抗真菌類藥物治療念珠菌性陰道炎的用藥分析

陳佳

摘要：目的 分析抗真菌類藥物治療念珠菌性陰道炎的用藥效果。方法 選取我院2013年3月～2015年5月收治的76例念珠菌陰道炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（抗真菌類藥物）和對(duì)照組（常規(guī)治療）各38例，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組（92.1%>78.9%），而不良反應(yīng)發(fā)生率則明顯低于對(duì)照組（5.2%<18.4%），對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在念珠菌性陰道炎的臨床治療中，需要科學(xué)、合理的予以用藥，以伊曲康脫膠囊為代表的抗真菌類藥物，對(duì)提高患者治療效果和降低不良反應(yīng)發(fā)生率具有顯著的效果，有效保障的婦女的生殖健康，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：抗真菌類藥物；念珠菌性陰道炎；用藥分析

念珠菌陰道炎是臨床上常見的婦科疾病，屬于生殖道感染性疾病的主要類型，多發(fā)于妊娠期婦女當(dāng)中。由于妊娠期婦女陰道糖原增多而引起酸堿平衡紊亂，為白色念珠球菌的生長(zhǎng)提供了良好的環(huán)境，很容易引發(fā)感染，嚴(yán)重影響婦女的生殖健康[1]。在念珠菌陰道炎的臨床治療中，主要應(yīng)用抗真菌類藥物進(jìn)項(xiàng)治療，能夠?qū)δ钪榫鸬接行У囊种谱饔?，進(jìn)而控制病情的發(fā)展。臨床上抗真菌類藥物種類繁多，需要根據(jù)患者病情的需要，選擇合適的治療藥物，以獲得最佳的治療效果。本研究以我院2013年3月～2015年5月收治的76例念珠菌陰道炎患者作為研究對(duì)象，探討抗真菌類藥物治療念珠菌性陰道炎的臨床用藥效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年3月～2015年5月收治的76例念珠菌陰道炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各38例。觀察組患者年齡24～49歲，平均年齡（39.2±3.6）歲。對(duì)照組患者年齡23～48歲，平均年齡（38.8±4.2）歲。兩組患者的一般資料對(duì)照均衡，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 觀察組患者口服伊曲康脫膠囊（天津力生制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000124），200g/次，2次/d。對(duì)照組患者則使用克霉銼栓（哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H23022432），用藥前需要保證陰道的清潔，使用陰道沖洗藥物，然后進(jìn)行陰道給藥，將栓劑置于陰道深處。兩組患者均持續(xù)治療7 d。

1.3觀察指標(biāo) ①兩組患者的臨床療效，評(píng)價(jià)為痊愈、好轉(zhuǎn)和無效。痊愈：患者的臨床癥狀基本消失，真菌檢查均呈現(xiàn)陰性；好轉(zhuǎn)患者的臨床癥狀明顯改善，但仍存在部分癥狀為完全消除，真菌檢查結(jié)果呈現(xiàn)陽性；無效：患者的臨床癥狀無明顯改善，真菌檢查結(jié)果呈現(xiàn)陽性。治療有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。②兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行觀察指標(biāo)的計(jì)量和計(jì)數(shù)，通過t值和 檢驗(yàn)資料（α=0.05），結(jié)果滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較 觀察組患者治療痊愈22例（57.9%），好轉(zhuǎn)13例（34.2%），無效3例（7.9%），治療有效率為92.1%，對(duì)照組患者治療痊愈15例（39.4%），好轉(zhuǎn)15例（39.4%），無效8例（21.1%），治療有效率為78.9%，對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組患者治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.2%；對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥7例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.4%，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3討論

念珠菌性陰道炎是妊娠期婦女的常見疾病，主要與致病菌、抗體的易感性及環(huán)境因素有著密切的關(guān)聯(lián)[2]。由于陰道內(nèi)糖原增加，女性陰道環(huán)境的pH值降低，加上妊娠期婦女的機(jī)體免疫功能的下降，為念珠菌提供了滋生和成長(zhǎng)的良好環(huán)境，增加了念珠菌性陰道炎的發(fā)病幾率[3]。念珠菌性陰道炎給女性的日常生活帶來了極大的困擾，嚴(yán)重影響其身心健康。目前臨床上主要應(yīng)用抗真菌類藥物進(jìn)行治療，其中伊曲康脫膠囊是代表性的治療藥物，具有頗為顯著的療效。伊曲康脫膠囊屬于三唑類抗真菌藥物，該藥物能夠?qū)φ婢?xì)胞中色素p450形成干擾，同時(shí)對(duì)真菌細(xì)胞細(xì)胞膜造成損壞，加速真菌細(xì)胞的死亡和凋零，進(jìn)而獲得良好的治療效果[4]。伊曲康脫膠囊起效迅速，藥效持久，有效縮短療程，同時(shí)減少了不良反應(yīng)的發(fā)生。而常規(guī)使用克霉銼栓進(jìn)行陰道給藥治療時(shí)，容易對(duì)陰道形成局部刺激，患者會(huì)出現(xiàn)瘙癢或燒灼感等不良反應(yīng)，進(jìn)而影響治療效果，不易于患者的治療與康復(fù)[5]。因此，在念珠菌性陰道炎的臨床治療中，抗真菌類藥物是相對(duì)更好的治療藥物。另外，在合理應(yīng)用抗真菌類藥物的同時(shí)，患者需要保持健康、規(guī)律的生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生，能夠在很大程度上預(yù)防念珠菌性陰道炎。

本組研究中，選取76例念珠菌陰道炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各38例，觀察組患者口服伊曲康脫膠囊（抗真菌類藥物），對(duì)照組患者采用克霉銼栓進(jìn)行陰道給藥（常規(guī)治療）。觀察組患者的治療有效率為92.1%，明顯高于對(duì)照組的78.9%；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.2%，明顯低于對(duì)照的18.4%，對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，抗真菌類藥物在念珠菌性陰道炎的臨床治療中具有顯著的療效，能夠有效提高患者治療效果，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，有效保障的婦女的生殖健康，建議在臨床上予以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張佳潔，梁淑青.妊娠期外陰陰道念珠菌感染患者的臨床治療措施研究[J].中國(guó)性科學(xué)，2015，24（10）：87-90.

[2]李倩.匹多莫德聯(lián)合抗真菌藥物對(duì)復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的治療效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（29）：71，73.

[3]王波.抗真菌類藥物治療念珠菌性陰道炎分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（35）：152-153.

[4]王桂梅.抗真菌類藥物治療念珠菌性陰道炎分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（02）：90-91.

[5]石金苓.用兩種抗真菌藥治療念珠菌性陰道炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（09）：203-204.

編輯/丁一