CT診斷早期腦梗塞的臨床價值觀察

李 凱，張 雪

（山東濰坊青州市黃樓衛(wèi)生院，山東 濰坊 262518）

腦梗塞在臨床上又被稱之為“缺血性腦卒中”，主要是由于人體的腦部出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙發(fā)生缺氧、缺血情況而產(chǎn)生局限性腦組織軟化、壞死，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、頭痛、語言障礙、肢體無力以及偏癱等，會對患者的健康和生命安全造成很大的威脅[1]。臨床上及時采取措施對腦梗塞患者實(shí)施早期的診斷治療，可提高患者的診斷準(zhǔn)確性、幫助患者更好的治療[2]。本文選取我院的早期腦梗塞患者，主要對其實(shí)施CT初次檢查與復(fù)查的臨床效果進(jìn)行探討分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2017年9月收治的早期腦梗塞患者88例，所有患者行CT檢查診斷，患者發(fā)病后6 h內(nèi)行第1階段檢查，在24 h后第二階段檢查患者作為對照組，行復(fù)查的患者作為研究組。其中，男52例、女36例，年齡56～75歲，平均（65.53±3.26）歲，合并癥類型：合并冠心病患者18例、風(fēng)濕性心臟病患者20例、高血脂24例、糖尿病患者26例。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①患者均在發(fā)病后＜6 h時間送至醫(yī)院就診，并予以CT診斷檢查；②本次研究均得到患者及其家屬的知情同意。

1.2 方法

首次CT診斷檢查在患者發(fā)病后的6 h內(nèi)進(jìn)行，使用Siemens 64排CT檢查機(jī)對所有患者進(jìn)行檢查，對斷層掃描厚度和間距進(jìn)行設(shè)置，分別為4.8 mm、2.4 mm，完成后行全腦掃描操作。若掃描過程中出現(xiàn)較為模糊的可疑區(qū)域，需進(jìn)行補(bǔ)充掃描，并將掃描的厚度設(shè)置為4.8 mm。首次掃描結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員需對患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察、全程的跟蹤監(jiān)測，24 h后，行第二階段CT掃描診斷，并將檢查結(jié)果的數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄。對患者行CT復(fù)查的操作同首次檢查的步驟相同

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者CT檢查診斷的準(zhǔn)確性進(jìn)行觀察，分析比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)檢查結(jié)果顯示，研究組患者的診斷準(zhǔn)確率同對照組相比明顯更高，具有統(tǒng)計學(xué)上的差異性；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的診斷準(zhǔn)確率比較 [n（%）]

3 討 論

腦梗塞患者的臨床癥狀較為復(fù)雜，病情程度較輕的患者早期并無十分明顯的臨床癥狀，不容易被察覺，在臨床上屬于無癥狀性腦梗死，而中重度患者則會表現(xiàn)為眩暈、肢體癱瘓、昏迷甚至死亡，對患者的生命安全造成極嚴(yán)重的威脅。

臨床上使用CT掃描對早期腦梗塞患者實(shí)施檢查診斷，主要是使用X射線與高靈敏度探測器相結(jié)合，對患者的腦部進(jìn)行連續(xù)性的斷層掃描，CT掃描具有掃描時間短、掃描過程清晰以及結(jié)果數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的特點(diǎn)，所以臨床上多使用CT掃描對腦梗塞患者實(shí)施精細(xì)的檢查[4]。本文以我院收治的早期腦梗塞患者作為研究對象，對早期腦梗塞患者使用臨床CT掃描診斷的效果進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示研究組接受復(fù)查患者的檢查準(zhǔn)確性明顯更高；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。初次檢查中的兩個階段發(fā)現(xiàn)患者存在的腦部異常，行復(fù)查后更加提高了結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以CT掃描檢查對腦梗塞患者的診斷具有重要的臨床應(yīng)用價值。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對早期腦梗塞患者行MRI檢查診斷的方法已逐漸在臨床上應(yīng)用起來，且具有較為明顯的優(yōu)勢，但是，MRI這種診斷方法經(jīng)濟(jì)成本較高，在多數(shù)中、小型醫(yī)院很難進(jìn)行十分良好、完善的配備，會受到很大的條件限制[5]。所以，臨床上應(yīng)不斷提高CT掃描的檢查診斷水平，從而提高臨床上總體的診斷、治療依據(jù)。

綜上所述，對早期腦梗塞患者使用CT掃描進(jìn)行檢查診斷的效果良好，在行CT掃描復(fù)查后可進(jìn)一步提高患者的診斷準(zhǔn)確性，且經(jīng)濟(jì)成本較低，值得廣泛推廣使用。

[1]張立軍,靳炳琢.CT檢查在早期腦梗死影像學(xué)診斷中的臨床價值分析[J].影像技術(shù),2015,27(6)：7-8.

[2]吳德永.CT與MRI影像技術(shù)在早期腔隙性腦梗塞診斷價值的比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志：電子版,2017,4(5)：913-913.

[3]閆鳳玲.CT、MRI檢查在診斷早期腔隙性腦梗塞方面的臨床價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(3)：52-53.

[4]劉 鋒.探討早期腔隙性腦梗死行CT和MRI檢查的臨床診斷價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(16)：32-33.

[5]董鳳龍.CT與MRI應(yīng)用于早期臨床分組診斷腦梗塞的價值分析與對比評價[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(5)：1-3.