腫瘤患者門診化療的健康教育需求及相關(guān)護(hù)理分析

宋 慧

（山西省腫瘤醫(yī)院門診部，山西 太原 030013）

近年來，隨著人們生活節(jié)奏的變化，惡性腫瘤在臨床上的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，嚴(yán)重威脅著我國廣大居民的身體健康和生命安全。人們由于對腫瘤的認(rèn)識較少，多數(shù)患者會存在嚴(yán)重的心理問題，表現(xiàn)為緊張、焦慮、抑郁等情況，患者在進(jìn)行治療時若未能及時采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)則對患者的臨床療效產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。門診治療的患者由于病情、病因及自身適應(yīng)能力之間的差異，導(dǎo)致患者在就診期間對健康教育的需求也存在差異[2]。本文通過對在我院門診就診的83例腫瘤患者進(jìn)行研究，分析探討腫瘤患者門診化療的健康教育需求情況及相關(guān)護(hù)理體會?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2017年10月收治的腫瘤患者83例進(jìn)行研究，所有患者均需要進(jìn)行化療治療。所有患者均自愿參與本次調(diào)研且均簽署知情同意書。本次研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)。83例患者中男46例，女37例；年齡14～65歲，平均（47.36±4.39）歲；其中乳腺癌患者18例，淋巴瘤患者27例，鼻咽癌患者15例，食管癌患者9例，子宮癌患者8例，直腸癌患者7例。

1.2 方法

采用我院自制調(diào)查問卷對門診腫瘤患者的健康需求情況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括腫瘤患者化療前健康教育需求程度、化療過程中患者對健康教育知識的需求情況以及化療之后患者對健康教育知識的需求情況。本次研究由我院專業(yè)人員統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，患者及家屬獨(dú)立完成問卷，本次研究共發(fā)放83份問卷，最終收回83份，回收率為100%。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)問卷調(diào)查內(nèi)容對腫瘤患者門診化療健康教育需求情況進(jìn)行分析，各調(diào)查項目分為強(qiáng)烈需求、需求和不需求，對所有研究內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查結(jié)果分析

化療前腫瘤患者對健康教育需求主要以了解治療方案和病情為主，其次為與醫(yī)護(hù)人員交談和心理疏導(dǎo)等內(nèi)容的需求度較高；化療過程中患者對藥物的作用情況及血管保護(hù)等方面的需求度較高；化療后，患者對繼續(xù)健康指導(dǎo)的需求度較高。見表1。

表1 腫瘤患者門診化療的健康教育需求 [n（%）]

3 討 論

3.1 化療前健康教育

化療之前對患者進(jìn)行健康教育，主要內(nèi)容為：成立健康教育小組，由護(hù)士長作為小組組長，明確健康教育內(nèi)容，主要包括腫瘤發(fā)病情況，治療情況，治療后注意事項等內(nèi)容；同時由醫(yī)護(hù)人員全權(quán)負(fù)責(zé)患者的化療過程中，及時對患者的疑問進(jìn)行指導(dǎo)[3]?；颊哂捎趯δ[瘤缺乏認(rèn)識，多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)疾病的時候均存在一定的程度心理問題，護(hù)理人員需及時對患者的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，積極熱心的與患者進(jìn)行交流，對于患者的疑問及時給予認(rèn)真的解答；同時通過向患者講解相關(guān)疾病的治療案例，以此提高患者治療疾病的信心。患者在進(jìn)行化療治療前，對患者的心理情況進(jìn)行評估，以避免由于患者不良心理情緒導(dǎo)致的治療依從性下降等情況的發(fā)生。在化療前充分調(diào)節(jié)患者的身心狀態(tài)，進(jìn)而提高治療效果。優(yōu)化患者的治療環(huán)境，由于門診患者的人流量較大，患者在治療過程中極易受到外界因素的影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者心理壓力增大。因此，需優(yōu)化腫瘤患者門診治療的治療環(huán)境，保證治療環(huán)境的空氣清新，使患者在輕松愉悅的氛圍中進(jìn)行治療。

3.2 化療過程中的健康教育

患者在進(jìn)行化療治療時，醫(yī)護(hù)人員向患者詳細(xì)介紹患者的治療方案，包括治療過程中所用化療藥物可能引起的毒副作用，并告知患者相關(guān)的防護(hù)措施。認(rèn)真向患者講解治療期間的血管防護(hù)知識，并根據(jù)患者的文化水平和理解情況制定針對性的教育方案，確?；颊吣芾斫饧膊〉陌l(fā)生，治療方案以及藥物在治療過程中的作用機(jī)理；叮囑患者及家屬一旦發(fā)生不良反應(yīng)時不要驚慌，及時聯(lián)系醫(yī)生采取針對性的措施進(jìn)行治療，以最大程度上緩解患者的痛苦。在化療期間對患者的飲食情況和日常作息進(jìn)行指導(dǎo)，叮囑患者合理飲食和規(guī)律的作息，保證患者具有良好的日常生活習(xí)慣，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3.3 化療之后的健康教育

患者化療治療結(jié)束后完善患者的健康檔案，叮囑患者化療結(jié)束后在加重休養(yǎng)，并對患者及家屬進(jìn)行術(shù)后家庭護(hù)理指導(dǎo)，定期對患者進(jìn)行隨訪，隨訪期間對患者進(jìn)行健康狀態(tài)指導(dǎo)[4]。因此，患者的健康檔案需詳細(xì)記錄患者的姓名、電話、家庭住址等內(nèi)容，保證患者后續(xù)可以得到有效的健康教育。除此外對患者進(jìn)行以家庭為中心的健康教育指導(dǎo)，將患者及家屬作為教育指導(dǎo)的對象，主要包括對心理狀態(tài)和保健知識等內(nèi)容的護(hù)理，保證患者的預(yù)后干預(yù)效果。

綜上所述，腫瘤作為目前嚴(yán)重威脅我國廣大居民健康的疾病之一，嚴(yán)重影響患者的日常生活和身體健康?；颊咴诨熐昂髮】到逃男枨蟊容^強(qiáng)烈。因此，對于腫瘤患者門診化療的健康教育需求情況進(jìn)行調(diào)查，通過化療前健康知識普及，化療過程中相關(guān)化療方案和用藥情況及注意事項的講解，化療后患者恢復(fù)情況進(jìn)行指導(dǎo)等內(nèi)容的宣教，進(jìn)而有效的減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者治療的依從性，改善患者的病情和預(yù)后。

[1]梁杏華.腫瘤患者門診化療的健康教育需求及護(hù)理對策[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2017,16(03)：86-87.

[2]黃 燕,陳 靜.婦科腫瘤患者化療期間的健康教育需求調(diào)查：患者和護(hù)士觀點(diǎn)比較[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2015,11(03)：347-351.

[3]張雪亞.量化健康教育在腫瘤患者門診化療中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(22)：125-126.

[4]黃雪芳,郭秀泉,馬紹連.腫瘤門診患者對化療相關(guān)知識的需求及分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2008,(02)：32-33+70.