分析慢性支氣管哮喘患者臨床護(hù)理干預(yù)方法及具體效果

張金芳

（淮安區(qū)皮膚病防治院，江蘇 淮安 223200）

支氣管哮喘是臨床上常見的疾病之一，這種慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高，出現(xiàn)可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。根據(jù)全世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，告便全球約有1.6億的患者，其中我國(guó)的發(fā)病率為1%～4%，多見于發(fā)達(dá)國(guó)家，且40%以上患者具有遺傳因素存在[1-2]。因此，筆者將對(duì)2014年4月～2017年4月收治的36例慢性支氣管哮喘患者進(jìn)行研究，采用不同的護(hù)理方式，探討兩組患者護(hù)理效果的差異性?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2014年4月～2017年4月收治的36例慢性支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和治療組，各18例。對(duì)照組中，男患者8例，女患者10例，年齡在24～72歲之間，平均年齡為（44.34±7.61）歲；治療組中，男患者11例，女患者7例，年齡在26～75歲之間，平均年齡為（46.58±7.38）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

采用傳統(tǒng)護(hù)理方式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施，包括對(duì)哮喘發(fā)作期的患者指導(dǎo)其取坐位或半坐臥位，進(jìn)行排痰或吸痰，保持其呼吸道通暢[3]；常規(guī)給予心理護(hù)理和飲食護(hù)理。治療組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予全程護(hù)理干預(yù)，具體流程包括：（1）入院教育，護(hù)理人員對(duì)剛?cè)朐旱幕颊哌M(jìn)行全方面的評(píng)估，根據(jù)患者不同的情況有針對(duì)性的制定護(hù)理計(jì)劃，之后進(jìn)行健康宣教，對(duì)患者詳細(xì)講解哮喘發(fā)作的多種誘因，告知盡量遠(yuǎn)離粉塵、煙霧、化學(xué)試劑等過敏原。并定期開窗通風(fēng)，保持病房的溫濕度適宜，對(duì)床褥，衣物等勤清洗和跟換，防止細(xì)菌和病毒的感染。（2）心理護(hù)理，由于該病的治療時(shí)間長(zhǎng)，且反復(fù)發(fā)作，患者往往會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼的不良情緒，甚至抑郁而放棄治療，因此護(hù)理人員需及時(shí)給予心理安慰，告知疾病的相關(guān)知識(shí)和堅(jiān)持治療對(duì)康復(fù)的重要性，指導(dǎo)患者家屬多給予關(guān)系和關(guān)愛，從而消除患者的負(fù)面心理，建立戰(zhàn)勝病魔的信心，促進(jìn)治療依從性。（3）用藥護(hù)理，護(hù)理人員在用藥前需告知患者藥物的使用方法和治療目的，對(duì)急性發(fā)作期時(shí)指導(dǎo)其自我處理的方法，并嚴(yán)格監(jiān)督患者的用藥情況，有無(wú)自我中斷服藥或減少用量[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的治療依從性情況，（包括對(duì)疾病的掌握程度、應(yīng)急能力、是否按時(shí)吃藥、氣霧劑用法的掌握等）。并采用調(diào)查問卷的方式，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。將患者的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為三類，分值為100，：（1）≥90分為非常滿意；（2）7 5～8 9分為比較滿意；（3）＜74分為不滿意。總滿意度=（非常滿意+比較滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者均應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后的治療依從性對(duì)比

治療組患者護(hù)理后的對(duì)疾病的掌握程度、應(yīng)急能力、是否按時(shí)吃藥、氣霧劑用法的掌握等方面，對(duì)比對(duì)照組有明顯的提升。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的治療依從性對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

治療組患者的護(hù)理滿意度為（96.37±5.47）分，對(duì)比對(duì)照組（85.21±4.33）分有明顯的提高。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

支氣管哮喘又稱哮喘，，是由于多種細(xì)胞和細(xì)胞組成參與的氣道慢性炎癥性疾病。目前，臨床上對(duì)與該病的發(fā)病機(jī)制不完全清楚，但臨床多認(rèn)為哮喘和變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥、氣道反應(yīng)性增高以及神經(jīng)等因素有關(guān)，如不及時(shí)治療，會(huì)引起反復(fù)發(fā)作[6]，且在急性期病情嚴(yán)重，甚至死亡，對(duì)患者的生命安全及生活質(zhì)量帶來(lái)巨大的危害。經(jīng)過專家研究，在該病治療的同時(shí)給予有效的護(hù)理干預(yù)，可有效降低患者哮喘的反復(fù)發(fā)作，通過護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行健康教育，告知疾病的相關(guān)知識(shí)和藥物的正確用法[7]，并給予心理支持，可有效提高患者對(duì)疾病的掌握程度，使其積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。同時(shí)指導(dǎo)患者急性發(fā)作期自我處理的方法，大大降低了其反復(fù)治療、反復(fù)住院的次數(shù)，從而減輕了患者的痛苦，提高了生活質(zhì)量[8]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，治療組患者護(hù)理后的對(duì)疾病的掌握程度、應(yīng)急能力、是否按時(shí)吃藥、氣霧劑用法的掌握等方面，對(duì)比對(duì)照組有明顯的提升；治療組患者的護(hù)理滿意度為（96.37±5.47）分，對(duì)比對(duì)照組（85.21±4.33）分有明顯的提高。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)慢性支氣管哮喘患者給予全程護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果，能夠顯著提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，讓其明白藥物治療對(duì)疾病的重要性，促進(jìn)治療依從性，進(jìn)一步減少患者的住院時(shí)間以及機(jī)械通氣的時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。因此，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]何代蘭.系統(tǒng)化護(hù)理在慢性支氣管哮喘治療中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(25)：77-80.

[2]關(guān)虹光.老年慢性支氣管哮喘患者臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(21)：192+194.

[3]王彩峰.老年慢性支氣管哮喘患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(32)：225.

[4]何代蘭.系統(tǒng)化護(hù)理在慢性支氣管哮喘治療中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(25)：77-80.

[5]區(qū)彩慶,何曉璐.整體護(hù)理對(duì)改善支氣管哮喘慢性持續(xù)發(fā)作患者的護(hù)理效果及生活質(zhì)量的影響[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2016,30(03)：34-36.

[6]高文華.慢性支氣管哮喘患者護(hù)理干預(yù)效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(16)：3229-3230.

[7]李樹焱.老年慢性支氣管哮喘患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(09)：268-269.

[8]鄧陽(yáng)蓮.慢性支氣管哮喘患者護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(75)：203-204.