施一般只有普通醫(yī)用手套，每一次手術(shù)對醫(yī)生來說都是一次“生命歷險”。某日，外科副主任趙耀為搶救身中十余刀出血性休克的病患，從凌晨三點(diǎn)開始連續(xù)手術(shù)四個小時。手術(shù)非常順利，但就在最后收尾時，助手卻不小心將縫針刺到了他的手指，血液頓時滲了出來。幸好，事后對患者進(jìn)行的艾滋病檢測為陰性，否則后果不堪設(shè)想?！罢嬗幸环N出師未捷身先死的無奈和不甘”，他回憶當(dāng)時情形仍感慨萬分。

援外之路困難重重，但隊員們并沒因此打退堂鼓，而是始終牢記神圣使命。抵圭后的短短半年時間里，第12期醫(yī)療隊就完成門診1.2萬人次，手術(shù)和麻醉1300人次，搶救危重病患300人次。隊長陳連華主任對此感觸最深：“在這里，所有隊員有一個共同的名字--‘中國醫(yī)生，對此我們既感到無比光榮，也深知責(zé)任重大。因為我們的一言一行、一舉一動，都代表著中國醫(yī)生，都是中國形象?！贝朔捯苍S就是無數(shù)援外醫(yī)生無怨無悔辛勤付出的關(guān)鍵原因所在，因為有一種神圣的使命，有一種莫大的榮譽(yù)驅(qū)動著他們堅守。

醫(yī)術(shù)精湛 仁愛無疆

援外醫(yī)療既是國際人道主義的體現(xiàn)，也是我國對外戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，關(guān)系國家聲譽(yù)，影響國家外交。外事無小事，國家對選派援外醫(yī)生有著嚴(yán)格的規(guī)定和要求，歷屆援圭醫(yī)療隊員都是年富力強(qiáng)的中青年業(yè)務(wù)骨干甚至業(yè)內(nèi)專家。江蘇省衛(wèi)生計生委規(guī)定，援外醫(yī)生要從綜合素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)精、奉獻(xiàn)意識強(qiáng)，具有一定外語水平的醫(yī)務(wù)人員中選拔，要具有大學(xué)本科以上學(xué)歷，中級以上職稱以及豐富的臨床經(jīng)驗。年僅37歲的季峰已是淮安市第一人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師、南京醫(yī)科大學(xué)副教授、碩士研究生導(dǎo)師，而且是淮安市外科系統(tǒng)首位國家自然科學(xué)基金項目獲得者。

圭亞那診療技術(shù)非常落后，缺乏獨(dú)立開展高難度手術(shù)的能力，高難度手術(shù)主要依賴中國醫(yī)生來完成，第12期醫(yī)療隊就開展了多例在當(dāng)?shù)鼐哂惺讋?chuàng)性的手術(shù)，僅燒傷整形科醫(yī)生萬能一人就開創(chuàng)了“下肢巨大鱗癌截肢+腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)”等6個“首例”。圭亞那醫(yī)生嚴(yán)重匱乏，醫(yī)療隊員成為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的“主力軍”和“突擊隊”。圭亞那只有喬治敦公立醫(yī)院設(shè)有病理科，但這個全國唯一的病理科里卻沒有當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，全國的病理標(biāo)本檢查和分析任務(wù)全都落在了吳健醫(yī)生一個人身上，業(yè)務(wù)量和工作壓力可想而知。耿敬標(biāo)主任是喬治頓醫(yī)院唯一的放射科醫(yī)生，他不僅需要完成全院的X射線診斷報告，還要經(jīng)常參加其他醫(yī)院的會診。由于醫(yī)院手術(shù)密集，我印象中的麻醉科副主任張鈞總是在加班，雖然醫(yī)院距離駐地不到500米，但他的午餐幾乎都是自帶盒飯，周末還要“On Call”（值班），必須隨叫隨到，而且經(jīng)常在深夜被叫去參與急救。在歷屆醫(yī)療隊的接力下，當(dāng)?shù)夭』汲蔀橹袊t(yī)生最忠實的擁躉，林登醫(yī)院就曾有一位子宮肌瘤患者拒絕醫(yī)院安排的美國醫(yī)生，希望能由來自中國的孫美玲醫(yī)生為其手術(shù)。

中國醫(yī)療隊的到來，也讓圭亞那人民感受到了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的魅力，針灸、按摩和拔火罐等中醫(yī)治療手段，早已被當(dāng)?shù)厝藦V為接受和認(rèn)可。巴巴多斯西印度大學(xué)知名教授Ms.Kean Gibson就慕名前來請求中醫(yī)治療，她腰部疼痛、雙腿麻木多年，曾經(jīng)嘗試過很多治療方法，都沒有明顯效果。在中醫(yī)科副主任胡勇“針灸+火罐”的治療下，她的病情大為好轉(zhuǎn)。她甚為驚奇，連連稱贊“中醫(yī)太神奇了，中國醫(yī)生太棒了”。

圭亞那雖然實行全民免費(fèi)醫(yī)療，但由于國家財力有限，醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，內(nèi)陸地區(qū)醫(yī)療水平極其低下，再加上當(dāng)?shù)亟煌ɑA(chǔ)設(shè)施建設(shè)非常落后，偏遠(yuǎn)地區(qū)的民眾很難及時得到救治。為了讓偏遠(yuǎn)山區(qū)林區(qū)的病患能夠得到及時治療，醫(yī)療隊員們主動放棄休息時間，多次利用節(jié)假日長途驅(qū)車深入雨林送醫(yī)送藥，坑洼泥濘道路產(chǎn)生的顛簸讓身材嬌小的薛紅醫(yī)生記憶深刻，“不知道世界上還有沒有比這更糟糕的路？”她如是說。

除了日常醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療隊員們還通過臨床傳幫帶、專題講座、學(xué)術(shù)交流等方式，在實踐中培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，積極打造一支“永遠(yuǎn)不走的醫(yī)療隊”。中國醫(yī)療隊員用他們的精湛醫(yī)術(shù)和仁心大愛，傳遞著來自遙遠(yuǎn)東方的友誼，他們獲得了國際同行的稱道，也收獲了圭亞那人民的熱情、友誼和無限的感激之情。圭亞那人民對醫(yī)療隊的感情從一個小事例中就可以看出，醫(yī)療隊的車輛是普通牌照，因為貼有醫(yī)療隊標(biāo)識，就享受到了當(dāng)?shù)厝私o予的“外交禮遇”，從未遇到被刁難和遭索要小費(fèi)的情況。

團(tuán)結(jié)友愛 化苦為樂

圭亞那是世界重債窮國，盡管熱帶雨林色彩絢爛，但生活條件和工作條件要比國內(nèi)艱苦很多，用“工作辛苦、條件艱苦、生活清苦”來形容援外生活一點(diǎn)也不為過。林登雖為圭亞那第三大城市，但也是當(dāng)?shù)刈顬樨毟F的市鎮(zhèn)之一，所謂的城區(qū)僅有一條街道，荒蕪的如同已被廢棄的小鎮(zhèn)。來自淮安二院的5名隊員在副隊長左洪生副主任的帶領(lǐng)下就駐守在這里。林登缺醫(yī)少藥問題較首都喬治頓還要嚴(yán)重，中國醫(yī)生加班、值班更為平常，他們外出機(jī)會非常少，大部分時間只能在相隔不遠(yuǎn)的兩個院子里（醫(yī)院和駐地）度過，因此他們被大家戲稱為“困在院子里的人”。雖是一句玩笑話，卻飽含了難以言表的孤獨(dú)寂寞和辛酸。

隊員們正值中青年，上有老下有小，都是家里的頂梁柱，但援外期間他們根本無法照顧家庭，有時候只能看在眼里急在心里，卻幫不上任何忙。眼科醫(yī)生李曉峰撇下了即將臨盆生產(chǎn)的妻子出征，照顧老人、養(yǎng)育孩子的家庭重?fù)?dān)就落在了妻子一個人身上。婦科副主任束曉明家中老人去世，但她卻無法回去奔喪，只能遙寄哀思。對于每一位隊員來說，無論是身在海外的自己，還是遠(yuǎn)在祖國的家人，都在經(jīng)歷挑戰(zhàn)、經(jīng)受考驗，但他們卻始終吃苦不言苦，有痛不說痛，害怕給組織添麻煩，撇小家顧大家。

身處異國他鄉(xiāng)的援外醫(yī)生除了要受得了“苦”，還要面對各種“?！钡膯栴}。圭亞那是全球重債窮國，失業(yè)率極高，治安形勢嚴(yán)峻，犯罪率長期居高不下，每年都有數(shù)千起嚴(yán)重刑事犯罪，持槍搶劫案件更是多發(fā)頻發(fā)，而且華人又是搶劫的重點(diǎn)目標(biāo)。醫(yī)療隊喬治頓駐地就在魚龍混雜的中心大市場旁邊。隊員們上班時間兢兢業(yè)業(yè)的工作，下班后還得小心翼翼的生活，安全之弦須臾不敢放松。

圭亞那工農(nóng)業(yè)不發(fā)達(dá)，食材種類少的可憐，雨季時蔬菜還經(jīng)常斷供，能保證供應(yīng)的也就土豆、茄子和豇豆等，而且價格水平遠(yuǎn)高于國內(nèi)。為了能夠在伙食標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)讓大家吃飽吃好，喬治頓工作點(diǎn)的大廚石殿虎總是絞盡腦汁，想方設(shè)法給大家變換飯菜花樣。林登工作點(diǎn)廚師張愛林則開荒辟地，自種蔬菜，改善大家伙食。

第12期援圭醫(yī)療隊員們雖然來自不同醫(yī)院、不同科室，但共同的理想信念和對援外緣分的珍視，讓大家惺惺相惜。“從我做起，從小事做起，團(tuán)結(jié)友愛、互幫互助、和睦相處、快樂生活”成為隊員們共同的心聲和愿望。和諧愉快的團(tuán)隊氛圍，給予了隊員們“化苦為樂”的動力和能量。半年來，他們把生活安排的充實快樂，積極為在圭華僑華人進(jìn)行健康體檢，到偏遠(yuǎn)中資工礦企業(yè)送醫(yī)送藥，在駐地開辟“第二診室”，利用下班時間為不方便到醫(yī)院就診的僑胞和當(dāng)?shù)赜讶颂峁┽t(yī)療服務(wù)，被廣大僑胞和中資企業(yè)譽(yù)為“健康守護(hù)神”和“定心丸”。由于當(dāng)?shù)厝A僑華人數(shù)量較少，文體活動非常貧乏，大家彼此交流接觸不多，但在第12期醫(yī)療隊員的帶動下，足球迅速成為凝聚在圭僑胞的紐帶，而且直接促成了華人足球俱樂部的成立。

“一次援外一生情緣”，選擇了援外就意味著選擇了奉獻(xiàn)、選擇了責(zé)任。作為援外醫(yī)生，他們平時想得最多的是為受援地國多出一次診，多做一臺手術(shù)，多服務(wù)一個患者，討論最多的是如何提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平，當(dāng)?shù)赜心男┙?jīng)驗值得我們借鑒。“讓祖國放心，讓受援國滿意，給自己的人生留下一段無怨無悔的經(jīng)歷”是每一位援圭醫(yī)療隊隊員的座右銘，正是在他們這種“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無疆”精神熏陶下，中圭友誼之花才開得如此鮮艷。

（作者系中央民族大學(xué)民族學(xué)與社會學(xué)學(xué)院博士生，中國駐圭亞那使館經(jīng)商處二秘）

（責(zé)編 凌 云）