鹽酸美金剛在改善帕金森癡呆患者認(rèn)知功能和日常生活能力的療效觀察

郝 琳，張孝良，馬正磊，吳寶鑫

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

在臨床中，較為常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病是帕金森，發(fā)病人群以老年人為主[1]，伴隨著我國帕金森疾病的發(fā)展，患者很容易伴有癡呆現(xiàn)象，使得認(rèn)知功能以及日常生活能力和日常生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響[2]。本次研究主要針對(duì)鹽酸美金剛在改善帕金森癡呆患者認(rèn)知功能和日常生活能力的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年3月接收的帕金森癡呆患者62例為研究對(duì)象，按照單盲、平行原則將其平均分為兩組，各31例，在對(duì)照組中男19例，女12例，年齡56～79歲，平均（65.34±9.12）歲；在研究組中男18例，女13例，年齡57～81歲，平均（66.36±9.38）歲，通過比較兩組患者基礎(chǔ)資料可知，兩組之間無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用多巴絲肼平進(jìn)行治療，初始服用劑量為125 mg/次，2次/天，治療1周后，調(diào)整藥物劑量，125 mg/天，在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組鹽酸多奈哌齊治療，每天1次，初始服用劑量為5 mg/次，治療4周后調(diào)整服用劑量，改為5 mg/次，1次/天。給予研究組鹽酸美金剛片治療，初始服用劑量為5 mg/次，治療1周后，調(diào)整服用劑量，10 mg/次，三周后，服用劑量調(diào)整為15 mg/次，1次/天。兩組患者均接受為期16周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者認(rèn)知功能以及日常生活能力進(jìn)行分析和比較，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)記錄下來。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后認(rèn)知功能評(píng)分

治療前，患者M(jìn)oCA評(píng)分和MMSE評(píng)分無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組MoCA評(píng)分和MMSE評(píng)分要比對(duì)照組高出許多，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療前后認(rèn)知功能評(píng)分（±s）

表1 對(duì)比兩組患者治療前后認(rèn)知功能評(píng)分（±s）

分組 例數(shù) MoCA評(píng)分 MMSE評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 31 15.35±2.01 16.73±2.53 16.37±2.38 19.36±2.73研究組 31 15.36±2.31 20.45±2.78 16.29±2.29 24.83±2.54 t 0.018 5.510 0.134 8.167 P 0.985 0.000 0.893 0.000

2.2 對(duì)比兩組患者日常生活能力

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理之后，在臨床完成率方面，研究組達(dá)到93.54%，對(duì)照組達(dá)到74.19%，研究組要比對(duì)照組高出許多，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者日常生活能力 [n（%）]

3 討 論

在臨床中，較為常見的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病是帕金森，近年來，隨著我國老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，帕金森疾病的發(fā)病率顯著提升。其臨床癥狀有動(dòng)作緩慢、肢體顫動(dòng)、身體僵硬，長(zhǎng)時(shí)間患者有此病將會(huì)導(dǎo)致患者癡呆，認(rèn)知能力以及日常生活能力也會(huì)受到嚴(yán)重影響，致殘率明顯提升，同時(shí)也增加了患者家庭負(fù)擔(dān)。據(jù)有關(guān)資料顯示[3]，此類疾病與上行膽堿能通絡(luò)功能障礙有著密切聯(lián)系?，F(xiàn)階段，在臨床中，主要采用藥物方法進(jìn)行治療，鹽酸美金剛是一種新型藥物[4]，其能夠保護(hù)患者神經(jīng)細(xì)胞，改善患者認(rèn)知功能。與此同時(shí)，此類藥物能夠加快多巴胺釋放速度，提升多巴胺受體興奮程度，進(jìn)而達(dá)到改善患者肢體顫動(dòng)癥狀[5]。通過本次研究結(jié)果可知，治療前，患者M(jìn)oCA評(píng)分和MMSE評(píng)分無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組MoCA評(píng)分和MMSE評(píng)分要比對(duì)照組高出許多，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在臨床完成率方面，研究組達(dá)到93.54%，對(duì)照組達(dá)到74.19%，研究組要比對(duì)照組高出許多，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，將鹽酸美金剛應(yīng)用于帕金森癡呆患者的治療之中，不僅可以改善患者病情，同時(shí)也可以提升日常生活能力和認(rèn)知能力，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

[1]康傳銘.鹽酸美金剛在改善帕金森癡呆患者認(rèn)知功能和日常生活能力的療效[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(14)：97-97.

[2]張文帥.鹽酸美金剛用于改善帕金森癡呆患者認(rèn)知功能和日常生活能力的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志：電子版,2016,3(10)：1990-1991.

[3]高 偉.鹽酸美金剛對(duì)帕金森癡呆患者認(rèn)知功能和日常生活能力的改善效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(12)：113-114.

[4]嚴(yán)志聰.鹽酸美金剛改善帕金森病癡呆患者認(rèn)知功能及日常生活能力的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(9)：97-99.

[5]王 紅,劉海輝.鹽酸美金剛在改善帕金森癡呆患者認(rèn)知功能和日常生活能力中的療效[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(3)：103-104.