PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果評(píng)價(jià)

馬曉梅

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

在醫(yī)院管理工作中，感染控制管理是其中較為重要的一項(xiàng)，其直接影響著疾病治療的恢復(fù)和控制，同時(shí)也影響著患者的生命健康[1]，但是受抗菌類藥物和抗生素藥物的影響，使得感染控制工作難度增加。所以，現(xiàn)階段，醫(yī)院將管理工作重點(diǎn)主要集中在有效管理和感染管理質(zhì)量提升方面[2]。PDCA循環(huán)理論是提升醫(yī)院質(zhì)量管理的最有效方法和途徑，其被廣泛應(yīng)用各個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中，而且管理效果顯著[3]。本次研究主要針對(duì)PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本次研究主要回顧分析我院實(shí)施PDCA循環(huán)管理前后醫(yī)院控制管理工作狀況，并將其分為兩個(gè)時(shí)間段，其中2015年2月～2016年1月未實(shí)施PDCA循環(huán)管理，2016年2月～2017年3月實(shí)施PDCA循環(huán)管理，對(duì)比兩個(gè)階段感染控制狀況。

1.2 方法

2015年2月～2016年1月實(shí)施常規(guī)感染管理方式，2016年2月～2017年3月實(shí)施PDCA循環(huán)管理：①制定管理制度：整理近些年來醫(yī)院感染事件發(fā)生狀況，分析感染管理工作的不足，并查找出現(xiàn)這一問題的因素，然后評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)程度。站在醫(yī)院衛(wèi)生條件、醫(yī)院人員自身素質(zhì)以及醫(yī)院管理制度角度，分析和總結(jié)其中的不足，并有針對(duì)性的改正管理和工作方案。建立健全管理制度，落實(shí)相關(guān)人員的職責(zé)和工作。②實(shí)施制度：實(shí)施制度的目的是提高醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)、執(zhí)行力度以及專業(yè)能力。在此過程中，構(gòu)建多層級(jí)管理系統(tǒng)，組建感染管理團(tuán)隊(duì)，明確每個(gè)科室人員的具體工作，并進(jìn)行監(jiān)督，與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員之間也應(yīng)相關(guān)監(jiān)督和指導(dǎo)，不斷提升自我管理能力；由專科和科室負(fù)責(zé)人員對(duì)個(gè)人消毒隔離和感染預(yù)防工作進(jìn)行指導(dǎo)，并定期檢查工作效果，以促進(jìn)相關(guān)執(zhí)行人員力度的提高。根據(jù)每個(gè)科室工作中特點(diǎn)和內(nèi)容，分析現(xiàn)階段工作中存在的不足，定期開展培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容以操作技能、理論知識(shí)、事件處理等，從數(shù)量和質(zhì)量方面，加大器材和藥物管理力度，確保相關(guān)檢查和用藥的衛(wèi)生和安全。③檢查實(shí)施結(jié)果：為了確保感染管理工作的順利實(shí)施，首先需要制定質(zhì)量控制檢查指標(biāo)，制定人員包括每個(gè)科室負(fù)責(zé)人員，在制定過程中，以每個(gè)科室詳細(xì)工作內(nèi)容為依據(jù)，并由醫(yī)院感染管理工作人員定期或者不定期監(jiān)督和檢查，每個(gè)科室每周均需要召開會(huì)議工作，并總結(jié)本周工作狀況。在此期間，每個(gè)科室管理人員可根據(jù)檢查結(jié)果改進(jìn)和調(diào)整工作管理方案，并交由相關(guān)人員監(jiān)督和管理。④處理檢查結(jié)果：以工作監(jiān)督和檢查結(jié)果為依據(jù)，分析和總結(jié)每個(gè)科室工作狀況，并將具備內(nèi)容返回至每個(gè)科室，由科室負(fù)責(zé)人員將具體問題傳遞至每位醫(yī)護(hù)人員身上，對(duì)于較為明顯的額問題，可修改方案，并對(duì)人員職責(zé)進(jìn)行調(diào)整，指導(dǎo)個(gè)人存在的不足。每次循環(huán)時(shí)間為1個(gè)月，循環(huán)結(jié)束后執(zhí)行下一個(gè)循環(huán)計(jì)劃和目標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)施PDCA循環(huán)管理前后醫(yī)院感染管理狀況進(jìn)行分析和比較，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)記錄下來。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件中分析和統(tǒng)計(jì)，均數(shù)±平方差為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)組間比較，率為計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)組間比較，存在顯著差異時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理之后，在醫(yī)院感染管理方面，實(shí)施后的醫(yī)院感染管理指標(biāo)明顯高于實(shí)施前，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05），結(jié)果如下表1。

表1 實(shí)施PDCA循環(huán)管理前后醫(yī)院感染管理狀況對(duì)比表 [n（%）]

3 討 論

PDCA循環(huán)管理是一種新型的、科學(xué)的管理方式，其通過嚴(yán)格的步驟和規(guī)定實(shí)施管理，進(jìn)而確保管理質(zhì)量。相比于常規(guī)感染管理方式，其具有一定的獨(dú)特性[4]。PDCA管理方式以調(diào)查結(jié)果為依據(jù)不斷更新和調(diào)整，進(jìn)而提升醫(yī)院感染管理質(zhì)量。本次研究中，首先是制定方案，尋找醫(yī)院容易發(fā)生感染的因素，并采取有效方式進(jìn)行解決，定期培訓(xùn)[5]；其次實(shí)施方案，在實(shí)施過程中，需要將監(jiān)督和管理工作應(yīng)用其中，以提升管理質(zhì)量；再次檢查實(shí)施結(jié)果，對(duì)其中存在的問題進(jìn)行分析和整理，并提出有效改進(jìn)方案；最后，以實(shí)施結(jié)果為依據(jù)，調(diào)整循環(huán)管理方案，進(jìn)行下一次管理，并逐步完善和改進(jìn)。通過本次研究結(jié)果可知，在醫(yī)院感染管理方面，實(shí)施后的醫(yī)院感染管理指標(biāo)明顯高于實(shí)施前，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）。

總而言之，在醫(yī)院感染過程中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理，可有效提高醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量，提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和理論知識(shí)，促進(jìn)工作效率的提高，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

[1]鄧 艷.PDCA循環(huán)模式在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(4)：187-188.

[2]潘麗云,葉麗娟,李秀梅.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(21)：163-165.

[3]韓亞穎.PDCA循環(huán)管理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果及對(duì)醫(yī)院感染控制的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(29)：1-2.

[4]馬霞萍.PDCA循環(huán)在醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作中的應(yīng)用[J].山西大同大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2016,32(6)：57-60.

[5]趙學(xué)彬,趙鴻鷹,樊雅玲,等.PDCA循環(huán)在外科手消毒持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(32)：298-298.