益氣聰明湯加減治療老年性癡呆（脾腎兩虛型）的影響研究

胡 曄

（黑龍江省農(nóng)墾總局醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150088）

老年性癡呆屬于神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性疾病的一種，指的是老年早期與老年期出現(xiàn)的智力損害，是在臨床上最為常見的腦部變性疾病。老年性癡呆不僅會(huì)降低患者的生存質(zhì)量，同時(shí)也給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。本文將觀察與探析在治療老年性癡呆（脾腎兩虛型）中應(yīng)用益氣聰明湯進(jìn)行加減治療所起到的影響效果，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取的研究對(duì)象為2016年02月～2017年03月期間接收的62例老年性癡呆患者。根據(jù)拋硬幣原則將其隨機(jī)分為30例對(duì)照組與32例實(shí)驗(yàn)組。其中男20例，女10例，對(duì)照組年齡46～78歲，平均年齡（62.36±10.69）歲。實(shí)驗(yàn)組男17例，女15例，年齡47～79歲，平均年齡（63.47±10.98）歲。兩組在基礎(chǔ)資料方面不具有較大差異且P＞0.05，有對(duì)比性。

1.2 手術(shù)方法

對(duì)照組單純應(yīng)用鹽酸多奈哌齊片進(jìn)行治療，每天服用一次，一次一片，服藥療程為兩周，共計(jì)三個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用益氣聰明湯進(jìn)行加減治療，方中包括北芪30 g、紅參15 g、田七15 g、熟地15 g、葛根15 g、陳皮12 g、白芍12 g、黃柏15 g、炙甘草6 g、升麻9 g。用水煎服，每天服用1劑，每次服藥500 mL，每一劑分兩次口服，服藥療程與對(duì)照組相同。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

觀察與比較治療前后兩組日常生活能力（ADL）評(píng)分，滿分為100分，分值越高表示患者生活自理能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料用“±s”表示，行t檢驗(yàn)比較。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前兩組ADL積分經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較沒有明顯差異，P＞0.05。治療后實(shí)驗(yàn)組ADL積分遠(yuǎn)遠(yuǎn)比對(duì)照組高，P＜0.05，見表1。

表1 治療前后兩組ADL評(píng)分比較

3 討 論

老年性癡呆在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上屬于“癡呆”的范疇，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，是一種腦功能障礙而產(chǎn)生的持續(xù)性、獲得性智能損害綜合征[2]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為老年性癡呆癥的發(fā)病主要機(jī)制是脾腎虧虛，脾主運(yùn)化，是后天之本，腎為先天之本，腎精不足將會(huì)導(dǎo)致腦府失養(yǎng)，髓海失充，神明呆滯而導(dǎo)致癡呆。而絡(luò)腦實(shí)則為氣血生化之源，如果化源不足將導(dǎo)致癡呆，因此治療原則應(yīng)當(dāng)以健脾益腎為主[3]。

在本文研究中，治療前兩組ADL積分經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較沒有明顯差異，P＞0.05。治療后實(shí)驗(yàn)組ADL積分遠(yuǎn)遠(yuǎn)比對(duì)照組高，P＜0.05。具體原因如下：應(yīng)用益氣聰明湯進(jìn)行加減治療，有助于聰耳明目、益智健腦，還可以使髓海得充、脾腎得補(bǔ)、陰陽(yáng)得調(diào)。方中熟地具有滋陰益精填髓之效；黃芪與紅參共為君藥，可以起到養(yǎng)精安神、益氣健脾的作用；田七可以起到活血化瘀作用，陳皮能夠燥濕化痰、理氣健脾。諸藥合用，有助于補(bǔ)虛泄實(shí)，避免滋膩之藥壅滯臟腑，共奏起到醒腦益智開竅之效[3]。其次黃柏能夠清熱祛火、白芍可以養(yǎng)血平肝，有利于避免君藥文灶化火，升散太過(guò)。益氣聰明湯方中最主要的是溫?zé)崴?，?duì)于提高學(xué)習(xí)記憶力有著良好的臨床效果，溫?zé)崴幹猩锘钚猿煞?，有助于增?qiáng)中樞系統(tǒng)的興奮性，從而顯著增強(qiáng)記憶能力。另外很多智力障礙疾病都是以發(fā)育衰退或不良為特征，因此要溫養(yǎng)腦髓、鼓舞氣血功能[4]?，F(xiàn)代藥理學(xué)經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐研究也表明溫補(bǔ)中藥具有延緩衰老、健腦益智、抑制動(dòng)脈粥樣硬、改善腦供血與促進(jìn)腦血液循環(huán)以及清除氧自由基的良好療效，非常適用于治療老年性癡呆疾病。

綜上，應(yīng)用益氣聰明湯對(duì)治療老年性癡呆癥有良好的臨床效果，能夠明顯提升患者的生活質(zhì)量，改善臨床癥狀，因此頗具臨床應(yīng)用的價(jià)值。

[1]周星.針灸聯(lián)合加味益氣聰明湯治療氣血虧虛型頸性眩暈效果及安全性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2017,19(1)：67-68.

[2]周明,劉志軍,常崢.針灸聯(lián)合加味益氣聰明湯治療氣血虧虛型頸性眩暈的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,34(3)：50-53.

[3]王鈺,趙美.針灸聯(lián)合加味益氣聰明湯治療氣血虧虛型頸性眩暈24例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2017,15(6)：93-95.

[4]省格麗.益智治呆方加減治療脾腎兩虛型老年性癡呆的臨床療效研究[J].陜西中醫(yī),2016,37(8)：966-967.